قرح الفراش..للمرة الألف

[قطرة ندى]

قرحة الفراش​

قال الله تعالى في كتابه الكريم (وتحسبهم أيقاظاً وهم رقود ونقلبهم ذات اليمين وذات الشمال وكلبهم باسط ذراعيه بالوصيد لو اطلعت عليهم لوليت منهم فراراً ولملئت منهم رعبا)​

ما المقصود بكلمة نقلبهم؟ ولماذا تكررت، ذات اليمين وذات الشمال؟
الله جل جلاله لحكمة بالغةٍ جعل في كل أنحاء الجسم مراكز ضغط ، هذه المراكز تتحسس الضغط ، فإذا ضغط الجسم الذي تحت الهيكل العظمي أعطى إشارات إلى الدماغ ، الدماغ ماذا يفعل ؟ وأنت نائم ، وأنت غارق في النوم ، يعطي أمراً لهذا الجسم كي يتقلب على طرفه الآخر ، بهذا التقلب يستريح قسم من الضغط فلولا أن الله لم يقلب أصحاب الكهف ذات اليمين وذات الشمال لما بقوا 300 عام ، إذاً هذه آية من آيات الإعجاز العلمي في القرآن الكريم ، لولا هذا التقليب لما بقي هذا الجسم يتلقى إمداداته من الدم بأوعية واسعة ، بل لمات من مرض خطير اسمه قرحة الفراش
تعريفها:
-هي عبارة عن إصابة تحدث في الجلد نتيجة عدم تدفق الدم بشكل سليم،
والحك المستمر في الجلد من منطقة عظمية في الجسم وذلك لأن الجلد يكون تحت ضغط من الفراش، كرسي متحرك أو أي سطح آخر غير مرن لفترة طويلة
أسبابها:
-تحدث بسبب استمرار الضغط الخارجي الواقع على الأنسجة والذي يؤدي بدوره إلى الضغط على أوردة الدم الدقيقة والشعيرات الدموية الصغيرة التي تغذي الجلد بالأكسجين والغذاء، وإذا استمر ذلك الضغط لفترة طويلة، تموت الأنسجة وتبدأ القرح بالتكوين، وتتراوح من بسيطة إلى خطيرة تصل حتى العظم، وإذا لم تعالج وتركت بلا عناية يحدث بها التهاب وتعفن وتؤدي إلى الموت·​

​

2- عدم تناول غذاء صحي سبب رئيسي .
3- بعض أنواع الملابس غير المريحة، والآسرة الخشنة أو الأحذية التي تحك بالجلد يمكن أن تسبب إصابات بالجلد.
4- ارتفاع درجة حرارة الجو
5- وضع البودرة على الجسم بكميات كبيرة
6-تعرض الجلد لفترة طويلة للبلل نتيجة العرق أو البول يمكن أن يتسبب في حدوث التهاب في سطح الجلد.
الأشخاص الأكثر عرضة للأصابة:
·يكثر عند المرضى الذين يرقدون لفترات طويلة على السرير كالاغماء (فقدان الوعي)- الشلل
·عند مستخدمي الكرسي المتحرك.
· مرضى مابعد العمليات الجراحية من يتطلب بقائهم بالمستشفى للعلاج.
· الاشخاص المنومين بسبب مرض او اصابة خاصة اصحاب الاوزان الثقيلة.
.الأشخاص شديدي النحافة المرضية وذلك لأن ليس لديهم طبقة دهنية تحت سطح الجلد وعليه فإن الجلد يحك بشكل مباشر وكبير مع العظام، وأيضاً يصعب شفاء جروح هؤلاء الأشخاص بشكل طبيعي وذلك لقلة مستوى التغذية في الجسم.
بعض الأمراض التي تؤثر علي الأعصاب مثل إصابات الرأس، السكتة الدماغية أو مرض السكر ، يجعل شفاء قروح الفراش صعباً ويرجع السبب الى ضعف الدورة الدموية المغذية للمنطقة المصابة وقلة الشعور بالألم وذلك لأن هذا الشعور هو الحافز التلقائي على الحركة.
أعراضها:
تقرحات الفراش تُصَنَّف إلى مراحل طبقًا لشدة الجرح​

​

المرحلة الاولى
الجلد ممتد (غير منهار) لكنّ يظهر به منطقة لونها وردىّ أو أحمر
• قد يبدو مثل حرق الشمس البسيط
• الجلد قد يكون مؤلماً عند اللمس , مثيراً للحكّ أو مؤلماً ​

المرحلة الثانية
• الجلد أحمر , متورّم و مؤلم
• قد توجد فقاعات سليمة أو محطمة

• تبدأ الطّبقات العليا للجلد في الموت

المرحلة الثالثة​

• قد اخترق التقرح الجلد يمتدّ إلى طبقات أعمق من نسيج الجلد
• تظهر قرح شبيه بفوهة البركان
المرحلة الرابعة:
التقرح يمتدّ بعد الجلد و في الدهن إلى نسيج العضل و العظام
يمكن رؤية النسيج الميّت الأسوّد اللون في الجروح المفتوحة العميقة ​

ماهي الأماكن الشائعة للاصابة ؟

تتشكل عادةً قروح الفراش على المناطق العظمية من الجسم، وهي الامكان الاكثر اصابة ويرجع السبب لعدم وجود طبقات دهنية تعمل كوسادة او طبقة عازلة بين الجلد والعظام.​

عند النوم على الظهر:​

​

خلف الكعبين - أسفل الظهر- الكوع - البروزات العظمية في الكتف-مؤخرة الرأس
النوم على الجنب:​

​

جانب الكعبين – جانب الكتف-بروز عظمة الفخذ –جانب الرأس
عند الجلوس:​

بروز عظمتي الحوض.-القدمين-العصعص-بروز الكتف​

كيف يمكن الوقايه من قرح الفراش:​

تكون قرح الفراش مؤلمة جداً، وتتسبب في طول مدة إقامة المريض بالمستشفي أو في الرعاية الصحية بالمنزل. الوقاية من الإصابة هي أهم الأولويات،. وهنا يأتي دور الرعاية التمريضيه المتكامله في الحد من تكون هذه القرح عند كافة المرضى المعرضين لها وتتلخص طرق الوقايه في النقاط التالية:
1- تغيير وضع الجسم باستمرار:
لإتاحة الفرصة للدم للوصول الى كل جزء من أجزاء الجسم على السرير.
التقلب مرة كل ساعتين أو ثلاث، ليلاً ونهاراً​

​

إذا كان المريض ملازماً للفراش فيجب ـ أن يستخدم فراشاً مملوءاً بالهواء أو الماء أو الرغوة أو الجل >مادة هلامية<، تساعده على امتناع تكوين تلك القروح​

​

أن يستخدم المريض الوسادات ووضعها بين الركبتين والكعبين، لمنع ملامستهما لبعضهما بعضاً، واحتكاكهما بعضهما ببعض​

[SIZE=+0][SIZE=+0]

​

[/SIZE][/SIZE]
[SIZE=+0][SIZE=+0]
[/SIZE][SIZE=+0][SIZE=+0]

[SIZE=+0][SIZE=+0][SIZE=+0][SIZE=+0]تجنب النوم مباشرة على عظمة الحوض، عند استلقاء المريض على جنبه، ويجب عليه وضع وسادة لكي يقلل من ذلك​

​

[/SIZE]​

[SIZE=+0][SIZE=+0]إذا كان المريض لا يستطيع الحركة تماماً توضع الوسادات تحت رجليه، عند سمانة الرجل، وحتى مفصل الكاحل، لمنع ملامسة الكعبين للسرير[SIZE=+0][SIZE=+0]​

[SIZE=+0]

[SIZE=+0]

[SIZE=+0]​

​

​

​

​

[/SIZE][/SIZE][/SIZE][/SIZE][/SIZE]​

[/SIZE]​

[/SIZE]​

[/SIZE]​

[/SIZE][/SIZE]​

[/SIZE][/SIZE]​

[/SIZE]​

على الكرسي: رفع الجسم مرة كل 10 أو 20 دقيقة لمدة 10 ثواني.. ​

​

من الأفضل عدم الجلوس مباشرة على المقعد، بل وضع فرشه خاصة. إستشارة الطبيب ضروريّة لإختيار الفرشه المناسبة الملائمة لكل حالة (هواء، جل، اسفنج، الخ...)​

​

2- الانتباه للجلد:
استخدام شراشف ناعمة ونظيفة وجافّة وتغييرها غالباً، وكل ما اتسخت أو تبللت،لان الشرشف الرطب يثير حساسية الجلد ويسهل الإصابة بتكوين القرح كما يجب تجنب تشكيل الثنيات على مفرش السرير.
لابد من متابعة دقيقة لكل احمرار لا يختفي بعد 15 الى 20 دقيقة. كما يجب تجنب عمل المساج للجلد وبخاصة على الأجزاء العظمية، فالمساج من الممكن أن يضغط على الجلد، ويدمِّر الأنسجة الموجودة تحت الجلد، ويجعله أكثر قابلية للإصابة بتلك القرح·​

​

تجفيف الجسم جيداً بعد الإغتسال لكن دون دلك.
وإذا كان المريض يعاني من عدم التحكم في إخراج البول، أو يستخدم قسطرة للتبول، فيجب علاجه والمحافظة على بقاء الجلد نظيفاً وجافاً·
3- الانتباه إلى نوعية التغذية:​

الامتناع من التدخين والمشروبات الكحوليه

​

تناول طعام متوازن وغني بالبروتينات والحديد والسعرات الحراريه (فول، عدس، بيض، لحم، منتجات الحليب، فاكهة...)، فهي تساعد على إعادة بناء الجلد.

[SIZE=+0][SIZE=+0][SIZE=+0]

​

​

​

​

​

[/SIZE][/SIZE][SIZE=+0][SIZE=+0]​

​

[SIZE=+0][SIZE=+0]

[SIZE=+0]4- استشارة أخصائي العلاج الطبيعي في التمرينات المناسبة لتحسين الدورة الدموية.​

​

[/SIZE][/SIZE][/SIZE][/SIZE][/SIZE]​

[/SIZE]

ما هي طرق العلاج؟
هناك أربعة امور رئيسية تعمل على شفاء هذه القروح:
1- تخفيف الضغط الذي سبّب قرحة الفراش
2- الاهتمام بتحسين تغذية الشخص المصاب بقروح الفراش..(كما سبق ذكره في طرق الوقايه)
3- تنظيف قرحة الفراش بشكل مكثف.​

قرح الفراش يجب أن تبقى نظيفة وخالية من النسيج الميت لكي يتم شفاؤها. يتم تنظيف القرحة بشطف المنطقة بمحلول مائي ملحي. فالماء المالح يعمل على ازالة السوائل المتجمعة ويطهر القرحه​

يجب تغطية قرح الفراش بشاش نظيف او بضماد.وعند استخدام الشاش يجب تغييره مره واحده على الاقل باليوم لانه سيكون رطب.
ان النسيج الميت (الذي قد يبدو مثل القشور) في القرحة يؤدّي إلى التلوث والخمج. يمكن إزالة النسيج الميت بعدة طرق : عند شطف القرحة في كل مرّة يجب تغيّر الضماد وهذا الاجراء يساعد كثيراً على إزالة الجلد الميت وهناك طريقة اخرى لإزالة الجلد الميت وتكون بواسطة وضع الشاش الرطب على القروح وتركه حتى يجف. بهذه الطريقه يلتصق الجلد الميت بالشاش ثم يزال الشاش بواسطة سحب الشاش بلطف. احياناً يتم إزالة الجلد الميت جراحياً.​

ان طرق إزالة النسيج الميت وتنظيف قرح الفراش مؤلم ، فلذا ينصح بان يتناول الشخص مسكن آلام بوقت كافي من 30 الى 60 دقيقة قبل عملية تغيير الضماد​

تكثيف معالجة قرحة الفراش الملوثه
إن قروح الفراش الملوّثة تكون عملية شفاؤها بطيئة جداً وربما تنشر العدوى والالتهابات الى بقية الجسم بشكل خطير.
والأعراض الداله على تلوث القرحه هي :
صديد (قيح) أصفر أو أخضر.
رائحة سيئة من القرحة.
إحمرار أو حراره حول القرحة.
ورم حول القرحة.
اما علامات انتشار العدوى تتضمن التالي :
شعور بالحمى او البرد.
اضطراب او تشويش عقلي مع عدم القدرة على التركيز
زيادة نبضات القلب.
ضعف عام وخمول.
عند تحليل الدم وجود ارتفاع شديد في عدد كريات الدم البيضاء
تعتمد معالجة قرح الفراش المتلوثة على مدى تلوث القرحه. فاذا كان التلوث فقط بالقرحه فان استعمال مرهم مضاد حيوي يوضع على القرحة يكون كافياً. اما اذا كان التلوث يشمل العظام والانسجة العميقة فيعطى الشخص مضادات حيوية عبر الوريد
في حال كانت القروح كبيرة وعميقة، فلابد من اللجوء للجراحة، لعمل ترقيع لها، والعملية عباره عن تغطيتها بجلد حي يؤخذ من منطقة أخرى من جسم المريض​

أخوانى و أخواتى الأعزاء
أعلم جيدا ان هذا الموضوع طرح فى المنتدى و لكن نظرا لأهميته القصوى ووجوب الحذر ثم الحذر منه حيث أن الوقاية منه أفضل كثيرا من علاجه
مع أطيب امنياتى لكم جميعا بالصحة و العافية ​

[motr1]

قطــــــــــــــرة نــــــــــــدى​

[/motr1]

 

[خاتون]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

الله يبارك بعمرك عزيزتي شكرا على المعلومات القيمة تحياتي

 

[قطرة ندى]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

الله يبارك بعمرك عزيزتي شكرا على المعلومات القيمة تحياتي

اسعدنى مرورك اختى الحبيبة
و اتمنى لك دائما كل الصحة و العافية
لك منى كل التحية

 

[تناهيد]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

قرحة الفراش هي من اسواء الامور التي قد تصيب المريض او ذو الاعاقه
شكرا لك اختي الكريمه على الموضوع القيم

 

[قطرة ندى]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

قرحة الفراش هي من اسواء الامور التي قد تصيب المريض او ذو الاعاقه
شكرا لك اختي الكريمه على الموضوع القيم

الشكر كله لوجودك أخى تناهيد
و انا اعرف تماما اهمية هذا الموضوع
مما دعانى أن اتطرق اليه مرة أخرى
مع اطيب انمياتى لكم بالصحة و العافية

 

[أرزة]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

جزاك الله الجنه حبيبتي
لا حرمنا الله منك ابدا
دمتي بكل ود وعافيه

 

[بنت التحدي]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

يسلموووووووووووووو على المعلومات القيمة
لديه تعليق بسيط انصح جميع ذوي الاعاقة التي لديهم تقرحات ان يلتزموا بالنظافه التامة ( اعني بذلك الحمام بشكل يومي او مرتين باليوم ) والتقلب بالسرير بشكل مستمر فهذا كله يحافظ على تسكير التقرحات بدون رجعه ان شاء الله
احترامي
بنت التحدي

 

[قطرة ندى]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

جزاك الله الجنه حبيبتي
لا حرمنا الله منك ابدا
دمتي بكل ود وعافيه

حبيبتى أرزة
نورت الموضوع بطلتك الحلوة
سعدت جدا بكلماتك و ادعو لك بمثل ما دعوتى لى و أكثر
دمت بكل الحب

 

[قطرة ندى]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

يسلموووووووووووووو على المعلومات القيمة
لديه تعليق بسيط انصح جميع ذوي الاعاقة التي لديهم تقرحات ان يلتزموا بالنظافه التامة ( اعني بذلك الحمام بشكل يومي او مرتين باليوم ) والتقلب بالسرير بشكل مستمر فهذا كله يحافظ على تسكير التقرحات بدون رجعه ان شاء الله
احترامي
بنت التحدي

أختى الحبيبة بنت التحدى
نورت الموضوع بوجودك فيه
جزاك الله خيرا على معلومتك الأضافية
دمت بكل الحب اختى الحبيبة

 

[بحر الأمل]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي الغالية قطرة ندى... بارك الله فيك على هذا المجهود الرائع
نسأل الله دوام الصحة و العافية و أن لا يحملنا ما لا طاقة لنا به
تفاصيل مهمة جدا و نصائح قيمة
وللأمانة فإني لأول مرة أقرأ عن هذا الموضوع
لا حرمك الله أجر ما تتفضلين به من إفادة لإخوانك و أخواتك
جعلك الله مفتاح خير وأجزل لك المثوبة

دمت بود​

 

[قطرة ندى]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته​

أختي الغالية قطرة ندى... بارك الله فيك على هذا المجهود الرائع
نسأل الله دوام الصحة و العافية و أن لا يحملنا ما لا طاقة لنا به
تفاصيل مهمة جدا و نصائح قيمة
وللأمانة فإني لأول مرة أقرأ عن هذا الموضوع
لا حرمك الله أجر ما تتفضلين به من إفادة لإخوانك و أخواتك
جعلك الله مفتاح خير وأجزل لك المثوبة​

دمت بود​

أختى الحبيبة
ما اجمل مرورك و ما اجمل كلماتك و تعليقك
مرورك يجعل المكان اكثر جمالا و اشراقا و حيوية
اشكرك على دعواتك و ادعو لك بمثلها و اكثر
لا حرمنا الله من وجودك و من مرورك
تقبلى منى كل الود و الحب

 

[البوتاني]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

ششششششششششششكرا جزيلا اختى الدكتورة جزاك الله عنا خير جزاء
على المعلومه المفيده والقيمه انا تذكرين اول ما دخلت هذة المنتدى بسبب قرحه الفراش وعلاجه قبل سنه تقريبا يعنى
و طرحت موضوعا و جاوبتى عليها مشكورا منذ ذالك الحين لدى قرحه على ظهرى تقريبا صغيرة و كما اشترى مثل درجه الثا نيه و من ذالك الحين للان استعملت كل انواع الادويه يختفى القرح تقريبا و يرجع كما كان و يمكن انا نحيف يعنى و بالنسبه لللا كل لله الحمد اكل كل شى الذى يسا عد نى لكن منذ سنه اعانى من هذا القرح واخيرا تركته علما بانى انام على بطنى طول اليل لكن عند استخدام كومبيوتر اكثر جلوس عليه و استخدم الكرسي قليلا الا لركوبي سيارتى او لشي ضرورى و لهذا اتمنى ان تشرح لنا الدواء او تكتب اسم الدواء التى تساعد على العلاج و اى الادويه يساعد على التنظيف علما بانى استعملت كل انواع الادويه المعقمه و نرجوا ان تشرح لنا بتفصيل الادويه الضروريه و تكتب لنا اسمه و الادوات التعقيم الاكثر اهميه ..و كيفيه العمل بها يوميا او مرتان باليوم و شكرا
دمتى لنا اختا و غاليه اختى دكتورة
تقبل تحياتى و احترامى
اخاك
ابو دعـــــــــــــــــاء

 

[قطرة ندى]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

ششششششششششششكرا جزيلا اختى الدكتورة جزاك الله عنا خير جزاء
على المعلومه المفيده والقيمه انا تذكرين اول ما دخلت هذة المنتدى بسبب قرحه الفراش وعلاجه قبل سنه تقريبا يعنى
و طرحت موضوعا و جاوبتى عليها مشكورا منذ ذالك الحين لدى قرحه على ظهرى تقريبا صغيرة و كما اشترى مثل درجه الثا نيه و من ذالك الحين للان استعملت كل انواع الادويه يختفى القرح تقريبا و يرجع كما كان و يمكن انا نحيف يعنى و بالنسبه لللا كل لله الحمد اكل كل شى الذى يسا عد نى لكن منذ سنه اعانى من هذا القرح واخيرا تركته علما بانى انام على بطنى طول اليل لكن عند استخدام كومبيوتر اكثر جلوس عليه و استخدم الكرسي قليلا الا لركوبي سيارتى او لشي ضرورى و لهذا اتمنى ان تشرح لنا الدواء او تكتب اسم الدواء التى تساعد على العلاج و اى الادويه يساعد على التنظيف علما بانى استعملت كل انواع الادويه المعقمه و نرجوا ان تشرح لنا بتفصيل الادويه الضروريه و تكتب لنا اسمه و الادوات التعقيم الاكثر اهميه ..و كيفيه العمل بها يوميا او مرتان باليوم و شكرا
دمتى لنا اختا و غاليه اختى دكتورة
تقبل تحياتى و احترامى
اخاك
ابو دعـــــــــــــــــاء

أخى العزيز
بداية ..ألف سلامة عليك و ان شاء الله معافى
فعلا ...انا اتذكر جيدا أولى مشاركاتك و سؤالك حول قرحة الفراش
و اذكر ان الدكتور أمجد هزاع و انا حاولنا ان نجيب على اسئلتك
و لا مانع أن اكتب لك ثانية مع اطيب دعواتى لك بالشفاء التام
أخى الكريم

هناك أربعة امور رئيسية تعمل على شفاء هذه القروح:
- تخفيف الضغط الذي سبّب قرحة الفراش
- تنظيف قرحة الفراش بشكل مكثف.
- الاهتمام بتحسين تغذية الشخص المصاب بقروح الفراش.
- تكثيف معالجة قرحة الفراش.

أ) كيف تخفف الضغط الذي سبب القرحه؟
عدم النوم مباشرة على القروح الجلدية. بل استعمل الوسادات الرغوية أو وسادات عادية لإزالة الضغط على القرحة، كما يوجد مفارش خاصة، ووسادات للمقعد (الكرسي المتحرك) مصممة بحيث تساعد جداً في إزالة الضغط على القرح، او استعمالها كوقاية على المناطق العظمية التي قد تصاب بالتقرح.
فالاشخاص الراقدون على السرير يجب ان يكون الاستلقاء او الاضطجاع على الجنب مع عدم تحميل الوزن مباشرة على منطقة مفصل الورك، يجب ضع وسادات تحت جانب واحد لكي يصبح ثقل الوزن على الجزء البدين من الارداف بدلاً من ان يكون على عظم مفصل الورك. كذلك يجب وضع وسادات بين الركبتين والقدمين اثناء الاضطجاع على الجانب. وعند الاستلقاء او الاضطجاع على الظهر، يجب وضع وسادة تحت عضلة الساق " لرفع عظام مفصل الكاحل "القدم" "العقب" قليل من على السرير لتفادي حدوث نقاط ضغط. كما ينصح بتغيّر وضع الجسم "تقليب" على الأقل كل ساعتين.
اما مستخدمي الكرسي العادي أو الكرسي المتحرك يجب ان يكون الجلوس منتصب القامة ومعتدل. فالجلوس منتصب القامة وعمودياً، يعطي فرصة اكبر للتحرك بسهولة ويساعد على منع حدوث قرح جلدية جديدة. فاذا كان الشخص لا يستطيع التحرّك معتمداً على نفسه، عليه ان يطلب من مرافقه او من مقدم الرعاية له ان يغيير وضعية جسمه على الأقل كلّ ساعة، والافضل ان يكون تغيير وضع الجسم اكثر اذا كان بالامكان.كما يجب عليه استعمال الوسادات الخاصة بالكرسي اثناء بقائه على الكرسي لفترة طويلة.

ب) كيف يمكن المحافظة على القرحه نظيفة؟
قرح الفراش يجب أن تبقى نظيفة وخالية من النسيج الميت لكي يتم شفاؤها. يتم تنظيف القرحة بشطف المنطقة بمحلول مائي ملحي. فالماء المالح يعمل على ازالة السوائل المتجمعة ويطهر القرحه و هذا يمكن شراءه معقم من الصيدلية و تستطيع الحصول على المساعدة من المختص بكيفية تنظيف القرح و لذلك ارى انه عليك ان تستشير طبيبا فى هذا الأمر ليشرح لك بطريقة عملية .
يجب غطية قرح الفراش بشاش نظيف او بضماد.وعند استخدام الشاش يجب تغييره مره واحده على الاقل باليوم لانه سيكون رطب. وهناك ضمادات حديثه مثل مايسمى ضمادة hydrocolloid وهذه الضمادة مصنوعه من هلام توضع على قرحة الفراش وهذه الضمادات تبقى لعدة ايام و ان لم تتوفر هذهالضمادة ..عليك ان تستخدم أخرى لا تلتصق بالجروح و عليك تغييرها باستمرار.
ان النسيج الميت (الذي قد يبدو مثل القشور) في القرحة يؤدّي إلى التلوث و يمكن إزالة النسيج الميت بعدة طرق: عند شطف القرحة في كل مرّة يجب تغيّر الضماد وهذا الاجراء يساعد كثيراً على إزالة الجلد الميت. هناك نوع من الضمادات التي تساعد على ذوبان النسيج الميت يمكن استعمالهاو لا اعرف ان كان متوفر عندكم بالعراق ام لأ.
وهناك طريقة اخرى لإزالة الجلد الميت وتكون بواسطة وضع الشاش الرطب على القروح وتركه حتى يجف. بهذه الطريقه يلتصق الجلد الميت بالشاش ثم يزال الشاش بواسطة سحب الشاش بلطف. احياناً يتم إزالة الجلد الميت جراحياً.
ان طرق إزالة النسيج الميت وتنظيف قرح الفراش مؤلم، فلذا ينصح بان يتناول الشخص مسكن آلام بوقت كافي من 30 الى 60 دقيقة قبل عملية تغيير الضماد.

جـ) لماذا الاهتمام بالتغذية مهم لشفاء قرح الفراش؟
التغذية الجيّدة مهمة لأنها تساعد الجسم على شفاء القرحة. فاذا الشخص لايحصل على السعرات الحرارية اللازمة من بروتين ومواد غذائية اخرى فلن تتم عملية الشفاء بسهولة. ويستطيع الشخص الحصول على الغذاء المناسب الصحي عن طريق المختصين في ذلك. كما انه من الضروري جداً متابعة حالة الوزن وافادة المختص باي زيادة او نقص.

التلوث وقرح الفراش:
ان قروح الفراش الملوّثة تكون عملية شفاؤها بطيئة جداً وربما تنشر العدوى والالتهابات الى بقية الجسم بشكل خطير. فاذا لاحظت اي من العلامات التالية لتلوث القرحه يجب عليك الإسراع بمراجعة المختص.

ومن هذه العلامات:
صديد (قيح) أصفر أو أخضر.
رائحة سيئة من القرحة.
إحمرار أو حراره حول القرحة.
ورم حول القرحة.
ألم اذا لامست حول القرحة.

اما علامات انتشار العدوى تتضمن التالي:
شعور بالحمى او البرد.
اضطراب او تشويش عقلي مع عدم القدرة على التركيز.
زيادة نبضات (دقات)القلب.
ضعف عام وخمول.

د) كيف يتم معالجة قروح الفراش المتلوثة؟
تعتمد معالجة قرح الفراش المتلوثة على مدى تلوث القرحه. فاذا كان التلوث فقط بالقرحه فان استعمال مرهم مضاد حيوي يوضع على القرحة يكون كافياً. اما اذا كان التلوث يشمل العظام والانسجة العميقة فيعطى الشخص مضادات حيوية عبر الوريد.كما انه يمكن استعمال اشعه فوق البنفسجية او عمل مساج بمكعبات ثلجية حول القرحه يساعد على سرعة عملية الشفاء.

كيف تعرف ان قرحه الفراش تتماثل للشفاء؟
تظهر علامات الشفاء عادةً مابين 2 الى 4 اسابيع من المعالجة. فعندما تبدأ قرحة الفراش تتماثل للشفاء فإن حجمها يصغر تدريجياً، تقل رطوبتها والافرازات وينمو النسيج الجديد من اسفل القرحه، هذا النسيج الجديد يكون أحمر أو وردي فاتح.

واخيراً هل يمكن تفادي حدوث قرح الفراش؟
ان الخطوة الأكثر أهمية لتفادي حدوث قرحة الفراش أن يتجنّب الشخص الضغط الطويل على مناطق الجسم المعرّضة للاصابة كما تم شرحه اعلاه.

ومن المهم أيضا المحافظة على الجلد نظيفاً وان يجفف جيداً. كما ينصح بإستعمال صابون معتدل مثل دوف أو صابون زيتي، واستعمال ماء دافي (ليس حار)، استعمل مرطّبات الجلد لكي لايصبح الجلد جاف. اما اذا الشخص يقضي معظم وقته على السرير او الكرسي المتحرك فانه من الضروري جداً ان يفحص الشخص جسمة يومياً والتأكد من عدم وجود بقع او تغيرات بلون الجلد او اي علامات اخرى تحتمل حدوث قرح الفراش. والتشديد على تغيير وضع الجسم في السرير او الكرسي كل ساعة. إعط انتباة وتركيز اكثر للمناطق المعرضة للاصابة بالتقرحات الجلدية كما تم بيانها سابقاً.


أخى م.شيواو
حاولت بقدر الأمكان ان اكتب لك كل النقاط المهمة
و اتمنى ان اكون قدمت لك و لو جزء يسير من المساعدة
و ان لم تجد اى تقدم ..لا قدر الله ..عليك استشارة طبيب ليقف جيدا على العلاج المناسب لك
و اخيرا
اسعدنى جدا أن اتفاعل معك بالموضوع و اسعدنى سؤالك
و يسعدنى اكثر ان اكون قدمت لك بعض العون
ارجو ان تتقبل تحياتى و دعواتى

قطـــــــــــــــرة ندى

 

[البوتاني]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

جزاكى الـــــــــــــــــــــــــــــلــــــــــــــــــــــــه خيــــــــــــــــــــــــــــــرا اختى الــــــــــــد كتـــــــــــــــــــــــــورة
الطيــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــبه والغـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــاليه
( قطـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــرة النـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــدى)
وجعلكى الله من من قال فيهم ادخلوهابسلام
وحفظكى من كل سوء يارب
تقبل تحياتى و تقديرى
اخاك
ابو دعــــــــــــــــــــــــــاء

 

[د أمجد هزاع]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

كل الشكر والامتنان لدكتورتنا الغالية قطرة ندى
الأخ شيواو لقد ذكرت لك أ.د قطرة ندى الوسائل الوقائية جملتها
لكن حبيبي اذا كنت تريد العلاج
وأضيف للموضوع الأساسي العلاج موجوود وقائم بالطب البديل لكل أنواع القرح والجروح المستعصية

العسل + زيت كبد الحوت + زيروفورم

استمر عليهم دهان لا يفارق قروحك ولا جروحك لحظة واحدة

شفاء تام ان شاء الله

 

[عبدالواحد]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

اللهم اجعل هذا المجهود فى ميزان حسناتك شكرا لكى

 

[قطرة ندى]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

اللهم اجعل هذا المجهود فى ميزان حسناتك شكرا لكى

أخى عبدالواحد
نورت الموضوع
اهلا بك و سهلا
جزاك الله خيرا ...ارجو ان تتقبل تحياتى

 

[البوتاني]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

شششششششششششششكرا لك اخى الحبيب الدكتور امجد الهزاع جعله الله فى ميزان حسناتك يارب العالمين
اخاك
م.شيواو

 

[البوتاني]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

اخى دكتور هزاع كيف استخدم هاى زيد الكبد و زيروفروم و العسل هل اخلطهما معاا او كل على حده اخى الفاضل ممكن الاجابه انا بانتظارك
اخاك
ابو
دعاء

 

[صبري سر سعادتي]

رد: قرح الفراش..للمرة الألف

جزاك الله خيرا

معلومات مفيده

الله يعطيك العافيه...