فيتامين Vitamine B12

[د.ناصرحبارات]

- فيتامين يحتوي على الكوبلت ويعرف بكوبال امين COBALAMINE .
- يتم ارتباط فيتامين B12 بانترينسك فاكتورintrensic factor بالمعدة ويحتاج الي وسط حامضي .
- يتم امتصاص هدا المركب بالجزء الاخير من الامعاء الدقيقة ودلك بسبب وجود بوابات خاصة لامتصاص هدا المركب .

# نقص فيتامينB12 :
- هدا الفيتامين حيواني المصدر( الكبد – الكلى – اللحوم ) .
- الاحتياجات اليومية للشخص العادي -1-2 microgram/day- .
- احدوث اعراض النقص يجب ان تمر فترة ثلاث سنوات بسبب المخزون الكبير في الجسم خاصة الكبد .

# اسباب النقص :
الاشخاص الدين يتغدون على الخضروات فقط –true vegans- .
- غياب intrinsic factor بسبب- ضمور المعدة – عملية جراحة المعدة غياب خلقي .
- مرض الجزء الاخير للامعاء الدقيقة مثل CHRON'S او عمليات استئصال .
- الاصابة بالطفيليات او الجراثيم البكثيرية او وجود ناسور مابعد الجراحة .



THE ADDISONIAN PERNICIAS ANAEMIA
فقر الدم بسبب نقص VIT B12
- نتيجة فشل المعدة بافراز العامل الرابطthe intrinsic factor
- نادر الحدوث قبل سن الثلاثين .
- يصيب النساء اكثر من الرجال .

# الباثولوجي :
- فشل بناء الاحماض النووية بالنخاع العظمي .
- وجود كريات الدم الحمراء الغير تامة النضج .
- وجود مخلفات تكسير كريات الدم الغير صالحة في الطحال والكبد والكلى والنخاع العظمي .
- جدار المعدة رقيق وضامر .
- في الحالات المتأخرة تلتهب بعض الظفائر العصبية بالحبل الشوكي –SCPD-

# الاعراض :
- تبداء الاعراض تدريجياً .
- يكون فقر الدم بدرجة كبيرة واعراضها المعروفة .
- التهاب واحمرار اللسان .
- اسهال على شكل نوبات .
- يفقد المريض الوزن بالرغم من الاكل الجيد .
- تضخم الطحال .
- تنمل الاصابع باليدين والقدمين –Subacute Compined Posterior Degeneration - -.
- انعدام الخصوبة خاصة عند المرارة ..


# التشخيص :
تحليل الدم :
- وجود كريات الدم الحمراء كبيرة الحجم macrocytic .
- عدم تساوي احجام كريات الدم anisocytosis .
- احتواء كريات الدم على نواة وهدا غير طبيعي neucleatedRBC .
- نقص كريات الدم البيضاء neutropenea .
- نقص الصفائح بالدم trhombocytopenea .

# العلاج :
1- hydroxocobalamin 1000 microgram مرتين في الاسبوع الاول.ثم مرة واحدة اسبوعيا الى ان يتعدل التحليل .
2- بسبب زيادة انتاج كريات الدم يتم استنزاف مخزون الحديد عليه يجب اعطاء ferrus sulphat 2mg t.i.d. .
3- يجب اعطاء الفوليك اسيد بسبب استنزاف المخزون بالجسم .ولتفادي المضاعفات التي يمكن ان تحدث .



نقص الفوليت THE FOLIC ACID
1- يوجد الفوليك اسيد في الاوراق الخضراء واللحوم .
2- ينشاء النقص من قلة الاكل الدي يحتوي على الفوليت .
3- مرض الجزء العلوي من الامعاء الدقيقة مثل cealiac disease –tropical sprue –resection .
4- زيادة استهلاك الجسم للفوليت مثل حالات الاورام
5- الحمل والرضاعة
6- اخد بعض الادوية مثل methotrexate توقف انتاج فيتامين الفوليت .
7- ادوية الصرع .
د.ناصرحبارات

=

 

[تناهيد]

شكرا لك د ناصر
في احد المرات تعرض احد الاهل الى شلل نصفي شخصه الطبيب على انه بسبب التهاب الاذن الوسطى ووصف للمريض حقن B12

 

[آية الله]

بارك الله فيك دكتور ناصر

 

[roosaa]

 

[أم عبيدة]

رد: فيتامين Vitamine B12

إطلعت مؤخرا على موقع healthvitaminsguide عن موضوع يتعلق بفيتامين b12 ....
http://www.healthvitaminsguide.com/vitamins/vitamin-b12.htm

المهم في الموضوع هو أنني قرأت ضمن الموضوع أنه يتواجد بكثرة في الحليب و أن غلي الحليب يؤدي إلى تدمير الكثير من هذا الفيتامين الهام ...و كذلك عملية تخمير اللبن ....و هذا يقودونا الى الموضوع الذي تحدثت عنه أختنا العزيزة ريم بشأن أهمية غلي الحليب من عدمها ....
ما أردت قوله فعلا أن الفوائد المرجوة من الكثير من المواد التي نستخدمها قلت مع تغير أساليب استخدامها ....فمثلا ...عندما كانوا سابقا يستخدمون القمح و الشعير مع الكثير من النخالة كانت الفوائد أكثر و نجد اليوم عودة كبيرة لاستخدامها بعد دراسة و معرفة أهميتها ....طبعا الموضوع يختلف مع الحليب و خصوصا و أنه قد يكون مرتع للكثير من الجراثيم ...

و سؤالي الآن عن حقن b 12 ....هل هناك من استعملها و حصل على فوائد واضحة بعد استخدامها ؟؟؟؟ ...
سؤالي الاخر عن الفرق بين [FONT=&quot] ؟؟؟؟ .
hydroxy 12[/FONT] و mB 12.

 

[ندى الورد]

رد: فيتامين Vitamine B12

معلومات رائعه وقيمه ياد. ناصر

تشكرااااااااااااااات

 

[د.ناصرحبارات]

رد: فيتامين Vitamine B12

و سؤالي الآن عن حقن b 12 ....هل هناك من استعملها و حصل على فوائد واضحة بعد استخدامها ؟؟؟؟ ...
سؤالي الاخر عن الفرق بين [font=&quot] ؟؟؟؟ .
Hydroxy 12[/font] و mb 12.

اخت الفاضله ام عبيده


نلجا كثيرا الي اعطاء المريض حقن الفيتامين b12 ودلك للحصول على نتائئج سريعه بدل اﻻنتظار لفترات زمنية طويله وخاصة في حاﻻت اللتهابات اﻻعصاب وفقر الدم فهي ﻻ تنتظر لحين وصول الجسم الي مستويات علاجية للحالات السابقه وغيرها , ومن خلال الخبره فان استجابة الجسم تكون سحريه في خلال ايام يتغير المريض من حالة الي حاله افضل من خلال التخلص من الوجع ومن خلال تحاليل الدم التي تبين بدء الجسم في تصنيع الهيموجلوبين .

اما اختلاف مركبات الفيتامين b12 فهو يدل على ان احدا تم تصنيعه وتحويله الي مركب نشط اما في الكلية او في الكبد ولكل واحد له نص حياة تختلف عن اﻻخر وسبحان الله خالق كل شي



سلام

د. ناصر