بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

[رحمه ربي]

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

الله يستر
ويرجعها بالسلامه

 

[ام ليث]

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

اخواتي العزيزات
الف الف شكر وفائق التقدير والاحترام على قلقكم عليَ وعلى البرنس طول فترة غيابنا فالله حرمني من بان تكون له اختا وعوظني بكم خيرا فالف حمدا وشكرا لله

بالفعل لقد مرت ظروف صعبه جدا جدا على ليث بالفتره السابقه وصادف اني تكلمت مع الغاليه فوضت امري لله وكان البرنس حينها

*لا ينام الا ساعتين بالليل رغم انه يأخذ دواء منوم
*طول الوقت يلبس ملابس ثقيلة ليغطي يده خوفا من اذا خرجت يده يؤذي نفسه
*ولنفس الاسباب استغنى عن استعمال يده ولا يذهب للتواليت وبدء يعمل عفوا .. الحاجتين على نفسه وتعرفون عزيزاتي كم هو صعب كأم وعمر ابني 12 سنه ان اراه بهذه الحال
*لا يأكل وعندما يجوع يبكي كثيرا ويطلب مني ان أطعمه انا او يبقى يبكي ولا يتجرء ان يخرج يده من الملابس وياكل بمفرده
*كان يضع كل شيئ في فمه من فواكه وخاصتا الجزر حتى يبقي فمه مفتوح حتى صار عنده تسمم فيتامين a لتناوله بكثرة الجزر حتى اصبح لون جسده اصفر مائل للبرتقالي
* رغم تحليلين واحده سحب دم والثانيه عفوا ادرار وخروج والنتيجة ان ليث ما عنده حساسيه من الجلوتين الا اني بقيت مستمره في حمية الجلوتين والكازيين لمدة سنتين حتى اني اعمل له طعام المدرسه اطبخ له الساعه الخامسه حتى يأخذه معه السابعه والنصف عندما يذهب للمدرسه لانه لا يحب اذا طبخت له قبل يوم
*كان ضعيف جدا جدا وحتى تحت عينه اصبح اسود رغم اني لم اترك بعض ادوية آنا لاكني قللتها بشيئ بسيط
* لم ادربه تلك الفترة

كل هذه الامور وغيرها وصلت الى حافة الهاوية ووصلت الى اشد حالات اليأس
لاكني بصراحة لم افقد الامل واستمريت بالتفكير عن الاسباب التي وصلت بليث لهذه الدرجه وكنا حينها قد تصلنا بدكتورتا ليث بالسويد والدنمارك لنقف على كيفية مساعدته وانتشالة من الوضعيه التي وصل اليها

 

[ام ليث]

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

* دكتورة ليث بالسويد helina هي رئيسة اطباء وكانت قلقة على وضعية ليث مؤخرا لذلك وبعد دراسة وضعيت ليث اعادت المحاوله معنا بتجربب دواء السترالين لليث دواء الوسواس القهري لاني رفضته بشده اول الامر وساذكر لكم لاحقا عن مميزات ومساوء هذا الدواء وشرحت لنا بعض الامور المتعلقه بليث ولماذا اختارت هذا الدواء وتركت لنا فتره للتفكير واذا تمت موافقتنا ستكون على اتصال دائم معنا لحصول اي طارئ لا سامح الله
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
دكتورة آنا دكتورة ليث بالدنمارك اخضائية اغذيه
بعد اتصالنا بها قررنا ان تكون موعد مقابلتها بعد ان ناخذ تحليل ثالث للبرنس وياللمفاجئه بل ياللهول كانت نتيجة ليث
* ماتزال بكتريا الباراستيت مخيمه في جسده
*وجود بكتريا وفطريات لم تظهر بالتحليل السابق
ولقد كتبت لنا ادوية لها وهي
A D P دواء للبكتريا والفطريات
Betaine Hcl دواء للحفاظ على الاحماض الموجوده بالمعده
Best Coq 10
Biocidin دواء البكتريا والفطريات
magnesium
Omega
Pro Bio Defense
mb12
ويجب اخذ هذه الادوية ستة اشهر

 

[ام ليث]

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

فلما سمعت كلامها اصبت باحباط كبير واسئلة كثيرة هل سيتحمل جسد ابني الحبيب كل هذه الادويه ؟ هل ستتعارض هذه الادوية ودواء الوسواس ؟ هل أُأَجل دواء الوسواس وابدء بادوية آنا او العكس ؟فكلاهما ليس محدد وقت استعمال البرنس لها جميعا للامد البعيد فقررت سؤال الدكتورة آنا بان ليث سيبدء استعمال دواء الوسواس القهري فأي من هذه الادوية لا يتعارض مع دواء السترالين ؟؟ فيالفرحتي عندما اخبرتني الدكتورة انه يستطيع ان يأخذ الدوائين بوقت واحد فادوية آنا اغلبها اعشاب ولا تتعارض مع دواء هَلينا ..

فلم اكتفي بهذا الحد بل عند عودتنا وبعد كم يوم اتصلنا بلدكتور هلين علما بان هنا في السويد لا يتقبلون اطلاقا ان يدخل علاج من دولة اخرى بعلاج مريض لديهم ..ورغم معرفتنا سألناها واجابت مثل ما متوقع تماما اوكي وافقتم علاج ليث بدواء الوسواس القهري حددوا اي يوم ستبدئون وسأبقى على اتصال بكم لاكن لا تسألوني عن هل يجوز لليث ان يأخذ دواء اخر ..طريقة علاجنا تختلف عن طريقة علاج الدنمارك فانتم سوف تقررون ..وعادت حالة الحيرة والخوف تتملكني من جديد وتناقشنا انا وابو ليث بكل ما يتعلق بالبرنس بالفترة القادمة وبكل النواحي فقررنا ان توكل على الله ونبدء المشوار مع البرنس وتقاسمنا انا اعطية ادوية آنا والاب يعطي دواء هلينا
ففي الايام الاولى كنا دقيقي الملاحظه بكل تصرفات وحالة ليث حتى في مدرسته نتصل ونبعث الرسائل للاطمئنان عليه
كانت الايام الاولى جدا جدا جدا صعبة
يدوخ... يحاول ان يتقيئ عدة مرات... مزاجه جدا جدا صعب .. احيانا يبكي بشدة .واحيانا يضحك .. حركة غير طبيعية اطلاقا كأنه لا يتوقف.. يؤذي نفسه بلمح البصر يعني يجب ان لا نغفل عنه اطلاقا ..احيانا يكتئب ولا يقبل حتى ان نواسيه ونشاركة حزنه لاكن حسب كلام دكتورة هلين ستستمر هذه الحالة من شهر ونصف الا الشهرين

هكذا كان وما يزال لحد الان

هذه هي اخبارنا من فترة انقطاعي ولحد الان

وسوف اذكر لكم لاحقا رأي الطب النفسي بمرض الوسواس القهري فأرجو المتابعه تقبلوا تحياتي واسفه على الاطالة

ام ليث

 

[ام ليث]

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

الوسواس القهري
انقل عن الموقع ما شئت لاكن لا تنسى ان تذكر انه من موقع طبيب نفساني دوت كوم هذه العبارة نقلتها نصا من اسفل الموقع
...............................................................

سؤال وجواب حول علاج الوسواس القهري في الأطفال
ما الذي يجب أن يعلمه الآباء؟
متى يؤخذ علاج الوسواس لدى الأطفال بعين الاعتبار؟
يجب أن يؤخذ العلاج الدوائي في الاعتبار عندما يعاني الأطفال من ضعف دائم و ازعاج نتيجة للمرض، أو عندما لا يستجيبون بصورة مرضية للعلاج السلوكي المعرفي.
في السطور التالية بعض القواعد العامة التي تنطبق على أدوية الوسواس الخمسة المتاحة.
تعمل مضادات الوسواس لأنها تؤثر على سيروتونين الدماغ، و يستخدم السيروتونين بواسطة خلايا عصبية معينة في الدماغ للتواصل مع خلايا الدماغ الأخري تحت الظروف الملائمة و هذه الخلايا العصبية تطلق السيروتونين و بالتالي يؤثر في الخلايا المجاورة.. و بعد إفراز السيروتونين فإنه يُمتص مرة ثانية ليعاد استخدامه مرة أخرى. و كل من أدوية الوسواس تمنع إعادة إمتصاصه بعد إفرازه و هذا يسمح للسيروتونين بالبقاء وقتًا أطول خارج الخلية مؤثرًا بالتالي على الخلايا المجاورة و لايُعرف كيف و لماذا تقلل هذه العملية من الوسواس القهري حتى الآن.
إن أفضل جرعة لمضادات الوسواس يجب ان تحدد على أساس فردي و من حالة إلى أخرى و من الأفضل استخدام أقل كمية من العلاج التي تعالج بفاعلية الوسواس القهري لدى الطفل. و مع ذلك فإن معظم الأطفال تتخلص أجسامهم من الأدوية بسرعة و لهذا فإن علاج المرض يحتاج أحياناً إلى الجرعة العلاجية لدى البالغين.
مضادات الوسواس تسيطر على الأعراض و لكنها لا تشفي المرض و هذا يعني أن التأثير الإيجابي للعلاج يستمر فقط طالما أُخذ العلاج. و عندما يتوقف الطفل عن تناول العلاج فإن الأعراض عادةً ما تعود.. و حتى هذه اللحظة لا يوجد علاج شافٍ للوسواس القهري إلا إذا اقترن العلاج الدوائي مع العلاج السلوكي و حافظ المريض على تعليمات طبيبه في الاستمرار على تنفيذ التعليمات السلوكية مدى حياته.
كل مضادات الوسواس هى أيضًا مضادات للاكتئاب. البداية كانت مع الكلوميبرامين (الأنافرانيل) و معه اكتشفوا أن بعض مضادات الاكتئاب تستطيع السيطرة على أعراض الوسواس و لكن ليس كل مضادات الاكتئاب تؤثر على السيروتونين بقوة.
عندما يتاح العلاج المعرفي السلوكي يجب أن يوضع في الاعتبار بجانب العلاج الدوائي.. و اسلوب العلاج هذا آمن و فعال.. و العلاج الدوائي بمفرده لن يكون مؤثرًا و فعالاً على المدى الطويل مثل العقاقير بجانب العلاج المعرفي السلوكي. و لسوء الحظ لا يمكن أن نجد المعالج السلوكي المتمرس الذي يستطيع علاج وسواس الأطفال إلا نادرًا و لهذا السبب فإن أغلب الأطفال يعالجون بالعقاقير وحدها.
كل مضادات الوسواس تعمل ببطء و يؤخذ العلاج الدوائي في الاعتبار عندما يكون وسواس الطفل شديد و أن يكون كل من الطفل و أسرته في كرب.. و هذه العقاقير البطيئة قد تحتاج إلى شهرين كى ترى تحسن في الوسواس القهري و يجب وضع هذه الفترة الزمنية في تفكيرنا لأن الطبيعة البشرية تطلب النتائج السريعة.
لا يستجيب طفلان لمضادات الوسواس بنفس الطريقة تمامًا و يمكن ألا يستجيب طفل لأى علاج، و من الشائع عند الأطفال أن نجد استجابات فردية لمضادات الوسواس بعضها يعمل بصورة طيبة و الآخر لا يعمل على الإطلاق.. و كذلك حدوث الأعراض الجانبية يختلف اختلافًا كبيرًا. و لهذا السبب لا يمكن أن تتوقع أن أى من هذه الأدوية سوف يكون الأفضل بالنسبة لطفل معين.. و من المهم أن نتفهم أنه إذا لم يعمل العقار الأول بطريقة طيبة فيجب تجربة الثاني و بمرور الوقت قد يجرب الطفل مضادات الوسواس الخمسة للوصول إلى أفضل دواء بالنسبة له. و لأن دواء كلوميبرامين يسبب آثارًا جانبية مزعجة فإن بعض الأطباء يؤخرون وصفه إلى أن يفشل عقاران أو ربما ثلاثة من مضادات الوسواس بعد تجربتهم كل على حدة. و مع ذلك هذه ليست قاعدة راسخة غير قابلة للتغيير و هناك أسباب حقيقية تجعل الطبيب يصف هذا العقار أولاً.. و في النهاية فإن استجابة الطفل و حدوث الآثار الجانببية تختلف تمامًا من عقار لآخر.
عقاران فقط من مضادات الوسواس سُمح بتداولهم و استعمالهم في علاج وسواس الأطفال حاليًا: عقار كلوميبرامين و عقار فلوفوكسامين.

عقار كلوميبرامين يمكن أن يستخدم من سن العاشرة و عقار فلوفوكسامين من سن الثامنة.
و متروك لكل طبيب أن يقطع في هذه المسألة حسب خبرته العملية و مؤهلاته العلمية و ما حصل عليه من معلومات حديثة حتى لحظة كتابته للدواء.
مع كل هذه الأسس في الذهن سنلقي نظرة من قريب على مضادات الوسواس كل على حدة:

 

[ام ليث]

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

كلوميبرامين (أنافرانيل) 25 – 250 مجم/اليوم

أكثر الأدوية دراسة في وسواس الأطفال و أكثرها انتشارًا.. مثل العقاقير الأخرى فإن كلوميبرامين يؤثر في سيروتونين الدماغ و أيضًا يؤثر على كيماويات أخرى في الدماغ مثل نورايبينفرين، هستامين، أستيل كولين، دوبامين و بالرغم من أن تأثيره على السيروتونين هو الأهم في مساعدة طفل الوسواس إلا أن تأثيره على الكيماويات الأخرى في الدماغ ممكن أن يساعد في تقليل أعراض الوسواس في أطفال بعينهم.

ما هى الآثار الجانبية؟
يسبب كلوميبرامين عددًا من الآثار الجانبية المحتملة و أغلب الأطفال سوف يعانون من البعض.. و أكثر تلك الآثار شيوعًا هى : كثرة النوم، جفاف الفم، الإمساك، و إذا عانى الطفل من كثرة النوم فإن الطبيب سوف يُنقص الجرعة و سوف يتعود جسم الطفل على هذا و يقل النوم.. و يحدث جفاف الحلق لأن العقار سوف يقلل من كمية اللعاب و هذا قد يقلق و لكنه ليس خطيرًا طبيًا و يقل مع الوقت أيضًا. و إذا لم يحدث هذا فيمكن للطفل أن يمضغ لبانًا (علكة) خالي من السكر مما يزيد من إفراز اللعاب و يجعل الطفل أكثر راحة.
جفاف الفم سوف يكون مشكلة للطفل إذا كان يستخدم مقومات الأسنان لأنها سوف تكون سببًا في زيادة تسّوس و علة الأسنان و لهذا يجب إعلام طبيب الأسنان بهذا لمحاولة منع حدوث هذا و علاجه إذا حدث.
و يمكن للوالدين منع الإمساك من أن يصبح مشكلة بملاحظة عادات الطفل في التبرز.. و هذا حقيقي خصوصًا في الأطفال الأصغر سنًا الذين لا تصدر منهم اى شكوى إلا بعد مرور عدة أيام و دون أى حركة في الأمعاء.. و مما يساعد في منع الإمساك الوجبات كثيرة الألياف – كثرة السوائل – و التمرين المنتظم.. و إذا استمر الإمساك بعد ذلك يجب إعلام طبيبه لوصف عقارًا ملينًا.
و هناك احتمال ضئيل أن يسبب كلوميبرامين اضطرابًا في ضربات القلب خصوصًا لدى الأطفال الذين لديهم عيوبًا خلقية في القلب و بسبب هذا يجب و قبل بدء العلاج بعقار الكلوميبرامين عمل تخطيطًا لقلب الطفل للتأكد من سلامة قلب الطفل، و تخطيط القلب عملية بسيطة غير مؤلمة بواسطتها تتم قياس النشاط الكهربي للقلب و يمكن للطبيب أن يطلب تخطيطًا للقلب كل فترة و أخرى خصوصًا لو كان الطفل على جرعة أكبر من المعتاد أو بدأ الطفل يعاني من آثارًا جانبية منشؤها القلب.
و لأن هذا العرض الجانبي قليل جدًا فإن طلب تخطيط القلب كروتين يعتبره بعض الأطباء غير ضروري.

............................................................................................

فلوكستين (بروزاك) 5 – 60 مجم/اليوم:
أول الأدوية من مثبطات استرجاع السيروتونين الحقيقية التي كانت متاحة. و العقاقير من هذه الفئة تؤثر فقط على سيروتونين الدماغ.. و على الرغم أنه لا يوجد دليل على استخدامه في وسواس الأطفال إلا أنه غالبًا ما يوصف للأطفال الذين لديهم وسواس لأنه عادةً ما يسبب القليل من الآثار الجانبية لأنه أيضًا مضاد للوسواس يمكن الحصول عليه في صورة شراب.

ما هى الآثار الجانبية لعقار الفلوكستين؟
أغلب الأطفال يمكنهم تناول عقار الفلوكستين دون أن يشعروا بأى أثر جانبي..
أحيانًا يمكن أن يعاني الأطفال من اضطراب في المعدة، طفح، صداع، نرفزة و عصبية أو عدم النوم عند تناولهم فلوكستين.. و مثل كل مضادات الوسواس يمكن أن يحدث تغييرًا في سلوكيات الطفل (تسمى آثارًا جانبية سلوكية) و هى:نوبات اندفاعية سخيفة أو منحرفة أو عدوانية.. وهذه يمكن أن تكون متعلقة بالجرعة وعمر الطفل.

................................................................................................

فلوفوكسامين (فافرين) 25 – 250 مجم/اليوم
عقار آخر من مثبطات استرجاع السيروتونين شبيه بعقار فلوكستين، باروكسيتين، سرترالين، سيتالوبرام، إسيتالوبرام.. أنه يعمل بصورة خاصة على السيروتونين و له تأثير محدود للغاية على كيماويات الدماغ الأخرى.
و العقار الأول الذي سُمح باستخدامه في الأطفال (بداية من سن 8 سنوات) و هو كان متاحًا بكندا و أوروبا سنين طويلة قبل السماح بتداوله في الولايات المتحدة. و له سجل أمان طويل مع الأطفال.

ما هى الآثار الجانبية؟
أغلب الأطفال يتناولون هذا العقار دون آثار جانبية مقلقة. و مع هذا و كما هو الحال مع كل الأدوية الآثار الجانبية يمكن أن تحدث و منها كثرة النوم، عدم النوم، رعشة، عصبية، اضطراب في المعدة، فقد الشهية في أول أيام استخدامه بالإضافة و مثل بقية الأدوية من هذا النوع يمكن أن يسبب آثارًا جانبية سلوكية.

....................................................................................

باروكسيتين (سيروكسات) 10 – 30 مجم/اليوم
يشبه تمامًا عقار فلوكسيتين، فلوفوكسامين، سيرترالين، سيتالوبرام، إسيتالوبرام ثبتت فعاليته في علاج وسواس البالغين و لكنه لم يدرس بعناية في وسواس الأطفال.

ما هى الآثار الجانبية؟
لسوء الحظ هناك معلومات قليلة بخصوص الآثار الجانبية لهذا العقار في الأطفال أما البالغين فالآثار الجانبية شبيهة بتلك الناتجة عن الأوية المشابهة.. ولكن هذا العقار يمكن أن يُحدث دوارًا، وعدم إتزان، صداع، غثيان، إذا انقطع فجأة و يمكن أن يكون السبب قصر فترة نصف الحياة لهذا العقار.و لذلك يجب وقف الدواء تدريجيًا و على فترة طويلة.

........................................................................................

سيرترالين (لوسترال) 50 – 150 مجم/اليوم
هذا العقار أيضًا يشبه من طرق عدة عقار الفلوكسيتين ، فلوفوكسامين، سيتالوبرام، إسيتالوبرام، باروكستين، يعمل بصفة خاصة على السيروتونين مثل الأدوية الأخرى و ليس له تأثير يذكر على الكيماويات الأخرى.. و أخيرًا سُمح باستخدامه في وسواس الأطفال.

ما هى الآثار الجانبية؟
أغلب الأطفال يمكنهم استخدام هذا العقار دون أن يشعروا بأى آثار جانبية و لكن إذا حدثت فإنها تكون في صورة: عصبية، اضطراب في المعدة، فقد للشهية، عدم النوم، بالإضافة إلى الآثار الجانبية السلوكية.

........................................................................................


إسيتالوبرام (سيبراليكس) 10 – 20 مجم/اليوم
كنتيجة للدراسات التي أجريت معظمها في أوروبا ثبت أن هذا العقار مفيد في كثير من الحالات النفسية مثل: الاكتئاب بأنواعه، الوسواس القهري، نوبات الهلع، و في دراسات أخرى مفتوحة أعطى هذا العقار نتائج واعدة في علاج الرهاب الإجتماعي، إعتلال المزاج قبل الدورة الشهرية. و الأبحاث مازالت جارية و لسنوات مستقبلية. و كنتيجة للدراسات السابقة فإن هذا العقار يمكن احتماله جيدًا: فقط غثيان، جفاف في الحلق، نعاس، تأخير القذف، و من الناحية الإكلينيكية فهى ضعيفة و عابرة و تنقشع بعد عدة أسابيع.
و كنتيجة لضعف ارتباطه بالبروتين و تقريبًا لا يوجد تفاعل مع P-450 فهناك احتمال ضعيف للتفاعل مع الأدوية الأخرى.

ما هى الآثار الجانبية؟
الأكثر حدوثاً هى: الغثيان، جفاف الفم، دوار، عدم النوم، زيادة العرق، رعشة، إسهال، و مشاكل عند القذف. و الأشخاص الذين يستعملون اسيتالوبرام بصفة عامة لا يعانون من عدم النوم، التوتر، العصبية، أو القلق أكثر من هؤلاء الذين لا يتناولونه و لا يوجد تقارير عن أى زيادة ذات مغزى في الوزن عند تناول العقار. و لا توجد معلومات كافية عن استخدام العقار في الأطفال و المراهقين.
---------------------------------------------------------------------------------------

هل يمكن علاج وسواس الأطفال دون عقاقير؟

أحيانًا تكون العقاقير ليست هى الوسيلة الوحيدة لعلاج الوسواس. هناك وسيلة غير دوائية أثبتت فعاليتها تسمى العلاج المعرفي السلوكي و الجزء العلاجي المعرفي هنا يساعد عن طريق إيقاف التفكير المأسوي و الاحساس المتعاظم بالمسئولية التي توجد غالبًا عند الأطفال المصابين بالوسواس.

مثلاً: طفل يعتقد أنه بقياس الحرارة عدة مرات يوميًا يمنع إصابته و الآخرين بالمرض ثم الوفاة. و العلاج المعرفي هنا يوقف هذا الإفتراض الخاطئ المختبئ وراء هذا الفعل القهري.

و الجزء السلوكي من هذه الطريقة العلاجية يتكون من تعريض الطفل لأشياء في الحياة الواقعية يمكن أن تؤدي إلى طقوس قهرية مثل الطفل الذي يقوم بقياس الحرارة عدة مرات يمكن ان يُشجع على تواجده وسط أناس يظن أنهم مرضى. ثم يُشجع على أن يحجم عن قياس الحرارة. و بتعريض الطفل لأناس (مرضى) و عدم قياس الحرارة يتعلم الطفل و بالتجربة أن النتيجة المخيفة من مرضه و موته لم تحدث.(و هذا مجرد تلخيص للطريقة، لأن الطريقة الفعلية أطول من ذلك بكثير)

و هؤلاء الأطفال الذين لا يستجيبون للعلاج المعرفي السلوكي بطريقة مُرضية فإن إضافة العلاج المعرفي السلوكي للعقاقير يمكن أن يساعد.
..............................................................................................


هل هناك آثار جانبية مؤجلة لمضادات الوسواس القهري؟

على الأرجح لا – على الرغم أنه لا أحد يعلم على وجه التحديد . ليس هناك سبب نظري يدعوك لكى تتوقع حدوث مشاكل بعد وقت طويل و مع ذلك أغلب هذه الأدوية لم توجد لدينا لمدة طويلة لكى نجيب على هذه الأسئلة باطمئنان تام.
كلوميبرامين أكثر هذه الأدوية استعمالاً و يوجد من مدة طويلة (30 سنة) و الأثر الجانبي المؤجل الوحيد كان زيادة تدريجية في الوزن عند البعض.
فلوكستين و فلوفوكسامين استعملوا بانتشار واسع عشر سنوات أو أكثر و لم تلاحظ مشاكل مؤجلة.
سيرترالين و باروكستين لم يُتاحا لمدة طويلة و لم نلاحظ مشاكل مؤجلة معهم أيضًا.
.....................................................................................................

أى مضاد للوسواس يجب أن يُجرب أولاً؟
كما ألمحنا سابقًا فإن استجابة الطفل لكل من مضادات الوسواس تختلف.. بعض الأطفال قد يستجيبون لجميعها و البعض قد يستجيب لواحد فقط و البعض الآخر قد لا يستجيب لأى منها.. و لهذا و بسبب أن الآثار الجانبية تختلف من طفل لآخر فإنه لا يوجد عقار مفضل للبدء به و أن الإختيار يختلف من حالة لأخرى.. و مع ذلك فإن هناك بعض الإعتبارات التي تهدي الطبيب إلى إتخاذ القرار.

• <LI dir=rtl>ما إذا كانت هناك استجابة إيجابية لعقار بعينه من أحد أفراد العائلة.
  <LI dir=rtl>وجود مشكلة أخرى بجانب الوسواس مثل قلة النوم فإن كلوميبرامين سوف يساعد على النوم.
  <LI dir=rtl>احتمالات الآثار الجانبية: يمكن أن يسبب كلوميبرامين إمساك.
  <LI dir=rtl>تجارب الطبيب السابقة و نجاحه مع عقار بعينه.
  <LI dir=rtl>اعتبارات أن يحاول الطفل الإنتحار بجرعة زائدة.
  <LI dir=rtl>تكلفة العقار و توفره.
• السماح بتداول عقار معين ( الآن كلوميبرامين، فلوفوكسامين، سيرترالين سيتالوبرام، إسيتالوبرام، باروكستين ).
• .....................................................................................................

ما الذي يجب عمله إذا لم يعمل عقار الإختيار الأول؟

عندما يحدث ذلك فهناك عدة أشياء يجب أن توضع في الإعتبار:
1 – هل مر وقت كاف – كل مضادات الوسواس تحتاج لوقت طويل كى تعمل.
إذا تناول الطفل العقار لمدة 8 أسابيع و لم يتحسن، فإن أفضل شئ هو الإنتظار على الأقل 12 أسبوع واضعًا في الإعتبار أن الطفل يتناول الجرعة الكافية.
2 – هل يتناول الطفل العقار فعلاً؟ هناك مقولة بين الأطباء: نصف المرضى يتناولون نصف الدواء نصف الوقت.. و كما هو واضح فإن مضاد الوسواس لا يعمل إذا لم يُتناول بانتظام و هذه هى على الأرجح مشكلة المراهقين الذين قد يكونون منشغلين و مترددين بخصوص تناول العلاج. أو خوف الأهل على أبنائهم من العلاج نفسه.
3 – هل الجرعة مناسبة؟ إن الجرعة الأفضل تختلف من طفل لآخر. إذا لم يكن هناك فائدة او آثار جانبية يمكن أن تساعد زيادة الجرعة. وسواس الأطفال يعالج بنفس الجرعة لوسواس البالغين.. و مع ذلك هناك مبدأ مُتعقل و هو أن تتقدم ببطء و بجرعة قليلة.
4 – هل هناك مكان لبرنامج علاجي معرفي سلوكي؟ قلة من الأطفال يشعرون بتحسن و مع ذلك مستمرين في القيام بأفعالهم القهرية كعادة. إذا كان الأمر كذلك فإنهم متحسنون و لكنهم لا يعلمون.. في مثل هذه المواقف فإن الجزء السلوكي من برنامج العلاج المعرفي السلوكي مفيد في جعل الأطفال يشعرون بالتحسن و يساعدهم على إدراك أنهم ليسوا بحاجة إلى القيام بتلك الطقوس.
أحيانًا و بالرغم من كل الإعتبارات السابقة فإن الإختيار الأول لا يعمل.. و كما تقرر سابقًا فإن الإختيار المعقول هو أن تجرب دواء آخر من مضادات الوسواس. نادرًا هذه العملية يمكن أن تكرر مرة أو مرتين قبل أن نصل إلى استجابة مرضية لأحد هذه الأدوية.
..............................................................................................

هل الحصول على مستوى تلك العقاقير بالدم مهم؟
أحيانًا يكون مفيدًا، كلوميبرامين يعتبر فريدًا بالنسبة لمضادات الوسواس الأخرى من ناحية أن إزدياد مستوى العقار بالدم يمكن أن يكون خطر. و بسبب احتمال حصول تشنجات أو مشاكل في القلب فإن الأطباء يطلبون الحصول على مستوى الدواء بالدم ليتم التاكد أنه يقع في المدى العلاجي. و هذا يمثل حدود الأمان بالنسبة للأطفال الذين يتناولون جرعات عالية غير عادية.
و الحصول على مستوى الدم بالنسبة للعقاقير الأخرى يتم فقط في ظروف خاصة. على سبيل المثال إذا كان هناك شك في تناول المراهق للدواء.. أيضًا مستوى العقار بالدم ممكن أن يكون مفيدًا في حالة تناول أكثر من عقار في آن واحد أو في حالة حدوث آثار جانبية غير عادية.
.............................................................................
ماذا لو رفض طفلي بلع الحبوب؟

هناك وسيلة و هى استعمال شراب فلوكستين أو سيتالو (سيتالوبرام).. الشراب يمكن أن يقدم في كميات قليلة يتقبلها الطفل و يتجنب متاعب الحبوب.
الطريقة البديلة هى طحن الحبوب أو فتح كبسولة الجيلاتين و يضاف إلى القليل من عصير التفاح أو الجيلي.
.........................................................................................

هل يستطيع كل طفل صغير تحت السادسة تناول هذه الأدوية؟
من النادر وصف الأدوية في مثل هذه السن الصغيرة لصعوبة تشخيص الداء وقتها. أحيانًا يُشخص الداء في سن صغيرة جدًا و الدواء يمكن أن يوصف و مع ذلك هناك معلومات قليلة عن استخدام الدواء في مثل تلك السن الصغيرة قبل المدرسة.
و يُصف الدواء فقط عند معاناة الطفل و احساسه بالإعاقة. و في مثل هذه الظروف يجب الحصول على رأى طبي آخر.
............................................................................................

ما هى الآثار الجانبية السلوكية؟
أنها آثار جانبية يمكن أن تحدث مع أى من مضادات الوسواس و تتميز بتغير ملحوظ في سلوكيات الطفل. بعض الآباء وصفوا أولادهم بأنهم سعداء جدًا، طائشون، مستهترون،و بعضهم قال أن طفله أصبح ثرثارًا، وقح، استفزازي أثناء تناوله مضاد الوسواس و لوحظ أيضًا إزدياد العدوانية.

• <LI dir=rtl>بعض الآثار الجانبية السلوكية تحدث في 50% من الأطفال الذين يتناولون مضادات الوسواس.
  <LI dir=rtl>معظم الوقت هذه الآثار الجانبية تكون معتدلة و لا تحتاج للعلاج و لكن أحيانًا تكون شديدة.
  <LI dir=rtl>من العوامل المساعدة الجرعات العالية و كذلك عمر الطفل و لهذا ابدأ بجرعة قليلة و تقدم ببطء يجب أن تكون القاعدة.
  <LI dir=rtl>إذا حدث تغير سلوكي ملحوظ ووصف بأنه ليس من سمات الطفل فإن احتمالات الآثار الجانبية السلوكية يجب أن تكون في الإعتبار.
• عند علاج هذه الآثار فإن انقاص الجرعة يكون الخطوة الأولى.. إذا لم ينفع هذا تحول إلى علاج بديل و مع ذلك هناك احتمال أن يسبب العلاج الجديد نفس الآثار الجانبية.. في بعض الحالات قد يكون الخيار الأفضل هو إضافة عقار مثل الليثيوم للسيطرة على هذه الاضطرابات السلوكية و لكن هذا الخيار نلجأ إليه فقط في حالة إذا ما تحسن الوسواس مع مضادات الوسواس بدرجة كبيرة.
• .................................................................................

هل يستمر طفلي في تناول هذه الأدوية للأبد؟
ربما، لأن الوسواس القهري حالة مزمنة، و مضادات الوسواس لا تشفي هذه الحالة بطريقة نمطية و لهذا قد يتناول الطفل العلاج للأبد لأنه عند سحب الدواء فإن الوسواس عادةً ما يعود شديدًا كما كان قبل العلاج. أما إذا اقترن العلاج الدوائي بالعلاج المعرفي السلوكي فهناك أمل في أن يتوقف العلاج الدوائي يوم ما.
الكثير من الأطباء يؤيدون أن يستمر العلاج على الأقل سنة على اعتبار أن يعمل العلاج بطريقة مُرضية، بعد عام من العلاج و عادةً أثناء أجازة الصيف أو في وقت آخر عندما تكون أعراض الوسواس محتملة و لا تسبب إزعاجًا لحياة الطفل..الجرعة تقل تريجيًا و ببطء لنرى إذا كان مازال يعمل، إذا عادت الأعراض تزداد الجرعة مرة أخرى.

إنقاص الجرعة في بحر سنة ينفع الطفل من عدة نواحي:
يُطمئن و يُقنع الطبيب و الطفل و والديه بأن العلاج لازم.
ضبط الجرعة العلاجية إلى أقل مستوى فعال.
منع تناول العلاج بدون الحاجة إليه (أحيانًا يختفي الوسواس).
إعطاء الفرصة للطفل لنرى إذا كان العلاج المعرفي السلوكي مفيدًا بدون دواء
في حالة عودة الأعراض.
لنقلل من تعرض الطفل لمضادات الوسواس.

لقد نفعت مضادات الوسواس قليلاً و لكن مازال طفلي لديه أعراض الوسواس القهري.. ما الذي يجب فعله؟
ربما لا شئ، هذه العقاقير قد يستمر تناولها لمدة 12 أسبوع حتى تصبح فعالة تمامًا.. و الانتظار هوالحل الأمثل.
أنه من المهم أن نفهم أن هذه الأدوية لا تزيل أعراض الوسواس تمامًا و لكنها تقلل هذه الأعراض إلى مستوى يمكن السيطرة عليها و أحيانًا أخرى هذه الأعراض المتبقية يمكن السيطرة عليها بواسطة العلاج المعرفي السلوكي.

هل تسبب مثبطات استرجاع السيروتونين أعراضًا انسحابية؟
في حالات نادرة نعم.. إنها موجودة تقريبًا مع كل مضادات الوسواس خصوصًا إذا تم إيقافها فجأة. و تحدث غالبًا مع باروكستين (أقصر فترة نصف الحياة).
الأعراض النمطية هى دوار، عدم إتزان، صداع، غثيان، و في أحوال نادرة أعراضًا عصبية غير عادية.
فلوكستين هو العقار الوحيد من هذه المجموعة الذي لا يرتبط بأعراض انسحابية لأن فترة نصف العمر له طويلة مما يجعل انسحاب العلاج تدريجيًا من نفسه و في هذه الحالة حتى عند ايقاف العلاج فجأة فإن مستوى الدواء بالدم يقل تدريجيًا في بحر أسابيع إلى شهور.

هل هذه العقاقير خطيرة في الجرعة الزائدة؟
نعم.. و الكلوميبرامين أكثرها خطورة و كل جرعة زائدة يجب أن يُنظر إليها كحالة طارئة و يجب حمل الطفل إلى غرفة الطوارئ دون تأخير.. مع العلاج الصحيح الشفاء التام هو القاعدة و كلوميبرامين يمكن أن تسبب جرعته الزائدة تشنجات – توقف القلب – و يمكن الموت.. و لتجنب الجرعة الزائدة يجب حفظ الدواء بعيدًا عن تناول الطفل و يجب أن يُشرف أحد البالغين على تناول الطفل الدواء.

إضافة أدوية أخرى لمثبطات استرجاع السيروتونين
ربما 40 – 60% من المرضى على عقار واحد من مضادات الوسواس يعانون من أعراض متبقية.. في بعض الحالات هذه الأعراض المتبقية قد تكون شديدة بالرغم من استخدام أكثر من علاج مع العلاج المعرفي السلوكي و لهذا يمكن محاولة إضافة أدوية أخرى و هذه الإضافة قد تم بحثها بتواضع شديد في علاج البالغين و لا يوجد بحث أو دراسة تخص الأطفال.
عندما تستخدم هذه الاستراتيجية مع وسواس الأطفال فإنها تعتمد أساسًا على خبرة الطبيب الإكلينيكية... و بتطبيق القواعد المعمول بها في وسواس البالغين المقاوم للعلاج.

و على الرغم من أن استخدام هذه الطريقة هو الاسثناء و ليس القاعدة فإن هناك بعض الظروف من خلالها نستخدم هذه الطريقة من ضمنها:
-- استجابة غير مُرضية للكثير من هذه الأدوية عند استخدامها بمفردها.
-- وجود أعراض أخرى ملحوظة لاضطرابات أخرى بجانب الوسواس.
-- علاج الآثار الجانبية المزعجة لمضادات الوسواس.
الإضافات الأكثر استخدامًا هى:

● إضافة كلونازيبام أو بسبيرون لعلاج القلق الشديد.
● إضافة ميثيل فينيديت (ريتالين) لعلاج أعراض تشتت الإنتباه و كثرة الحركة.
● إضافة أحد مضادات الذهان مثل هالوبيريدول (هالدول) لعلاج اللوازم الحركية أو
الذهان.
● إضافة ليثيوم كربونات لعلاج التقلبات المزاجية الشديدة.
● إضافة كلوميبرامين إلى مثبطات استرجاع السيروتونين للوصول إلى تأثير
مضاعف بواسطة جرعات أقل من المعتاد لكل من الأدوية المستعملة.
● إضافة أدوية أخرى مهم عند الحاجة لعلاج حالات أخرى مثل الطفح الجلدي – البرد – التهابات الأذن.
● إضافة مضاد الوسواس إلى الأدوية المعالجة لمرض الطفل يسمى علاج مساعد..
و أحيانًا هذه الأدوية تتفاعل مع مضادات الوسواس.
● يمكن علاج صداع الطفل المريض بالوسواس بعقار أسيتامينوفين (تيلينول) و مع
ذلك بعض الأدوية قد يكون من مركباتها ما يتفاعل بطريقة غير مستحبة مع
مضادات الوسواس.. لا يمكن إضافة قائمة كاملة للعقاقير التي يمكن أن تتفاعل مع
مضادات الوسواس في هذا المقال القصير و يجب استشارة طبيب قبل إضافة أى دواء.

هذه بعض المكونات الموجودة في بعض الأدوية و التي يمكن أن تتفاعل مع مضادات الوسواس:

• <LI class=style115>كافايين: يتفاعل في الدرجة الأولى مع فلوفوكسامين و يمكن أن يكون مأمونًا مع الأدوية الأخرى.. يسبب عرق، توتر و عصبية، رعشة، عدم النوم. <LI class=style115>ديكستروأمفيتامين: يؤدي إلى قلق شديد، متاعب في الصدر و البطن.
• فينيل بروبانولامين: يؤدي إلى عصبية شديدة.

من المهم أن ندرك أن إضافة الأدوية يمكن ان تُعقد علاج الوسواس.. مثلاً: إذا حدثت آثار جانبية غير متوقعة سوف يكون من الصعوبة أن تحدد أى من الأدوية المستعملة هو المتهم.
و لتجنب هذه المشكلة يجب أن يعلم كل الأطباء المهتمين بصحة الطفل ما هى الأدوية التي يتناولها و هذا لا يتضمن الأدوية النفسية فقط و لكن أيضًا أدوية الأزمة الربوية، المضادات الحيوية، أدوية السعال، مضادات حب الشباب، وكل الأدوية الأخرى.

في النهاية: لأن أعراض الوسواس تظل مشكلة مع مرور الوقت لدى الأطفال الذين يعالجون بعقار واحد و لأن أعراض مرض نفسي مصاحب له أو علة اخرى يمكن أن يكون مشكلة كبرى فإن إضافة أدوية أخرى يمكن أن نحتاج إليها.. استخدام هذه الطريقة لم تبحث جيدًا في الأطفال و لهذا فمن الصعب أن نضع توصيات خاصة لاستخدام هذه الاستراتيجية و البديل أن قرار استخدام هذه الطريقة يعتمد على الحالة نفسها بالتعاون مع طبيب خبير في علاج الوسواس القهري.

 

[ام ليث]

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

وهناك موقع ثاني واحت النفس المطمئنه للدكتور محمود جمال ابو العزم مستشار الطب النفسي حيث ذكر باحد صفحاته عن الوسواس القهري انقل اليكم بعضا منها

الوسواس القهرى هو نوع من التفكير -غير المعقول وغير المفيد- الذى يلازم المريض دائما ويحتل جزءا من الوعى والشعور مع اقتناع المريض بسخافة هذا التفكير مثل تكرار ترديد جمل نابية أو كلمات كفر فى ذهن المريض أو تكرار نغمة موسيقية أو أغنية تظل تلاحقه وتقطع عليه تفكيره بما يتعب المصاب ..وقد تحدث درجة خفيفة من هذه الأفكار عند كل إنسان فترة من فترات حياته، ولكن الوسواس القهرى يتدخل ويؤثر فى حياة الفرد واعماله الاعتيادية وقد يعيقه تماما عن العمل .
وإذا تم تشخيص حالتك أو حالة شخص تهتم به على أنه مصاب بمرض الوسواس القهري المرضي، فقد تشعر أنك الشخص الوحيد الذي يواجه صعوبات هذا المرض. ولكنك لست وحدك لان نسبة هذا المرض حوالي 2% وهذا يعني انه يعاني حاليًا واحد من كل خمسين من الناس من هذا المرض ، وربما كان ضعف هذا الرقم قد عانوا من هذا المرض المرضي في فترة ما من حياتهم. ولكن لحسن الحظ، فإن العلاجات الفعالة متوافرة حاليا لهذا المرض لمساعدتك على الحصول على حياة أكثر راحة. وفيما يلي نورد بعض الإجابات للأسئلة الأكثر شيوعًا حول مرض الوسواس القهري.

ما هو مرض الوسواس القهري
إن أحاسيس القلق والشكوك والاعتقادات المرتبطة بالتشاؤم والتفاؤل - كل هذه أشياء عادية في حياة كلا منا . ولكن، عندما تصبح هذه الأشياء زائدة عن الحد كأن يستغرق إنسان في غسيل اليدين ساعات وساعات أو عمل أشياء غير ذات معنى على الإطلاق - كأن تقود سيارتك مرات ومرات حول منطقة سكنك للتأكد من أن حادثة ما لم تحدث، عندئذ يقوم الأطباء بتشخيص الحالة على أنها حالة مرض الوسواس القهري. ففي مرض الوسواس القهري، يبدو وكأن العقل قد التصق بفكرة معينة أو دافع ما وأن العقل لا يريد أن يترك هذه الفكرة أو هذا الدافع. يقول المرضى بهذا المرض أن الأمر يشبه حالة فواق "زغطة" عقلي لا تريد أن تنتهي.
و يعتبر مرض الوسواس القهري مرضا طبيًا مرتبط بالمخ ويسبب مشكلات في معالجة المعلومات التي تصل المخ . وليست أصابتك بهذا المرض خطأ منك أو نتيجة لكون شخصيتك "ضعيفة" أو غير مستقرة. فقبل استخدام الأدوية الطبية الحديثة والعلاج النفسي المعرفي، كان مرض الوسواس القهري يُصنف بأنه غير قابل للعلاج. واستمر معظم الناس المصابين بمرض الوسواس القهري في المعاناة على الرغم من خضوعهم للعلاج النفسي لسنين طويلة. ولكن العلاج الناجح لمرض الوسواس القهري، كأي مرض طبي متعلق بالمخ، يتطلب تغييرات معينة في السلوك وفي بعض الأحيان يتطلب بعض الأدوية النفسية

ما هي أعراض مرض الوسواس القهري:
يتضمن مرض الوسواس القهري عادة أن تكون هناك وساوس و أفعال قهرية، على الرغم من أن المصاب بمرض الوسواس القهري قد يعاني في بعض الأحيان من أحد العرضين دون الأخر. ومن الممكن أن يصيب هذا المرض الأشخاص في جميع الأعمار. ويجب أن نلاحظ أن معظم الوساوس القهرية لا تمثل مرضًا… فهناك طقوس معينة (مثل الأغانى التي تُغنى قبل النوم، و بعض الممارسات الدينية) والتي تعتبر جزءًا من الحياة اليومية والتى تلقي ترحيبًا من الجميع.أما المخاوف العادية -مثل الخوف من العدوى بمرض ما والتي قد تزيد في أوقات الضغط العصبي كأن يكون أحد أفراد الأسرة مريضًا أو على وشك الموت- فلا تعتبر مثل هذه الأعراض مرضًا ما لم تستمر لفترة طويلة، وتصبح غير ذات معنى، وتسبب ضغطًا عصبيًا للمريض أو تحول دون أداء المريض للواجبات المناطة به أو تتطلب تدخلا طبيا .
الوساوس: الوساوس هي الأفكار والصور والدوافع الغريزية التي قد تحدث بشكل متكرر وتحس بأنها خارجة عن إرادتك. وعادة لا يريد الشخص أن يفكر بهذه الأفكار ويجدها مضايقة له ويجد نفسه مرغمًا عليها ويحس عادة بأن هذه الأفكار لا معنى لها في الحقيقة.وقد يقلق الأشخاص المصابون بمرض الوسواس القهري بشكل زائد عن الحد من الجراثيم والأتربة وقد يحسون أنهم مرغمين على التفكير بشكل مستمر في فكرة أنهم قد التقطوا عدوى أو أنهم سيعدون الآخرين. وقد يفكر هؤلاء الأشخاص بشكل متكرر في أنهم قد آذوا شخصًا ما …ربما خلال إخراجهم للسيارة من ممر الجراج ، أو فكرة أن يقوم المريض فى المسجد أثناء الصلاة فيسب الله .ويستمر هؤلاء الأشخاص في التفكير بهذه الفكرة على الرغم من أنهم يعرفون عادة أنها ليست حقيقية. وترتبط بالوساوس أحاسيس غير مريحة مثل الخوف والاشمئزاز والشك.
الأعمال القهرية: يحاول الأشخاص المصابون بمرض الوسواس القهري في العادة أن يخففوا من الوساوس التى تسبب لهم القلق عن طريق القيام بأعمال قهرية يحسون بأن عليهم القيام بها. والأعمال القهرية هي أعمال يقوم الإنسان بعملها بشكل تكراري وعادة ما يتم القيام بهذه الأعمال طبقًا لقواعد محددة. فقد يقوم الأشخاص المصابون بوسواس العدوى بالاغتسال مرات ومرات وبشكل مستمر حتى أن أيديهم تصبح متسلخة وملتهبة من كثرة الاغتسال. وقد يقوم الشخص بالتأكد مرات ومرات من أنه قد أغلق الموقد أو المكواة في مرضي الوسواس القهري المتعلق بالخوف من احتراق المنزل. وعلى العكس من الأعمال القهرية الأخرى كشرب الخمور القهري والمقامرة القهرية، فإن الوساوس القهرية لا تمنح صاحبها الرضا أو اللذة، بل يتم القيام بهذه الأعمال المتكررة "الطقوس" للتخلص من عدم الارتياح الذي يصاحب الوساوس.
بعض الصفات الأخرى لمرض الوسواس القهري:
تسبب أعراض الوسواس القهري القلق والتوتر وتستغرق وقتًا طويلاً (أكثر من ساعة في اليوم) و تحول بشكل كبير بين قيام المرء بعمله و تؤثر فى حياته الاجتماعية أو فى علاقاته بالآخرين.
و يدرك معظم الأشخاص المصابون بالوسواس القهري أن وساوسهم تأتي من عقولهم ووليدة أفكارهم وأنها ليست حالة قلق زائد بشأن مشاكل حقيقية فى الحياة، وأن الأعمال القهرية التي يقومون بها هي أعمال زائدة عن الحد وغير معقولة.وعندما لا يدرك الشخص المصاب بالوسواس القهري أن مفاهيمه وأعماله غير عقلانية، يُسمى هذا المرض بالوسواس القهري المصحوب بضعف البصيرة.
وتميل أعراض الوسواس القهري إلى التراجع والضعف مع مرور الوقت. وبعضها لا يعدو كونه بعض الخواطر الخفيفة التى لا تعيق التفكير و العمل، بينما تسبب بعض الأعراض الأخرى ضغطًا شديدًا على المريض.
متى يبدأ مرض الوسواس القهري:
يمكن أن يبدأ مرض الوسواس القهري في أي سن بداية من مرحلة ما قبل المدرسة وحتى سن النضج (عادة ما يبدأ في سن الأربعين). وقد أبلغ حوالي نصف المصابون بمرض الوسواس القهري أن حالتهم قد بدأت خلال الطفولة. وللأسف لا يتم تشخيص حالة الوسواس القهري في وقت مبكر .وفي المتوسط يذهب مرضى الوسواس القهري إلى ثلاثة أو أربعة أطباء ويقضون أكثر من تسعة أعوام وهم يسعون للعلاج قبل أن يتم تشخيص حالتهم بشكل صحيح. وقد وجدت الدراسات كذلك أنه في المتوسط يمر 17 عامًا منذ بداية المرض قبل أن يتلقى الأشخاص المصابون بالوسواس القهري العلاج الصحيح.و عادة لا يتم تشخيص مرض الوسواس القهري ولا ينال العلاج المناسب للعديد من الأسباب …فقد يتكتم الأشخاص المصابون بمرض الوسواس القهري مرضهم أو قد تكون بصيرتهم معدومة بالنسبة لمرضهم. كذلك لا يعرف العديد من الأطباء الكثير عن أعراض الوسواس القهري أو قد يكونوا غير مدربين على توفير العلاج المناسب. كذلك فان موارد العلاج غير متاحة لبعض الناس وهذا أمر سيئ بما أن التشخيص المبكر والعلاج الصحيح بما يشمل إيجاد الأدوية الصحيحة يمكن أن يساعد الناس على تجنب المعاناة المرتبطة بمرض الوسواس القهري و تقليل مخاطر حدوث مشكلات أخرى مثل الاكتئاب أو المشاكل التي تحدث في الحياة العملية والزوجية.
هل الوسواس القهري مرض ينتقل بالوراثة:
لم يتم التعرف على جينات معينة يؤدي وجودها إلى مرض الوسواس القهري، ولكن الأبحاث تشير أن الجينات تلعب دورًا في تطور هذا المرض في حالات كثيرة. فمرض الوسواس القهري الذى يظهر فى السن المبكر (مرحلة الطفولة) يمتد في عائلات بأكملها (وفي بعض الأحيان يكون مرتبطًا بأعراض مرضية نفسية أخرى). وعندما يكون الوالدان مصابان بمرض الوسواس القهري، تزيد بنسبة طفيفة أخطار أن يصاب الأبناء بهذا المرض في المستقبل، على الرغم من أن الخطر يبقى كامنا.وعندما يمتد مرض الوسواس القهري في عائلات بأكملها، فمن الأرجح أن تكون الطبيعة العامة لمرض الوسواس القهري هي التي تبدو موروثة، وليس أعراضًا بعينها. وبهذا، فقد يكون للطفل طقوس إعادة التأكد المرتبطة بالأعمال القهرية (مثل تكرار التأكد أن الباب مغلق)، بينما تقوم والدته بتكرار طقوس النظافة مثل تكرار الاغتسال بشكل مفرط كأحد الأعمال القهرية
ما هى أسباب مرض الوسواس القهري؟
لا يوجد سبب واحد محدد لمرض الوسواس القهري.و تشير الأبحاث إلى أن مرض الوسواس القهري يتضمن مشكلات في الاتصال بين الجزء الأمامي من المخ (المسئول عن الإحساس بالخوف والخطر) والتركيبات الأكثر عمقًا للدماغ (العقد العصبية القاعدية التي تتحكم في قدرة المرء علي البدء و التوقف عن الأفكار). وتستخدم هذه التركيبات الدماغية الناقل العصبي الكيميائي" سيروتونين ". ويُعتقد أن مرض الوسواس القهري يرتبط بنقص في مستوي السيروتونين بشكل أساسي. وتساعد الأدوية التي ترفع من مستوى السيروتونين في الدماغ عادة على تحسين أعراض الوسواس القهري.
ما هي أعراض الوسواس القهري؟
الأعراض والتصرفات السلوكية المرتبطة بمرض الوسواس القهري مختلفة وواسعة المجال. والشيء الذي يعتبر مشتركًا بين هذه الأعراض هو السلوك العام الغير مرغوب فيه أو الأفكار التي تحدث بشكل غالب متكرر عدة مرات في اليوم. وإذا استمرت الأعراض بدون علاج، فقد تتطور إلى درجة أنها تستغرق جميع ساعات الصحو الخاصة بالمريض.

بعض الأعراض والتصرفات قد تشمل على الآتي:

• **التأكد من الأشياء مرات ومرات مثل التأكد من إغلاق الأبواب والأقفال والمواقد .. الخ.
  **القيام بعمليات الحساب بشكل مستمر "في السر" أو بشكل علني أثناء القيام بالأعمال الروتينية.
  **تكرار القيام بشيء ما عددًا معينًا من المرات. وأحد الأمثلة على ذلك قد تكون تكرار عدد مرات الاستحمام.
  **ترتيب الأشياء بشكل غاية في التنظيم والدقة إلى درجة الوسوسة .. بشكل غير ذي معنى لأي شخص سوى المصاب بالوسوسة.
  **الصور التي تظهر في الدماغ و تعلق فى الذهن ساعات طويلة ..و عادة ما تكون هذه الصور ذات طبيعة مقلقة.
  **الكلمات أو الجمل غير ذات المعنى التي تتكرر بشكل مستمر في رأس الشخص.
  **التساؤل بشكل مستمر عن "ماذا لو"؟ …
  **تخزين الأشياء التي لا تبدو ذات قيمة كبيرة -- كأن يقوم الشخص بجمع القطع الصغيرة من الفتل ونسالة الكتان من مجفف الثياب.و يقوم الشخص عادة بادخار هذه الأشياء في ظل إدراك يقول "ماذا لو احتجت هذه الأشياء في يوم ما؟" أو أنه لا يستطيع أن يقرر ما الذي يتخلى عنه؟
  [*]**الخوف الزائد عن الحد من العدوى -- كما في الخوف من لمس الأشياء العادية بسبب أنها قد تحوي جراثيم.

ارجو اني استطعت ان انقل لكم على ماهيه الوسواس القهري من كل النواحي
تقبلوا تحياتي
ام ليث

 

[ام عزو]

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

ام ليث يارب يفرح قلبك ويطمنك عليه يارب ويكون بعونك لاتنسي تتوكلي على الله وقولي يارب هذا الجهد وعليك التكلان

 

[ريم أحمد]

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

بارك الله فيك أختي أم ليوثي البطل
واضح أن حالة ليوثي تحتاج للدواء للأسف
كان الله في عونكم
لكني أدعو الله العلي العظيم أن يستغني عنه مستقبلا من خلال استمراره على علاج الأخصائية آنا
فبحسب اعتقادي، كثيرا من حالات الوسواس القهري ترتبط بجراثيم في الجسم
ومثال ذلك مرض "بانداز" الذي اعترف به رسميا طب الأطفال
وهو وسواس قهري يصيب الأطفال بسبب إصابة ببكتريا الستريب التي تصيب الحلق عادة

محمد ابني يعاني من نوع من الوسواس
فهو يصر على القيام بعدد من التصرفات إصرارا غريبا ويغضب بشدة إذا منعناه عن تلك التصرفات
وأيضا لديه بعض التعابير التي يجب أن يقولها في نفس الأوقات والمواقف بطريقة مزعجة جدا
وأحيانا أجده يكرر كلمات بصوت منخفض جدا مرارا وتكرارا
وواضح أنه يعرف أن هذا ألأمر غير مقبول، لكنه فعلا لا يستطيع التوقف عن الأمر

كان الله في عون الجميع

 

[ام ليث]

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

اختي العزيزه ام عزو
اشكر مرورك الكريم على مشاركتي ودعواتك الطيبة للبرنس بالفعل عزيزتي فانا اتوكل على الله بكل صغيره وكبيره واترجاه بكل وقت ان يساعدني لنجدة صغيري الغالي اشكرك عزيزتي مرة ثانيه
...................................,,,,,..........
العزيزه الغاليه ريم ام محمد
بلفعل عزيزتي لقد حاولت بكل جهدي من عدم اعطائه هذا الدواء لاكن وصلت لنقطه لم يبقى امامي سواه فتوكلت على الله وبدء باخذ الدواء ومضى الان تقريبا اربع اسابيع وزادت الكمية من حبه الى حبة ونصف لاكني لحد الان لم المس اي تحسن مشكلتي القديمة الجديده في فمه وانا متاكدة ان السبب الحقيقي هو تراكم البكتريا في فمه فمن سنين وهو يضع كل شيئ في فمة وفمة دائما مفتوح . تعرفين عزيزتي اجد الكثير من الامور والتصرفات للغالي محمد موجودة بليث سبحان الله اتعرفين اناالبرنس عندما يقوم بتصرفات غير مقبوله مثلا تجريح رقبته من الخلف وهو يعلم بأن هذا خطا ويعملها كأنه مجبر عليها ويصرخ اواااا اوااااا وبعدها يبكي متألما بانه قام بأيذاء نفسه ..ولا اقول الا الله كريم عليه نتوكل وهو الرؤف الرحيم ..اشكرك عزيزتي على مرورك وتعليقك سلامي مع فائق الاحترام لك وقبلاتي لحمودي
اختك ام ليث

 

[أم دانيال]

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

اختي الغالية ام ليث
الحمد لله على عودتك بالسلامة، ربي يطمنك عن ليث ويشفيه شفاء عاجلا، ليس ليث وحده البطل، بل أمه الصابرة المجتهدة في علاج ابنها، وان شاء الله ربنا سيعوض صبرك بالشفاء.
تحياتي وقبلات للبرنس ليث.

 

[ام اسلام]

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10967371
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15323594
http://www.psychologytoday.com/articles/200303/natural-help-antidepressants
عزيزتي ام ليوثي,هذه الروابط تتحدث عن علاقة نقص الفوليك اسيد و ب12 بالامراض النفسية.


مع خالص دعواتي بشفاء ليث الشفاء التام باذن الله.

 

[ام ليث]

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

اختي العزيزه ام دندن
اشكرك كرمك بالمرور على الموضوع ودعواتك الغاليه والطيبة لليوثي ..الله يخليك ويحفظلك دندن وكل عائلتك على كلماتك الحلوه ..وصلت قبلاتك للبرنس وقلتله هاذي من خالتو.
----------------------------------
اختي العزيزه ام اسلام
اشكرك من اعماق قلبي على حرصك وقلقك واعطائي هذه الروابط وانا حاليا قمت بستخراجها بورقه مستقله لاقرئها مباشرتا .. كلي شكر وامتنان لشخصكم الكريم معي الله يخليك يا رب ويحفظلك ابنك وتقر عينك بشفائه انشاء الله
تقبلوا تحياتي
اختكم ام ليث

 

[ابو علاء]

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

نسأل الله له الشفاء التام

 

[الأمل و الشفاء]

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

رد: بدء ليوثي مشواره مع الدكتورة anna catherina اخصائية تغذيه

أختي العزيزة أم ليوث ماشاء الله تبارك الله أنا سعيدة جدا بتطورات ليث.
قرأت عن جميع المكملات اللي تكلمتي عنها طبعا مفيدة بلاشك و إبني يأخذ يعض منها مع إختلاف الشركات
الغريب في الموضوع صراخه و بكائه عند الساعة 6 ؟؟؟ نفسي أساعدك، مثلا يمكن في فيلم كرتون في التلفزيون يخاف منوا و يذاع في هذا الوقت. هل يزوركم أحد أو كان يزوركم في هذا الوقت اخصائي تخاطب مثلا أو تعديل السلوك؟؟ أنا إبني كان كلما دق جرس الباب يصرخ و يبكي كثير فاكر إنهم أساتذته عانيت من الوضوع جدا وغيرت كل السيستم. ياريت تعملي شئ غير معتاد في هذا الوقت مثلا إذا كنتم في البيت حاولي مشية بالسيارة في هذا الوقت أو مثلا خلية يأخد شاور في هذا الوقت التوحديين بيحبوا يلعبوا في المية.
لاحظي إنو وقت المغرب ربما لازم تقرأي قرأن و أذكار المساء بعد صلاة العصر و ليس وقت المغرب.
وفقك الله