معلومات طبيه ونفسيه للحصول على افضل الطرق لتاهيل اطفال الشلل الدماغى "الاسوع الثانى"

[د_محمد ابو بكر]

معلومات طبيه ونفسيه للحصول على افضل الطرق لتاهيل اطفال الشلل الدماغى "الاسوع الثانى"

هذا الاسبوع سوف نناقش موضوع هام جدا وهو التطور الحركى .
يعتبرالتطور الحركى هو أبرز مشاكل أطفال الشلل الدماغي وفي هذا الموضوع سوف نناقش الاسباب التي أدت الي تأخر التطور الحركي لدي أطفال الشلل الدماغي وطرق العلاج المختلفة :-
a ) أسباب تأخر التطور الحركي :-هناك اربعة اسباب رئيسية وهي :
1. إصابة الجزء المسئول عن الحركة في الدماغ وعلي مقدار إنتشار تلك الإصابة في الدماغ يتحدد شكل وحجم الإصابة في الحركة واصابة المعرفه للشكل الطبيعى للحركه .
2. ضعف العضلات والذي يتحدد طبقا لنوع الإصابة التي حدثت في الدماغ ويزداد هذا الضعف بنمو العظام عند الطفل "لأن النمو يحدث بشكل أكبر بكثير في العظام " . وفي المقابل لا يحدث نمو طبيعي في العضلات وذلك بسبب قلة الحركة عند الطفل . حيث أنه من المعروف أن " غذاء العضلة هو الحركة " ومن هنا يزداد الفرق بين نمو العظام ونمو العضلات ولذلك لا تستطيع تلك العضلات حمل هذا الهيكل العظمي الذي يعتبره الطفل حملا كبيرا بالمقارنة مع قوته العضلية .
3. الشد في العضلات عند الاطفال وقد وضحنا سابقا أسبابه وطرق علاجه ويؤثر الشد علي التطور الحركي عند الإطفال لانه لايعطيهم القدرة علي آداء الحركة بشكل طبيعي مما يجعل التطور الحركي لديهم غير طبيعي .
4. الحالة النفسية عند الطفل : - تشكل الحالة النفسية للطفل جزأء كبيرا من التطور الحركي وتتأثر حالة الطفل بأسباب كثيرة جدا . ومن أهم تلك الأسباب هي عدم الثقة بالنفس وذلك بسبب قلة الحركة والشد وأسباب كثيرة أخري ، فيولد ذلك داخل الطفل عدم قدرته عل آداء الأشياء التي يريدها وذلك يولد الخوف الشديد من أداء آي حركات جديدة مثل الجلوس اوالوقوف او المشى والتي تمثل التطور الحركي ، وقد تؤثر الأدوية التي يأخذها الاطفال في حالات التشنجات علي الحالة النفسية لدي الطفل .
وتعتبر الأربع اسباب المذكورة سابقا هي الأكثر إنتشارا عند أطفال الشلل الدماغي . وهناك سبب آخر قد يؤثر علي التطور الحركي عند الاطفال بشكل واضح وهو الحركات اللاإرادية والتي توجد عند جزء ليس بقليل من الأطفال والسبب في تلك الحركات اللاإرادية هو الجزء المصاب من المخ .
B)طرق علاج أسباب الإصابة :-
1) بالنسبة لإصابة المخ :- فيرجع لنوع الإصابة فقد يحدث إعادة تنشيط للخلايا التي لم يحدث لها ضمور كامل .وقد يحدث ان يتم تنشيط وتوظيف خلايا جديده في الدماغ والتي تقوم بوظيفة الخلايا التي قد حدث لها ضمور كامل " وذلك من فضل الله سبحانه وتعالي " . وتتم اعادة التنشيط من خلال الادويه المختلفه التى يوصفها الطبيب اما بالنسبه لاعادة التوظيف فتتم من خلال برنامج العلاج الطبيعى الذى يقوم بتعليم شكل الحركه للطفل .
2) بالنسبة لضعف العضلات :- فيتم علاجه عن طريق التقويات لجميع عضلات الجسم وخاصة العضلات المسئولة عن التطور الحركي . ويتم ذلك من خلال برامج العلاج الطبيعي المختلفة ، وتظهر نتائج هائلة بالنسبة لتقوية العضلات وذلك من خلال برنامج العلاج المكثف والذي يحتوي علي عدد كبير من تمرينات التقوية المطلوبه للعضلات لكي تستطيع رفع جسم الطفل حتي يتطور حركيا .
3) بالنسبة للشد :- تعتبر تمرينات الإستطالة وتمرينات التقوية للعضلات الآخري هي أفضل طرق علاج الشد والتي تتوفر أيضا في برنامج العلاج المكثف . وهناك طرق أخري عن طريق الادوية والعمليات المختلفة ولكن في الحالات المتقدمة .
4)بالنسبة للحاله النفسية للطفل :- يرتبط علاجها بنسبة كبيرة بعلاج الأسباب السابق ذكرها فعندما يتم تقوية العضلات وتخف نسبة الشد تزداد ثقة الطفل في نفسه علي آداء الحركات اليومية وبذلك تقل نسبة الخوف عند الطفل ويزيد عنده التطور الحركي . كما أنه من الأسباب التي تقوم بتحسين نفسية الأطفال هو الاختلاط بالآخرين وخاصة الأطفال الطبيعيين وذلك عن طريق إلحاقهم بمدارس عادية وليست لذوي الإحتياجات الخاصة " حيث أن تلك المدارس تكون لمن لديه إعاقة فكرية وليست حركية " .
فمن خلال المدرسة والعلاج الطبيعي في مراكز العلاج الطبيعي يتم تحسين نفسية الطفل وتزداد حماستة لأداء الحركة بشكل طبيعي وبذلك يزداد تطوره الحركي . كما أنه تزيد من روح الحماسة بداخله ومن قدراته الإجتماعية .
وآخيرا : أرجو أن أكون قد أضفت إليكم جزء من المعلومات والتي قد تفيد في تطوير أطفال الشلل الماغي .
علما بأني جاهز للرد علي أي أسئلة في هذا الموضوع فقط لجمع أكبر كم من المعلومات في هذا الموضوع ...... ​

 

[ام حسام]

 

[دمعة عمر]

جزاك الله خيرا اخي الفاضل
بارك الله فيك
تحياتي

 

[هلال]

شكرا لكم

سؤالي .. كيف يمكنني ان احدد اذا كان طفلي يتطور حركيًا تطور ملحوظ أم لا ..!

سؤالي الثاني .. طفلي يرفض بعض الاخصائيين في العلاج الطبيعي بصورة كبيرة جداَ وبعصبية وعناد غير عاديين

ويبقى يبكي ويصرخ بدون توقف حتى تنتهي جلسة العلاج .....

علمًا بأنهم ممتازون جدا في التعامل معه .. ومالعمل معه

 

[ام حسام]

شكرا لكم

سؤالي .. كيف يمكنني ان احدد اذا كان طفلي يتطور حركيًا تطور ملحوظ أم لا ..!

سؤالي الثاني .. طفلي يرفض بعض الاخصائيين في العلاج الطبيعي بصورة كبيرة جداَ وبعصبية وعناد غير عاديين

ويبقى يبكي ويصرخ بدون توقف حتى تنتهي جلسة العلاج .....

علمًا بأنهم ممتازون جدا في التعامل معه .. ومالعمل معه

اسال الله ان يشفي ابنك وييسر لكم السبل لذلك"


وباذن الله ننتظر الدكتور ليجيب على اسالتك"



بالتوفييييق

 

[د_محمد ابو بكر]

انا اسف جدا لتاخيرى في الرد ولكن ذلك لظروف خاصه (الله يفرجها عن المسلمين جميعا )
اولا: احب ان اشكر الجميع على الردود والتحيات الجميله ولهم منى افضل واجمل تحيه.
ثانيا: بالنسبه لسؤال الاخ هلال فتحيه طيبه له واعتذر مره اخرى عن التاخير فى الرد .
يعتبر التطور الحركى الطبيعي هو فى الاعمار التاليه:
1)اسناد الراس يكون من 2_4 اشهر من عمر الطفل .
2)الجلوس يكون من 5_8 اشهر من عمر الطفل .
3)الحبو يكون من 9_11 شهر.
4) الوقوف يكون من 11_14 شهر .
5)المشى من 14 _18 شهر .
هذه الاعمار تكون بالنسبه للطفل الطبيعى النمو ولكن بالنسبه لاطفال الشلل الدماغى فيكون هناك تاخير في جميع التطورات الحركيه .
ويكون التطور الحركى عند اطفال الشلل الدماغى ملحوظا فى حالة الانتقال من مرحله الى مرحله فى وقت لايزيد عن 2_5 اشهر من بدأ العلاج الطبيعى . وهنال بعض العلامات التى تدل على ظهور المرحله التى سوف ينتقل لها الطفل ولكن تلك العلامات يلاحظها بدقه اكثر اخصائى العلاج الطبيعى الذى يعمل مع الطفل .
اما بالنسبه للسؤال الثانى عن رفض الطفل للاخصائيين والعناد معهم . فحاول ان تغير المكان والاجواء المحيطه للطفل وان يكون هناك الكثير من الادوات الترفيهيه حول الطفل وان يكون هناك بعض التحفيز للطفل من جهة الاهل والاخصائى ليدخل الطفل فى دائرة التحدى والعزيمه بدلا من دائرة العند والصراخ .

 

[ام حسام]

انا اسف جدا لتاخيرى في الرد ولكن ذلك لظروف خاصه (الله يفرجها عن المسلمين جميعا )
اولا: احب ان اشكر الجميع على الردود والتحيات الجميله ولهم منى افضل واجمل تحيه.
ثانيا: بالنسبه لسؤال الاخ هلال فتحيه طيبه له واعتذر مره اخرى عن التاخير فى الرد .
يعتبر التطور الحركى الطبيعي هو فى الاعمار التاليه:
1)اسناد الراس يكون من 2_4 اشهر من عمر الطفل .
2)الجلوس يكون من 5_8 اشهر من عمر الطفل .
3)الحبو يكون من 9_11 شهر.
4) الوقوف يكون من 11_14 شهر .
5)المشى من 14 _18 شهر .
هذه الاعمار تكون بالنسبه للطفل الطبيعى النمو ولكن بالنسبه لاطفال الشلل الدماغى فيكون هناك تاخير في جميع التطورات الحركيه .
ويكون التطور الحركى عند اطفال الشلل الدماغى ملحوظا فى حالة الانتقال من مرحله الى مرحله فى وقت لايزيد عن 2_5 اشهر من بدأ العلاج الطبيعى . وهنال بعض العلامات التى تدل على ظهور المرحله التى سوف ينتقل لها الطفل ولكن تلك العلامات يلاحظها بدقه اكثر اخصائى العلاج الطبيعى الذى يعمل مع الطفل .
اما بالنسبه للسؤال الثانى عن رفض الطفل للاخصائيين والعناد معهم . فحاول ان تغير المكان والاجواء المحيطه للطفل وان يكون هناك الكثير من الادوات الترفيهيه حول الطفل وان يكون هناك بعض التحفيز للطفل من جهة الاهل والاخصائى ليدخل الطفل فى دائرة التحدى والعزيمه بدلا من دائرة العند والصراخ .

 

[ام حسام]

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة انت حبي
لوسمحت اخوي الدكتور محمد ابو بكر بنتي مصابة بالصلب المشقوق سبب لها عدم الاحساس بالرجلين اما الاقدام عدم الحركة والاحساس يعني شلل جزئي بالاقدام

ابغى اعرف لوسمحت طريقة العلاج طبيعي اعمل لها لتقوية العمود الفقري والاقدام لني مااوديها لمركز علاج طبيعي بسبب ضروفي

يليت بمقطع فيديو


اخي الفاضل الدكتور محمد هذه مشاركة مقتبسه و

اتمنى ان ترد على استفسار الاخت"


جزاك الله خيرا

 

[د_محمد ابو بكر]

بالنسبه للطفل المصاب بالصلب المشقوق فتكون الاصابه لديه متركزه كلها فى الاطراف السفليه ومنطقة اسفل الظهر .
وبالنسبه للبرنامج العلاجى الذى يتبعه الطفل فاولا: يجب التركيز على الاطراف العلويه ويجب تقويتها بشكل كبير جدا لان الطفل يعتمد عليها بنسه كبيره اثناء الحركه والمشى فى حالة القدره على المشى .
ثانيا : يجب تقوية عضلات الظهر و البطن بالاضافه الى محاولة التحميل على عضلات الرجلين وذلك بالطرق المختلفه . وفى معظم الحالات يتم استخدام جهاز كهربائى لتنبيه عضلات الرجلين .
(( بالنسبه للفديو التوضيحى المطلوب فارجو مراسلتى على الايميل وذلك للتوضيح بشكل افضل ))

 

[ام حسام]

بالنسبه للطفل المصاب بالصلب المشقوق فتكون الاصابه لديه متركزه كلها فى الاطراف السفليه ومنطقة اسفل الظهر .
وبالنسبه للبرنامج العلاجى الذى يتبعه الطفل فاولا: يجب التركيز على الاطراف العلويه ويجب تقويتها بشكل كبير جدا لان الطفل يعتمد عليها بنسه كبيره اثناء الحركه والمشى فى حالة القدره على المشى .
ثانيا : يجب تقوية عضلات الظهر و البطن بالاضافه الى محاولة التحميل على عضلات الرجلين وذلك بالطرق المختلفه . وفى معظم الحالات يتم استخدام جهاز كهربائى لتنبيه عضلات الرجلين .
(( بالنسبه للفديو التوضيحى المطلوب فارجو مراسلتى على الايميل وذلك للتوضيح بشكل افضل ))

ونتمنى منك اخي ان يكون الفيديو موضوع هنا حتى تعم الفائده

 

[أم عبدالمجيد]

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية . موفق بإذن الله ... لك مني أجمل تحية . :13:وسؤالي يادكتور محمد ابني لديه ضمور بسيط بالمخ نتيجة نقص اوكسجين وعمره 3 سنوات فقط يتقلب ويصلب راسه احيانن هل مستقبلن يمشي ويتكلم ويمكن ان يلتحق بمدارس عاديه؟؟ودعواتي لك يالتوفيق:23:
​

 

[د_محمد ابو بكر]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته . بالنسبه لولدك فكونه قد وصل الى مرحلة التقليب وصلب الراس فهذا يعنى انه يتطور حركيا بفضل الله ولكن هذا التطور يعتبر بطئ نوعا ما بالمقارنة مع عمره (3 سنوات) مع العلم انه كلما يكبر سن الطفل يزداد الامر صعوبه نظرا لزيادة وزن الطفل وبذلك تزداد صعوبة التحكم فى الجسم لان العضلات لايحدث فيها نمو يتناسب مع وزن الطفل المتزايد ولهذا انصحك بعمل العلاج الطبيعى المتواصل فى مراكز متخصصه ولاوقات طويله لان هذا الشئ الوحيد الذى يساعد على نمو العضلات لكى يتطور حركيا .
اما بالنسبه لتطور الكلام . فعليك بالتحدث الى طفلك كثيرا وكثيرا ودائما لان الطفل يسجل كلماتك اليه فى المخ وذلك عن طريق تكرار تلك الكلمات اليه . وهناك بعض ال c.d التعليميه الى تباع فى المكتبات والتى تساعد على تكرار الكلمات الاساسيه للطفل وبذلك تساعده على تسجيلها فى المخ عن طريق التكرار ..
واما بالنسبه للالحاق بالمدارس فذلك يعتبر امر ضرورى ليساعد الطفل على تعلم المزيد من الكلمات والمهارات .
واخيرا ادعو الله ان ترى ولدك على افضل حال واحسن صحه ....والله المستعان

 

[أم عبدالمجيد]

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .جزيتى خيررررررر دكتور محمد جعلها في موازين حسناتك:23:
​

 

[د_محمد ابو بكر]

الله يعطيك العافيه وانا دائما متواجد لو احتجتى اى استفسار........

 

[ام حسام]

جزاك الله خيرا اخي الكريم الدكتور/محمد ابو بكر على تواجدك واجابتك "


والله يوفقك وايانا لما فيه الخير00

 

[د_محمد ابو بكر]

الله يعطيكم العافيه ويوفقكم لما هو خير .....

 

[د رامى]

شكرا جزيلا على اهتمامك وبارك الله فيك

 

[احمد الخفاجي]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته د.محمد.هل الادوية تفيد في حالات الشلل الدماغي.الادوية الخاصة لنشيط الدماغ. ..وما هي انواعها..مشكور وجزاك الله شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

 

[احمد الخفاجي]

الدوية الخاصة لتنشيط الماغ وما هي انواعها

 

[د_محمد ابو بكر]

الاخ الفاضل أ/ احمد نعم هناك بعض الادويه تزيد من نشاطات المخ ولكنها لا تاخذ فى جميع الحالات فمثلا الاطفال الذين لديهم نسبه كهرباء فى المخ فيفضل الا ياخذوا تلك المنشطات وعموما لابد من الرجوع الى اخصائى المخ والاعصاب للاطفال لوصف الادويه المناسبه وذلك منعا للمضاعفات .