إصابة لاعبي التنس

[د عفاف]

إصابة لاعبي التنس Tennis Elbow​

​

مرفق لاعب التنس هو حالة شائعة تبلغ نسبة الإصابة به 1 – 3 %. و يحدث نتيجة تمزق غير متوقع و التهاب في العضلات و الأوتار المحيطة بمرفق الذراع ( مفصل الكوع ) عند البروز العظمي. و هو غير مقتصر فقط على لاعبي التنس، فنسبة الإصابة نتيجة لعب التنس تبلغ أقل من 5% من الحالات. لكن أطلق عليه مرفق لاعب التنس بسبب أنه يعتبر مشكلة ذات أهمية لبعض لاعبي التنس.​

​

و الرجال أكثر إصابة بمرفق لاعب التنس من النساء. و تكون الإصابة غالبا في سن 30 - 50 عاما. و هو أكثر انتشارا في الذراع الأيمن حيث أنه الذراع الأكثر استعمالا. و يمكن أيضا أن تصاب الذراعان معا.

مرفق لاعب التنس - الأسباب و الأعراض Tennis Elbow


أسباب مرفق لاعب التنس

الإفراط في استخدام عضلات الذراع.
المهن و الأنشطة التي تتطلب الضغط أو العصر المستمر باليد.
الحركات التكرارية لرسغ اليد، الذراع، المرفق.
لذلك فهو كثيرا ما يصيب لاعبي التنس، لاعبي الغولف، لاعبي البيسبول، رماة الكرة، البستانيين، منظفي المنازل ( بسبب الكناسة و الحك )، النجاريين، الميكانيكيين.​

​

الأعراض​

ألم في الجزء العظمي الخارجي لمرفق الذراع.​

ألم يزداد سوءا عند رفع شيء من الأرض، العصر، الضغط على شيء، أو حتى استعمال بعض الأدوات البسيطة مثل فرشاة الأسنان أو السكين.
ألم عند المصافحة.
تيبس و ألم مستمر في مرفق الذراع عند الاستيقاظ صباحا.
متى يتم التوجه للطبيب​

عادة لا يمثل مرفق لاعب التنس مشكلة خطيرة إذا تم العلاج منذ البداية حتى لا تتأثر حركة و وظيفة المرفق و الذراع. و يجب الاتصال بالطبيب في الحالات الآتية:​

ألم يؤدي إلى عرقلة النشاط اليومي.
ألم يستمر بالرغم من الراحة، استعمال كمادات باردة ( ثلج )، و تناول أدوية مسكنة و مضادات للالتهابات.
ضعف أو تنميل في اليد أو المرفق.
التشخيص​

يقوم الطبيب بتشخيص مرفق لاعب التنس عن طريق الأعراض التي يشكو منها المريض و الفحص الطبي. كما يعتمد في التشخيص على التاريخ الطبي للمريض حيث يستفسر عن المهنة و النشاطات المختلفة. و قد يحتاج في بعض الأحيان إلى إجراء أشعة سينية ( عادية ) X-Ray. و لا يتطلب التشخيص إجراء أي تحاليل دم، أشعة بالرنين، أو أشعة مقطعية.


العلاج المنزلي


في الحالات البسيطة يتم العناية بالمنزل عن طريق:​

إراحة الرسغ و المرفق.]
تفادي أي نشاط يسبب أو يزيد الألم.
كمادات ثلج مرتان يوميا لمدة 20 دقيقة لتقليل الألم و الالتهاب. و ذلك عن طريق لف قطع الثلج الصغيرة في قطعة من الشاش أو منشفة صغيرة و عمل كمادات بها ( لا يجب وضع الثلج مباشرة على الجلد ).
استخدام أدوية مسكنة و مضادة للالتهابات مثل الأسبرين، البروفين.
العلاج الطبي​

إذا لم تنجح الخطوات السابقة في العلاج، يتم اللجوء إلى العلاج الطبي الذي يتمثل في:​

رباط ضاغط أو جبيرة ( جبيرة هوائية ) على مرفق الذراع.​

العلاج الطبيعي عن طريق بعض التمارين المختلفة لزيادة مرونة و قوة العضلات و الأوتار حول المرفق المصاب. و هي تمارين بسيطة يتم القيام بها في المنزل.​

​

​

[

العلاج الدوائي​

حقن جرعة صغيرة من الكورتيزون في المنطقة الملتهبة حيث تؤدي إلي تخفيف الألم و الالتهاب لمدة 3 شهور تقريبا. و بالرغم من أن الحقن آمن إلا أنه يكون بحد أقصى 2 – 3 مرات في السنة حتى لا يؤدي إلى إضعاف أوتار العضلات. و إذا لم تظهر نتيجة بعد الحقن الأول، فغالبا لن يفيد تكرار الحقن.​

العلاج الجراحي


90 – 95% من الحالات يتم علاجهم و الشفاء بالطرق السابقة. أما إذا استمرت الأعراض و لم تظهر نتيجة ايجابية بعد المواظبة على العلاج المنزلي و الدوائي لمدة 6 – 12 شهر، فيتم اللجوء إلى العلاج الجراحي الذي يعتبر الحل الأخير. تستغرق الجراحة عدة ساعات حيث تتضمن شق صغير ( فتح ) في المرفق لإعادة ربط الوتر بالعظم، و إصلاح العضلات و الأوتار المصابة.​

و يحتاج المريض إلى الراحة و الابتعاد عن أي مجهود عدة شهور بعد الجراحة. و يبدأ العلاج الطبيعي بعد 6 أسابيع من الجراحة.

​

 

[علاج طبيعي]

مشكورة يا د. عفاف على المجهود الطيب الرجاء المزيد والجديد الله يبارك فيكي

 

[طبيعي]

رائع
الشكر لك دكتوره