الامراض المعديه وكيف تتعاملين معاها2

[نهى عزت]

التهاب الكبد البائي (B) أو التهاب الكبد المصلي- Viral Hepatitis B

تعريفه: هو مرض فيروسي يبدأ بشكل تدريجي بأعراض هضمية (الم بطني - غثيان - إقياء - فقدان شهية) وغالبا ما يترقى إلى يرقان أو ما يسمى الصفار أو أبو صفار و هو تلون العينين و الجلد باللون الأصفر نتيجة ارتفاع نسبة مادة البيليروبين في الدم.. ويُعتبر فيروس التهاب الكبد البائي سببا لـ 80% من حالات سرطان الكبد البدئي.

طرق الانتقال: تختلف حسب معدل استيطان المرض. ففي المناطق التي يكون فيها استيطان المرض متوسط أو عالي (مثل بلدنا) يكون الطريق الرئيسي للانتقال بالاتصال الصميمي بين صغار الأطفال (تماس مباشر) أو بالانتقال في فترة ما حول الولادة من الأم للطفل. أما في المناطق ذات معدل الاستيطان المنخفض فيكون الطريق الرئيسي للانتقال بالاتصال الجنسي أو بنقل الدم من شخص مصاب أو باستعمال ابر ملوثة.

دور الحضانة: 45-180 يوم ووسطيا 60-90 يوم

دور السراية: يمتد فترة أسابيع كثيرة قبل بدء الأعراض ويستمر طوال فترة المرض الحاد وأثناء حالة حمل الفيروس المزمنة التي قد تستمر عدة سنوات.

الاستعداد والمقاومة: الاستعداد للعدوى عام. ويكون المرض اخف وغالبا لا يرقاني في الأطفال (وفي الرضع غالبا يكون بدون أعراض).

والمناعة قوية عقب الخمج (عندما تتولد أضداد للعامل الاسترالي ويكون العامل الاسترالي سلبي.

المعالجة عرضية ويفيد الانترفيرون في بعض الحالات و الوقاية تكون بإعطاء الطفل اللقاح الخاص و هناك مصل خاص يعطى لمن تعرضوا للمرض و لم يتلقوا اللقاح أو للطفل الوليد من أم مصابة خلال الحمل

لقراءة المزيد حول التهاب الكبد ب اضغط هنا



التهاب الكبد الجيمي (C)

Parenterally Transmitted Non A Non B Hepatitis

تعريفه: مرض فيروسي يبدأ بشكل تدريجي كالتهاب الكبد البائي ولكن اليرقان هنا اقل حدوثا واهم أعراضه حس الانزعاج البطني المبهم والاقياءات والغثيان.

طرق الانتقال: نقل دم ملوث من شخص مصاب لآخر سليم أو نقل مشتقات الدم الملوث ويمكن أن ينقل المرض عن طريق الإبر الملوثة.. وقد ينتقل أحيانا بالاتصال الجنسي.

دور الحضانة: يتراوح من أسبوعين إلى ستة أشهر (وسطيا 6-9 أسابيع)

دور السراية: يمتد من الأسبوع الذي يسبق طور الأعراض الأولية للمرض ويستمر خلال فترة المرض الحاد وقد يمتد لفترات طويلة في حالة الحمل المزمن للمرض.

الاستعداد والمقاومة: الاستعداد عام ولا تُعرف درجة المناعة التي يمكن أن تعقب الإصابة. إجراءات الترصد الواجب اتخاذها مماثلة للإجراءات المطلوبة بالنسبة لالتهاب الكبد البائي.

المعالجة عرضية و قد يفيد الانترفيرون و لا يوجد لقاح حتى تاريخ كتابة هذه المعلومات



التهاب الكبد الدلتاوي (D)

Delta Hepatitis

تعريفه: هو مرض فيروسي يبدأ عادة بشكل مفاجئ بأعراض مشابهة لأعراض التهاب الكبد الوبائي.. ويترافق التهاب الكبد الدلتاوي دائما مع وجود عدوى بفيروس التهاب الكبد البائي لأن فيروس التهاب الكبد الدلتاوي لا يمكن أن يتكاثر ويتناسخ إلا بوجود فيروس التهاب الكبد ب

طرق الانتقال: هي نفسها طرق انتقال فيروس التهاب الكبد البائي.

دور الحضانة: غير معروف تماما لدى الإنسان.

دور السراية: يستمر خلال مراحل المرض المختلفة ويبلغ ذروته في الفترة القصيرة التي تسبق ظهور الأعراض السريرية.

الاستعداد والمقاومة: الاستعداد للمرض لدى كل المستعدين لالتهاب الكبد البائي وخاصة الحملة المزمنين لفيروس التهاب الكبد البائي، ويمكن أن تحدث الحالات الشديدة من المرض عند الأطفال أيضا.

المعالجة عرضية و لا يوجد لقاح حتى الآن







التهابات السحايا Meningitis

وتضم نوعين:

1- التهاب السحايا العقيم

2- التهاب السحايا القيحي

وما يهمنا هو النوع الثاني منها..

التهاب السحايا القيحي أو الجرثومي

تسببه مجموعات مختلفة من الجراثيم حسب العمر:

1- لدى الولدان (حديثي الولادة) .. حيث يحدث الخمج غالبا بالعصيات الكولونية والمكورات العقدية.

2- لدى الرضع والأطفال: يحدث الخمج غالبا بالمستدمية النزلية وأحيانا بالنيسريا السحائية.

3- لدى الكبار: يحدث الخمج غالبا بالنيسريا السحائية والعقدية الرئوية.. وسنذكر هنا التهاب السحايا بالنيسريا السحائية لأنها المسؤولة عن حدوث أوبئة التهاب السحايا علماً أن أعراض التهاب السحايا متشابهة جداً مهما كان العامل المسبب.

التهاب السحايا بالنيسريا السحائية

Meningococcal Meningitis

تعريفه: هو مرض جرثومي حاد يبدأ بشكل مفاجئ بحمى وصداع شديد وغثيان إقياء مع وهن وقهم غير معلَلين وتيبس في العنق وغالبا يحدث لدى المرضى طفح بقعي وقد يحدث هذيان وسبات خلال ساعات من بدء المرض. وعند الرضع دون السنة الأولى من العمر يكون التشخيص بوجود اثنين على الأقل من العلامات التالية:

حمى - تهيج - اختلاجات - توتر في اليافوخ - اندفاعات بقعية تسمى الفرفرية كما توضح الصورة إلى الأيسر

أو واحدة من العلامات السابقة مع واحدة من العلامات التالية:

إقياء - وسن - صلابة نقرة - وجود وباء بالتهاب السحايا

طرق الانتقال: بالتماس المباشر مع المفرزات الأنفية البلعومية لشخص مخموج والعدوى من حملة الجرثومة اشد من العدوى من المصابين بالمرض.

دور السراية: يستمر طالما وُجدت السحائيات في المفرزات الأنفية البلعومية وإذا كانت هذه الجراثيم حساسة للسلفوناميدات فإنها تختفي من المفرزات خلال 24 ساعة من بدء العلاج.

الاستعداد والمقاومة: الاستعداد للعدوى عام، ولكن الاستعداد للمرض السريري منخفض ويقل مع تقدم العمر.. وتسود نسبة عالية من الحملة مقارنة بالحالات.

التشخيص يكون بفحص السائل الدماغي الشوكي بإجراء البزل القطني من منطقة ظهر الطفل و قد لا نلجأ للبزل إذا كانت حالة الطفل حرجة و نبدأ العلاج فوراً بالأدوية الوريدية

العلاج في المشفى بإعطاء المضادات الحيوية و الوقاية للمحيطين بالطفل المريض تكون بتناول دواء الريفاميسين لثلاثة أيام و يوجد لقاح ضد السلالة A من النيسيريا و لا يوجد ضد السلالة C حتى الآن







الأمراض المنقولة بالجنس

Sexually transmitted Diseases

وتضم مجموعة كبيرة من الأمراض التي يربط بينها طريقة انتقال رئيسية واحدة وهي الاتصال الجنسي وبالتالي فان أسلوب مكافحتها واحد.. واهم هذه الأمراض: الإيدز - الإفرنجي (السفلس) - السيلان البني



متلازمة عوز المناعة المكتسب (الإيدز) AIDS

Acquired Immuno-Deficiency Syndrome

تعريفه: هو مرض فيروسي خطير مزمن يتميز ببدء مخاتل وأعراض لانوعية مثل: فقد الشهية للطعام، إسهال مزمن، فقد وزن، اعتلال عقد لمفية، إرهاق ... وتستمر هذه الأعراض لمدة أسبوعين ثم تختفي عدة شهور أو عدة سنوات لتبدأ بعدها الأخماج الجهازية الانتهازية التي تنبئ بوجود عوز مناعة خلوية، وينتهي المرض بوفاة المصاب بعد سنوات طويلة. (يعتمد التشخيص الأكيد على اختبارات مناعية شعاعية مثل: الإليزا والوسترن بلوت)

طرق الانتقال:

1- المقاربات الجنسية مع شخص مصاب بالعدوى

2- نقل دم ملوث

3- تبادل إبر الزرق الوريدي الملوثة (كما يحدث عند مدمني المخدرات)

4- عبر المشيمة من الأم إلى الجنين

دور الحضانة: غير معروف ويُعتقد انه بين شهر إلى 10 سنوات (منذ التعرض وحتى ظهور الأعراض)

دور السراية: غير معروف تماما ويُفترض بأنه يبدأ بعد العدوى بالفيروس ويستمر طيلة الحياة

الاستعداد والمقاومة: الاستعداد عام وخاصة عند وجود قرحة في الجهاز التناسلي نتيجة لمرض تناسلي آخر.. ولم تُسجَل أية حالة شفاء من المرض. اضغط هنا لمزيد من التفاصيل



الإفرنجي - Syphilis

تعريفه: هو مرض من أمراض اللولبيات و هي الجرثومة المسببة للمرض.. قد يكون حادا أو مزمنا، يتميز سريريا بآفة أولية وهي قرح غير مؤلم مع ضخامة عقد لمفية صلبة وغير مؤلمة.. ثم يتندب القرح بعد 4-6 أسابيع ويظهر طفح ثانوي معمم مترافق مع أعراض عامة خفيفة.. ثم يختفي الطفح الثانوي تلقائيا خلال أسابيع ويصبح المرض في حالة كمون سريري (قد يستمر طور الكمون 20 سنة).. تظهر الآفات الآجلة بعد طور الكمون وهي آفات مخربة في الجلد والأغشية المخاطية والعظم والأحشاء والجهاز العصبي المركزي والجهاز القلبي الوعائي.. ينتهي المرض بالعجز والوفاة إذا لم يُعالج باكرا.

طرق الانتقال:

1- الاتصال الجنسي

2- نقل الدم (إذا كان المريض في الطور المبكر للمرض)

3- من الأم إلى الجنين عبر المشيمة

دور الحضانة: من 10 أيام إلى 10 أسابيع

دور السراية: متفاوت وغير محدد والعلاج الكافي يُنهي دور السراية خلال 24 - 48 ساعة.

الاستعداد والمقاومة: الاستعداد للعدوى عام ولكن 10% فقط من حالات التعرض تؤدي للخمج.

العلاج يكون بإعطاء المضادات الحيوية لفترة طويلة



السيلان البني - Gonorrhea

تعريفه: هو مرض جرثومي يختلف ما بين الذكور والإناث في مساره وشدته وسهولة تمييزه.. ففي الذكور تكون أعراضه سيلان قيحي من الإحليل وعسرة تبول وقد يمتد ليسبب التهاب البربخ أو يؤدي إلى حالة حمل مزمنة.. أما في الإناث فتكون أعراضه التهاب الإحليل أو التهاب عنق الرحم اللاعرضي وقد ينتشر ليصيب الأغشية المخاطية للجهاز التناسلي وما يعقبه من خطر حدوث العقم.

طرق الانتقال: ينتقل بالاتصال الجنسي

دور الحضانة: من 2 - 7 أيام

دور السراية: إذا لم يُعالج المصاب يمتد دور السراية شهورا.. والعلاج الفعال يُنهي دور السراية خلال ساعات

الاستعداد والمقاومة: الاستعداد للمرض عام والإصابة لا تترك مناعة حيث أن عودة الخمج أمر شائع.

العلاج بالمضادات الحيوية







الملاريا (البرداء) Malaria

لها أربع أشكال سريرية حسب العامل المسبب للمرض:

1- البرداء الثلاثية الحميدة الناجمة عن المتصورة النشيطة

2- البرداء الثلاثية الحميدة الناجمة عن المتصورة البيضوية

3- البرداء الثلاثية الخبيثة الناجمة عن المتصورة المنجلية

4- البرداء الرباعية الحميدة الناجمة عن المتصورة الوبالية

ترتبط البرداء الخبيثة بأعلى معدل للاختلاطات والوفيات وأعلى معدل مقاومة للأدوية المضادة للملاريا، ولها صورة سريرية متباينة جدا وغير وصفية.

الأنواع الأخرى للبرداء تشابه في الصورة السريرية وهي غير خطرة إلا عند الرضع وعند المسنين وعند المصابين بأمراض أخرى مصاحبة.. وفيما يلي سرد عن البرداء الحميدة الناجمة عن المتصورة النشيطة..

البرداء الحميدة النشيطة

التعريف: مرض طفيلي حميد يتميز بعرواء وارتفاع سريع بدرجة الحرارة مع صداع وغثيان وتنتهي بتعرق غزير.. تتكرر الحمى بشكل دوري كل ثلاثة أيام.

طرق الانتقال: لدغ البعوض (أنثى بعوضة الأنوفيل)

دور الحضانة: 14 يوما (بين لدغة البعوضة الخامجة وبدء ظهور الأعراض)

دور السراية: يمتد طالما بقيت الأطوار الجنسية الخامجة للطفيلي في دم المريض.

الاستعداد والمقاومة: الاستعداد للخمج عام.

العلاج يكون بتناول مضادات الملاريا و الوقاية هي بتناول الأدوية الوقائية قبل السفر إلى المناطق الموبوءة







البلهارسيا Schistosomiasis

ولهذا المرض ثلاثة أشكال سريرية:

1- داء البلهارسيا البولية الناجم عن الإصابة بالمنشقة الدموية و هو أهمها

2- داء البلهارسيا المعوية الناجم عن الإصابة بالمنشقة المانسونية

3- داء البلهارسيا الآسيوية الناجم عن الإصابة بالمنشقة اليابانية



داء البلهارسيا البولية

التعريف: هو مرض ناجم عن الإصابة بدودة من المثقوبات الدموية، حيث تعيش الديدان البالغة في الأوردة المثانية للشخص المصاب على مدى سنوات طويلة..

أهم أعراضه: عسرة تبول، تعدد بيلات، بيلة دموية ختامية.. ومضاعفات المرض المزمنة خطيرة حيث يحدث اعتلال بولي انسدادي أو سرطان مثانة..

طرق الانتقال: بالتماس الصميمي مع الماء العذب الذي يحتوي على الأشكال اليرقية للديدان حيث تدخل هذه اليرقات عبر الجلد الرطب إلى الأوعية الدموية..

دور الحضانة: 2-6 أسابيع من التعرض..

دور السراية: إن الشخص المخموج يستمر بطرح البيوض في البول لمدة تقرب من خمس سنوات..

الاستعداد والمقاومة: الاستعداد للخمج عام والمقاومة غير محددة.







داء اللايشمانيات الجلدية أو حبة حلب

Cutneous Leishmaniasis

التعريف: هو مرض تسببه سوائط نسجية تسمى اللايشمانيا و هي نوع من الطفيليات ويصيب الجلد والأغشية المخاطية .. يبدأ بآفة عقيدية (قد تكون مؤلمة أو غير مؤلمة)

ثم تتقرح هذه الآفة.. وقد تكون آفات متعددة ومنتشرة .. ويمكن أن تلتئم ذاتيا، أو تصبح مزمنة..

طرق الانتقال: لدغ الفواصد (ذبابة الرمل) بعد أن تتغذى بدم ثوي مخموج إنساني أو حيواني (القوارض)..

دور الحضانة: يمتد من أسبوع إلى عدة أشهر..

دور السراية: يمتد ما دامت الطفيليات باقية في الآفات (وهو عادة من 5 شهور إلى سنتين إذا لم يُعالج)..

الاستعداد والمقاومة: الاستعداد للخمج عام، وتحدث مناعة بعد التئام الآفات..

العلاج بإعطاء مضاد خاص للطفيلي

للمزيد اضغط هنا : حبة حلب - اللايشمانيا الجلدية



حبة حلب على الوجه عند طفل







الكوليرا (الهيضة)

Cholera

التعريف: هو مرض جرثومي حاد، يبدأ بشكل فجائي، واهم أعراضه: براز مائي غزير وتجفاف سريع وحماض ووهط دوراني (وقد تحدث إقياءات).. والخمج بدون أعراض أكثر حدوثا من المرض السريري (خاصة عند الإصابة بضمات الطور) والحالات البسيطة التي تتظاهر بإسهال فقط شائعة عند الأطفال.. معدل الإماتة في الحالات 50% أو أكثر إذا لم تُعالج الحالات الشديدة وتنخفض النسبة إلى 1% مع العلاج الصحيح.

طرق الانتقال: بشرب ماء ملوث ببراز أو إقياء شخص مصاب.. فالكوليرا من أهم الأمراض التي تنتقل بالماء (Water Borne ) حيث يمكن لضمات الطور أن تعيش فترة طويلة في الماء.

طور الحضانة: من ساعات قليلة إلى خمسة أيام (وسطيا 2-3 أيام).

دور السراية: طوال فترة ايجابية البراز وحتى عدة أيام بعد الشفاء.. وقد يمتد عدة أشهر في حالة الحملة وأحيانا سنوات عند حدوث الخمج المراري المزمن.

الاستعداد والمقاومة: متغيران.. وفي أماكن توطن المرض يكتسب معظم الأشخاص الأضداد في سن البلوغ.

العلاج يكون بإعطاء المريض الكثير من السوائل و غالبا بطريق الوريد و كذلك المضادات الحيوية







الحمى التيفية

Typhoid Fever

التعريف: هو مرض جرثومي ينجم عن جرثومة السالمونيللا ، يتميز ببدء مخاتل واهم أعراضه: حمى مستمرة وفقد شهية وبطء قلب نسبي وبقع وردية على الجذع وسعال جاف وإمساك وقد يحدث إسهال.. وكثيرا ما تشاهد أخماج خفيفة ولا نموذجية.. وقد يحدث نزف أو انثقاب معوي في 1% من الحالات (خاصة الحالات المتأخرة التي لم تُعالج).

طرق الانتقال: بواسطة طعام أو ماء ملوثين ببراز أو بول شخص مصاب أو حامل للجرثوم.

دور الحضانة: من 1 - 3 أسابيع حسب حجم الجرعة الخامجة.

دور السراية: يستمر ما دامت العصيات التيفية تظهر في المفرغات (حوالي 3 أسابيع) ويصبح 2 - 5 % حَمَلة دائمين.

الاستعداد والمقاومة: الاستعداد للخمج عام والإصابة لا تترك مناعة كافية.

العلاج بالمضادات الحيوية و الوقاية هي بالنظافة الشخصية وتلقي اللقاح الخاص







الحمى المالطية

Brucellosis

التعريف: هو مرض جرثومي ينجم عن جرثومة البروسيللا، يتميز بحمى متقطعة أو غير منتظمة مع صداع وتعرق غزير وعرواءات وآلام مفصلية ونقص وزن.. والأخماج دون السريرية أو غير المميزة كثيرة الحدوث.. قد يستمر المرض شهورا وأحيانا سنة أو أكثر.

طرق الانتقال: تناول حليب أو مشتقاته من حيوان مصاب (إذا لم يتم غلي الحليب ومشتقاته).. وينتقل المرض أيضا عبر الجلد بالتماس مع دم أو مفرزات حيوان مصاب ولا ينتقل من إنسان لآخر.

دور الحضانة: من 5 - 30 يوم (وقد يمتد عدة شهور).

دور السراية: لا ينتقل المرض من شخص لآخر.

الاستعداد والمقاومة: الاستعداد عام ولا يُعرَف مدى المناعة التي تتركها الإصابة.

المعالجة بتناول المضادات الحيوية المناسبة و الوقاية بتناول مواد مبسترة و تجنب الحيوانات المصابة , اضغط هنا لقراءة المزيد حول الحمى المالطية









التسمم الغذائي

Food Poisoning

التعريف: الانسمامات الغذائية هي مجموعة من الإصابات التي تحدث نتيجة تناول طعام أو شراب ملوث.. وإن فاشيات التسمم الغذائي تُعرف بحدوث علة في مدة قصيرة من الزمن بين أفراد أكلوا أطعمة مشتركة.. وتعتمد مكافحتها والوقاية منها على نفس المبادئ.. ويمكن للعديد من الجراثيم (خاصة سلبية الغرام) أن تسبب التسمم الغذائي كالسالمونيلات والكوليرا والشيغلات والايشريشيا الكولونية.. وما يهمنا منها هو الانسمام الغذائي الذي تسببه العنقوديات المذهبة والمطثيات الحاطمة والتسمم الوشيقي.. ويبين الجدول التالي باختصار هذه الأنواع من الانسمامات الغذائية:
اسم المرض العامل المسبب طرق الانتقال دور الحضانة الأعراض
تسمم الطعام بالعنقوديات ذيفانات العنقودية المذهبة تناول طعام ملوث نيئ أو مسخن بشكل غير كافي أو مبرد بشكل غير كافي (وبشكل خاص اللحوم) .. من 30 دقيقة إلى 7 ساعات بدء فجائي: غثيان واقياء - مغص شديد - إعياء - هبوط درجة الحرارة - وانخفاض ضغط الدم
تسمم الطعام بالمطثية الحاطمة ذيفانات المطثية الحاطمة تناول طعام ملوث بالبراز ولم يتم تعريضه لحرارة كافية عند الطبخ من 6 ساعات إلى 24 ساعة بدء فجائي: غثيان إقياء ومغص يعقبه إسهال
التسمم الوشيقي ذيفانات المطثية الوشيقية نمط E.B.A تناول طعام تولد فيه الذيفان بعد تسخينه بشكل غير كاف وخاصة إذا كان معلبا أو مقددا ومحفوظا بدون تبريد من 12 ساعة إلى 36 ساعة بدء حاد بإقياء واسهال وأحيانا تحدث شلول نتيجة إصابة الجهاز العصبي. ويؤدي للوفاة خلال 3 - 7 أيام إذا لم يقدم العلاج الكافي (نتيجة للقصور التنفسي)

المعالجة عرضية بإعطاء السوائل و نادراً ما نحتاج للمضادات الحيوية







الكَلَب

Rabies

التعريف: هو التهاب دماغي نخاعي فيروسي حاد مميت غالباً.. يبدأ بإحساس بالخوف، صداع، حمى وتوعك، مع تغيرات حسية غير محددة كثيرا ما تكون متصلة بموقع جرح ناجم عن عضة حيوان.. ويؤدي تشنج عضلات البلع عند محاولات الابتلاع إلى الخوف من الماء hydro phobia ويعقب ذلك هذيان واختلاجات لمدة 2 - 6 أيام وأحيانا أكثر ثم تحدث الوفاة نتيجة شلل تنفسي غالبا..

طرق الانتقال: عضة حيوان مكلوب (مسعور) حيث يوجد الفيروس وفي لعاب الحيوان.. والانتقال من شخص لآخر ممكن لأن لعاب الإنسان المخموج قد يحتوي على الفيروس.

دور الحضانة: من 2 - 8 أسابيع (قد يقصر إلى 10 أيام وقد يطول إلى سنة) وذلك يتوقف على شدة الجرح وموقعه وكمية الفيروس التي دخلت الجسم.

دور السراية: في الكلاب والقطط لمدة 3 - 5 أيام قبل بدء العلامات السريرية وأثناء مسار المرض.

الاستعداد والمقاومة: جميع الثدييات (ثابتة الحرارة) لديها استعداد للخمج.. والمناعة الطبيعية في الإنسان غير معروفة.

العلاج يكون بتلقي المصل المضاد







الجَرَب والقمال

التعريف:

الجَرَب مرض خمجي في الجلد تسببه سوسة (هامة الجرب) ويُشاهد نفاذها في الجلد على شكل حطاطات أو حويصلات أو جحور خطية دقيقة تحوي السوسة أو بيوضها و تترافق بحكة شديدة ليلية.. وقد يحدث خمج ثانوي للآفات نتيجة الخدش.





منظر الجرب عند الطفل



القمال هو احتشار الرأس أو الأجزاء المشعّرة في الجسم بالقمل البالغ أو اليرقات أو الصئبان ويسبب حكة شديدة في الرأس وتسحّج.. وقد يحدث خمج ثانوي للآفات ويحدث التهاب عقد لمفية.



منظر بيوض القمل على الشعر



طرق الانتقال: بالتماس المباشر مع جلد شخص محتشر، ويمكن أن يحدث بالانتقال غير المباشر من الملابس أو مفارش السرير.

دور الحضانة: في الجرب 2 - 6 أسابيع قبل بدء الحكة.. في القمال تفقس البيوض بعد أسبوع وتصبح الحشرة ناضجة جنسيا بعد أسبوع من الفقس.

دور السراية: طوال فترة بقاء بقاء الطفيليات أو بيوضها حية في الشخص المحتشر أو ملابسه.

الاستعداد والمقاومة: أي شخص يمكن أن يصاب تحت ظروف التعرض الملائمة. وتؤدي الاحتشارات المتكررة إلى فرط تحسس في القمال، وبعض المقاومة في الجَرَب.

العلاج يكون بتلقي العلاج الموضعي المضاد للطفيلي و الوقاية تكون بالعناية بنظافة الطفل و تجنب المصابين