الـعـنـايـه بــالـجـلـــد بـعـد إصـابـهِ الـحـبـــل الـشــوكــي

[مهتمة]

الـعـنـايـه بــالـجـلـــد بـعـد إصـابـهِ الـحـبـــل الـشــوكــي

العناية بالجلد بعد إصابة الحبل الشوكي

​

يعتبر الجلد الغطاء الخارجي للجسم
وهو قوي ومتين لكنه مرن في نفس الوقت.
​

​

وظيفته الأساسية
​

حماية الخلايا الموجودة تحت الجلد .
​

​

تماما كما القلب أو الكبد فإن الجلد يعتبر أيضا عضو!!

​

يعتبر الجلد أكبر عضو معقد !
إن لم يكن الأكثر تعقيداً من أي نظام عضوي آخر في الجسم

يقوم الجلد بعدة وظــائــــف للحماية وهــي:


* إن سطح الجلد المحكم والمتصل يمثل حاجزاً ضد الهواء الماء
ومعظم المواد والأجسام الغريبة والجراثيم.

* للجلد قدرة على ترميم جروحه الثانوية مثل الخدوش والكدمات.
​

* ومن الوظائف الأخرى المهمة للجلد
تنظيم فقدان حرارة الجسم.
حيث يتم تبريد الجسم من خلال تبخر العرق وانبعاث الحرارة من الجسم.


* ولأن الجلد مزود بكثافة بالأعصاب
يعطينا الجلد الإحساس بالضغط،.. اللمس .. الألم .. والحرارة.


* للجلد مقدرة على طرح الماء والأملاح والدهون.


* يوجد تحت الجلد طبقة دهنية تتمتع بخصائص عازلة وإسنادية.
ويقوم كل من الجلد والنسيج الدهني بتغطية وحماية الــعــضـلات.



​

التهابات وتقرحات الجلد



​

يعد التهاب أو تقرح الجلد من أكثر أنواع التعقيدات الطبية
لإصابات الحبل الشوكي الأكثر شيوعا. ​

تسمى أيضا الالتهاب الناتج عن الضغط،
أو التقرحات الناتجة عن الاستلقاء لفترات طويلة
أو تقرحات الفراش


تميل للحدوث بعد إصابة الحبل الشوكي (SCI)
الناتج عن نقص الحركة والإحساس وتغيرات الدورة الدموية.



أن الأثر الإجتماعي لمشاكل البشرة يفوق جميع المشاكل الأخرى التي قد تواجهها.
قد تستلزم الإصابة بتقرحات جلدية من الشخص أن يمكث لعدة أسابيع للعلاج
في المستشفى أو الإستراحة السريرية لمعالجة التقرحات.
وهذا يعني إضاعة وقت ثمين والابتعاد عن الوظيفة أو المدرسة.


​

​

وتبقى النـقطــة الأهــم
إن مشاكل الجلد يمكن تجــنـــبـها
كــــــــيـــــــــــــــــــــف ؟؟!


* لن تتعرض للإصابة بتقرحات والتهابات جلدية إذا
ما قمت باستبعاد الأسباب المؤدية للإصابة

* بالإضافة لعمل فحص دوري للجلد.
يجب أن تكون مسؤولا عن العناية بالجلد.
ويجب أن تكون ملماً بحالة الجلد لديك وعلى معرفة بالمؤشرات التحذيرية لالتهابات الجلد.

* ومن البديهي أنه لا يجب عليك تجاهل العناية ببشرتك.
وتعد الرعاية بالجلد ذات أهمية حيوية لك وتساعدك على الاستمرار بأداء وظائفك. ​

​

أسباب التهابات وتقرحات الجلد

​

تقل مقدرة الجسم على الشفاء بعد بالحبل الشوكي
حيث أن الدم يتدفق ببطء أكثر بعد الإصابة .

بالإضافة لذلك لا يستطيع الجلد احتمال الضغط كما في السابق.

إن الانخفاض في الدورة الدموية والاحتمال المتدني للضغط يؤدي إلـــى
تهــيـج الجلد لنقص الإحساس بعد إصابة الحبل الشوكي (SCI).

ويعني هذا النقص في الإحساس أنه لا يوجد هناك آلية تغذية راجعة
لإعلامك أن هناك مشكلة ناتجة عن جلوسك لفترة طويلة دون التحرك
أو أنك قد آذيت نفسك مثلاً.

الأسباب الرئيسية لتقرحات والتهابات الجلد

• الضغط المتواصل لفترة طويلة.
• الخدوش والجروح.
• نداوة الجلد لفترة طويلة.
• الحروق.
• الجلوس أو الإستلقاء على السطوح الخشنة.
• لسعة الجليد (تثلج الأطراف). ​

​

الوقاية من تقرحات الجلد:


فـحـص الـجـسـم

​

تستطيع الوقاية من الإصابة بتقرحات الجلد
لـكـن يـــجـب عليك مـراعـاه ما يـلــي . . .

• تفحص جسمك كاملا وبشكل متكرر.
• أزِل الضغط عن الجلد.
• العناية المستمرة بالجلد.
افحص جسمك كـــاملاً
لكن أعط اهتماماً خاصاً للمناطق العظمية.

و بالفحص المستمر لجلدك تستطيع تحديد المشكلة منذ بدايتها.

وهذا الفحص هو الطريقة التي تكشف بها العلامات التحذيرية للمشكلة وهذه مسئوليتك.

لا تكتفي بسؤال الآخرين كيف يبدو جلدك أو بشرتك؟.
وإذا كنت بحاجة شخص ما ليساعدك في الفحص يجب أن تخبره أو تخبرها ما الذي تبحث عنه؟

كم مرة يتوجب عليك الإنتباه و التنبه و الفـحـص ؟؟؟

- على الأقل مره يومياً صباحا أو مساءً
- عند ارتداء أو خلع الملابس.
- كرر الفحص إذا قمت بزيارة أوقات الجلوس أو الاستلقاء.
- الفحص عندما ينصح بتغيير الوضعية. ​

​

مراقــبــــة؟​

إن أي منطقة أصيبت وعولجت - سابقاً -
نســـيج الندبة يتمزق بسهولةٍ.

ما الذي تبحث عنه؟

الإحمرار، البثور، الفتحات في الجلد، الطفح الجلدي الخ.
تلمس الحرارة في المناطق المحمرة بأطراف أصابعك.

الأدوات التي تحتاجها؟

مرايا طويلة المقابض.
إذا احتجت لمساعدة اطلب من أحدهم أن يضع المرايا لك
( وااحدة على مستوى الرأس والثااانية فوق منطقة الضغط . )

الأجزاء التي يجب فحصها؟

- فحص الأماكن يكـون من الأمام و الخلف وجانبي جسدك. ​

تـــذكــــر أن

المناطق العظمية هي الأكثر عرضه الإصابة بتقرحات جلدية
لذا اطمئن وألق نظرة عليها.

- عندما تفحص جلدك لا تنسى مناطق التقاء العقدين بالنسبة للطفح الجلدي
أو التقرحات الناتجة عن الملابس الضيقة.

- الرجال الذين يستخدمون أنبوب قسطرة خارجي
يجب أن يفحصوا القضيب من أي تقرحات أو هيجان.


​

​

هناك طريقةٌ ثانيةٌ مهمةٌ للوقاية من تقرحات الضغط
وهــــــــــي​

إزالة الضغط عن الجلد وذلك بتغيير الوضعية بأخذ وضعية جديدة
حتى تزيل الضغط عن المناطق العظمية.

إن الهدف من التخلص من الضغط هو السماح للدم بالوصول للجلد.
لكن إذا لم يتم إزالة الضغط، سيتم ضخ الدم خارج الأوعية الدموية
ولن يصل للجلد ليحافظ على حيويته.



يـتــــــبـــــــــــــــــع​

 

[مهتمة]

كـيـفـيـه إزالـه الـضـغـط و إسـتـكـمـال طـرق الحـمـايـه

كـيـفـيـه إزالـه الـضـغـط و إسـتـكـمـال طـرق الحـمـايـه

كيفية إزالة الضغط الناتج
عن الجلوس في الكرسي المتحرك​

​

تغيرات الوزن​

تعتبر تغيرات الوزن أحد أهم التقنيات الأساسية لإزالة الضغط
عن الجلد والعضلات في المنطقة العجزية وكلا الوركـيـن
استخدم الطريقة التي توصلت إليها مع الأخصائي المعالج
لتكون أكثر مناسبةً لك. ​

اعرف مقدار تحمل جلدك في جميع الأوقات.​

ستتغير عدد المرات التي تقوم بها بتغيرات الوزن من وقتٍ لأخر. ​

( الــوســائـــد )​

وسادة الكرسي المتحرك ضرورية جدا.
و توفر هذه الوسائد تخفيفاً للضغط وتوزيعاً الوزن
وبذلك تساعد في الوقاية من تقرحات الضغط . ​

يوجد العديد من أنواع الوسائد لكن لا يوجد هناك وسادة مثالية. ​

استخدم الوسادة التي أوصى بها معالجك الطبيعي. ​

• إذا كان هناك هواء في الوسادة
افحص فيما إذا كانت معبأة بالهواء بطريقة صحيحة.​

إذا ذهبت لمنطقة ذات ارتفاع آخر فسيطرأ تغييرٌ على وسادتك. ​

• إذا كانت وسادتك إسفنجية تفحص درجة صلابتها فيما إذا كانت بحالة جيدة.​

إذا تعرضت للخفاف أصبحت متفـتتة وفقدت قساوتها
قم يتغيرها فورا. ​

استخدم الإسفنج ذو النوعية الجيدة فقط، الإسفنج من نوع البولي ورثين
بكثافة 1.2 وضغط من 30 الى 35 هي التي يوصي بها. ​

• في حال تغير وزن الجسم قد تحتاج لتغيير عرض الكرسي​

لا تستخدم الحلقات المطاطية الهوائية أو الحلقات المطاطية.
فهي خطيرة لأنها تعيق تدفق الدم الى الجلد داخل الساق. ​

إن تغيرات الوزن ضرورية
فالوسادة وحدها ليست كافية لمنع التقرحات الجلدية
بالاضافة لذلك:​

• تأكد بأن ارتفاع البدالات للكرسي المتحرك
مضبوطة على الإرتفاع المناسب لك.
فإذا كانت البدالات مرتفعة كثيراً فإنها ستسبب ضغطاً على الوركين. ​

• اجلس بشكل مستقيم في المقعد.
فالجلوس المتراخي أو المتهدل يؤديان الى ضغط زائد عند نهاية المنطقة العجزية. ​

• اتكئ على جهة واحدة.
إزالة ضغط الكرسي المتحرك بالاتكاء على جهة واحدة. ​

الوقاية من تقرحات الجلد
العناية بالجلد ​

​

الطريقة الثالثة للوقاية من تقرحات الجلد وهي الأهم
في أكثر حالات إصابات الحبل الشوكي الخطيرة
هي المحافظة على سلامـــة وصـــحة الــجــلـد.​

الجلد الصحيح هو الجلد السليم الذي يحتوي على دهون وزيوت طبيعية
والمزود جيداً بكميات كافية من الدم. ​

ويبقى الجلد سليما مع النظام الغذائي الجيد النظافة الشخصية والفحص الدوري
وإزالة الضغط بانتظام عن الجلد.​

وقد ناقشناً سابقا فحص الجلد وإزالة الضغط
و سـيتم التركـيز هنا على العادات الصحية والتغذية. ​

الــعــادات الــصـحــية​

يجب أن تحافظ على جلدك نظيفاً وجافاً. ​

نشف جسمك جيداً بعد الاستحمام
ولكن لا تفرك بشدة بالمنشفة لان الفرك قد يؤذي ويتلف الجلد.​

لا بد أنك سمعت أن التدليك بالكحول مفيد للمناطق العظمية.
لكن هذا ليس صحيحا فالكحول يجفف الجلد والجلد الجاف المتشقق ليس صحياً​

إذا كان فرك الظهر يساعدك في الاسترخاء، فاستخدم عندها الكريم المطري. ​

الــغــذاء والــسوائــل​

السوائل الكافية والغذاء يزود الجلد بالتغذية اللازمة. ​

ويحصل الجلد من الغذاء الجيد
الذي يحتوي على البروتين والحديد والفيتامينات
على ما يحتاجه ليبقى سليماً وصحياً. ​

الوقاية من تقرحات الجلد
معلومات أخرى للوقاية من تقرحات الجلد​

​

• تأكد أن بدالات القدمين للكرسي المتحرك مضبوطة على الارتفاع الصحيح
استخدم وسادة موصوفة من قبل الطبيب على المقعد المتحرك. ​

• اجلس بشكل مستقيم في المعقد المتحرك
(الجلوس الخاطئ أو بترهل يؤدي لإصابات الجلد المبكرة في المنطقة العجزية. )​

• تفحص الأقدام جيداً عند استخدام حذاء جديدٍ
يجب أن لا يكون الحذاء ضيقاً أو واسعا جــدا. ​

• ضع المشد واللفافات ذات النوعية الجيدة بتساوٍ
بحيث لا تتجعد وتتسبب بالمزيد من الضغط . ​

• حافظ على الجلد نظيفاً وجافاً ​

• استخدام فرشة صلبة (لكن ليست قاسية)
والتي توفر دعامة لجسمك. ​

الفرشة الإسفنجية فوق الفرشة العادية تساعد في توزيع الوزن بالتساوي أكثر. ​

• استلقِ على بطنك لتحافظ على تمدد الوركين
كما أن هذه الوضعية تساعد في توزيع الضغط بشكل متساوي اكثر
ويصبح هناك احتمالاً اقل للإصابة بتقرحات جلدية. ​

• قم بتمارين الضغط على الكرسي المتحرك
وتغيرات الوزن كل 15 دقيقة. ​

• التزم ببرنامج التقلب في الفراش. ​

• استخدم كريماً زيتياً إذا كان جلدك جافاً. ​

تـــذكر​

حتى التغيرات البسيطة في الوضعية تساعد نوعاً ما. ​

لا تفـعل

​

- لا تستخدم أي نوع من الحلقات الهوائية المطاطية أو أي نوع آخر
فهي تسبب ضغطاً كبيراً ويحصرُ الدم في الجلد داخل هذه الحلقات. ​

- ارتداء الحزام الصحي sanitary belt
قد يؤدي الى تقرحات ناتجة عن الضغط . ​

- ارتداء الملابس ذات خطوط حياكة بارزة
ملابس داخلية من النايلون أو ملابس ضيقه. ​

- وضع اشياء في جيب البنطال او على المقعد المتحرك. ​

الجلوس في السرير والرأس الى أعلى لفترة طويلة
حيث يسبب ذلك انحصار الجلد فوق المنطقة السفلية من العمود الفقري
والتي تؤدي لتقرحات. ​

مشاكل جلدية أخرى​

​

- لا تضع أي مرهم او بودرة ما لم يشر اليك الطبيب بذلك ​

- حافظ على المنطقة نظيفة وجافة ​

-اسمح للهواء بالوصول للمنطقة المصابة بالطفح. ​

- اذا لم يحدث تحسن في بضعة أيام راجع الطبيب​

- لا تمكث في البرد لفترة طويلة ​

- ارتد أحذية وقفازات دافئة في الجو البارد كوسيلة حماية. ​

- إذا أُصبت بلسعة الجليد
ضع الجزء المصاب بماء فاتر واتصل بالطبيب فوراً ​

الــــحـــروق​

- لا تـضع منفضة السجائر في حضنك.​

- تـجنب حمل الأكواب أو السوائل الساخنة على حضنك أو بين رجليك
فقد تنزلق وتسبب حروقا. ​

- افحص مياه الدوش أو الحمام أو اطلب من أحدهم أن يقوم بذلك ​

- تـجنب وضع مراهم أو أدوية ما لم يصفها لك الطبيب​

-لا تسمح لأي شخص يسحب جلدك العاري المحروق ​

- ارتدي ملابس عند النقل على الواح الحمل.​

الجـلد النـاشف أو المـيـت ​

- لا تقشـــر أبدا الجلد الناشف
حافظ على نظافته دائما
انقعه في ماء دافئ ثم أزله بواسطة حجر الاستحمام الخشن أو فرشاة ناعمة​

* ضع زيت الحمام في الماء ليساعد على ترطيب الجلد. ​

* ضع مادة لانوين او الكريم او زيت الذرة لترطيب الجلد
تاجلد تاجاف تشعر به نتيجة لقلة دوران الدم أو الهواء في القدمين​

مشاكل القدمين​

إن القدمين اكثر عرضة للمشاكل
فهي الأبعد عن القلب وبالتالي تكون الدورة الدموية أقل كفاءة فيها ​

- قص الأظافر بشكل مستقيم ولا تقص الأطراف (الزاويا)​

- اتصل بالطبيب إذا لاحظت انتفاخاً أو احمراراً​

​

 

[مهتمة]

رد: الـعـنـايـه بــالـجـلـــد بـعـد إصـابـهِ الـحـبـــل الـشــوكــي

رد: الـعـنـايـه بــالـجـلـــد بـعـد إصـابـهِ الـحـبـــل الـشــوكــي

إنـتـهــــــــى بـعـون اللـــه و تــوفــــيــقــــه


المـوضـوع مـعـــروض بــــتـصـــرررف
مــــــــــــن الموقع العربي لإصـابات الحـبل الشـوكي

اللـه أســـأل
أن يـنـفـع بـه كـل مــن مـــرّ وحـضــر

بـاقـات مـُنـى و كـل الــــود