تويت
قبطان التوحد
ثـانـيـا : السكتة اللغوية ( الأفازيا ) :-
إضطراب لغوى ناتج عن إصابة المناطق المسئؤولة عن الوظائف اللغوية فى الدماغ . هناك أسباب عديدة قد تؤدى إلى إصابة مراكز اللغة فى الدماغ منها :
الجلطات ، الأورام ، والأصابات الخارجية ، المباشرة للدماغ ، إن إصابة الدماغ تؤدى إلى خلل فى الوظائف اللغوية المختلفة بدرجات مختلفة مقارنة بشدة ومكان الأصابة ،
ومن الجدير بالذكر إن الأمور لا تبدو حقيقية بهذه البساطة والوضوح فالناس يختلفون فيما بينهم من حيث عمل الدماغ الذى يبدو فهمه غاية فى التعقيد ، كما أن أماكن الأصابات وتوزيعها وإنتشارها يختلف بين فرد وآخر وهذا يجعل كل إصابة ذات خصائص فريدة ومختلفة عن غيرها ، ولايمكن توقع الخلل اللغوى الناجم فى مريض الأفيزيا من خلال تحديد الأصابة وحدتها ،
تعرف الحبسة الكلامية بأنها فقدان القدرة على الكلام فى الوقت المناسب على الرغم من معرفة الفرد بما يريد أن يقوله وتنتج عن مرض فى المراكز المخ ، والحبسة الكلامية مصطلح عام يشير إلى خلل أو إضطراب أوضعف فى أحد جانبى اللغة أوكلاهما وجانبا اللغة هما : الأستيعاب أوالأنتاج ،
وينتج هذا الأضطراب عن خلل يصيب اللغة فى الدماغ ، وينتج عن أسباب منها :
جرح فى الرأس ، أورام فى الدماغ ، الجلطة ، إرتفاع درجة الحرارة فى الجسم المصاب ، الحالات النفسية
السيئة المتقدمة ، وحتى تعتبر الحالة حبسة كلامية يجب أن تكون الإصابة قد حدثت بعد إكتمال نمو اللغة .
ويضيف عبدالعزيز السرطاوى ووائل جودة ( 2000 ) أن أداء المرضى المصابين بالسكتة اللغوية يتسم بمايلى :-
الأستيعاب السمعى :-
1 - يظهرون ضعفاواضحا فى إستيعاب مايسمعون ، قد لايفهمون الأوامر الموجهه إليهم ، وقد لايستطيعون تسمية أشياء تطلب منهم .
2 - الخلط فى الكلمات المتشابهة فى المعنى أوفى اللفظ ، وذلك بسبب الأستيعاب المتدنى القراءة .
3 - قد يظهرون عجزا فى تمييز ومعرفة الكلمات المكتوبة ، وقد يقرؤون الكلمات ولكن بدون فهم .
4 - تبدو الكلمات المألوفة لهم قبل الأصابة وكأنها كلمات غير مألوفة .
5 - يظهرون بطئأ فى القراءة إلى جانب الأخطاء فيها .
الـــــكلام :-
1 – قد يعانون من صعوبات فى إيجاد الكلمة المناسبة عند الحاجة إليها .
2 - إستبدال كلمة بأخرى ولكن من نفس المجموعة المعنوية فقد يستبدل كلمة معلقة بسكين .
3 - قد يعانون من صعوبة فى التعبير عن أنفسهم بشكل مباشر .
4 - قد يلجأون إلى حذف الكلمات الوظيفية من كلامهم وهذا يعنى إستخدام التلغراف
الــكـــتابــة :-
1 - قد ينسون شكل الحروف .
2 - قد يكتبون كتابة عكسية .
3 - قد يحذفون أويستبدلون بعض الحروف .
4 - قد يظهرون أخطاء فى الكتابة الإملائية .
5 - قد يكتبون ببطء شديد .
الأشـــارات :-
1 - قد لايفهمون المقصود بالاشارات .
2 - قد لايظهرون عجزا فى التواصل عن طريق الأشارات .
أنــواع الأفــازيــا :-
توجد أنواع عديدة مختلفة من الأفازيا ، يتوقف ذلك على موضع وحجم الأصابة التى تلحق بأى منطقة فى المخ ،
ومن بين أهم أنواع الأفازيا ما يلى :-
1 – الأفــازيــا التعبيرية أوالحركية :-
وتعرف أيضاء بالأفيزيا اللفظية أوالشفهية أو ( بأفيزيا بروكا ) وهو نوع يعانى فيه المصاب من الأضطرابات
أوالعجز فى التعبير ، ولكنه يظل قادرا على فهم كلام الأخرين ، ويلاحظ أن المصاب يكرر لفظ واحد مهما تنوعت
الأحاديث أوالأسئلة الموجهة إلية ، وقد سميت أفازيا بروكا الحركية ، أفيميا بمعنى عدم القدرة على الكلام بالرغم
من وجود الكلمة فى ذهن المصاب .
والمصاب بأفيزيا بروكا يتكلم قليلأ جدآ ، وعندما يحاول هذا المصاب الكلام فإن كلامه يحبس بحيث لا يستطيع
إخراج الكلام ، كما قد تغيب من كلام المصاب الأجزاء النحوية الصغيرة والتصريف الصحيح للأفعال .
" مثل هذا الكلام يسمى غالبآ " كلام تلغرافى " أو" كلام بدون التزام بقواعد اللغة
2 - الأفــازيــا الأسـتقبـاليـة أوالحــسيـة :-
وتعرف أيضاء بأفازيا فيرنيكة ، أومتلازمة ما خلف شق سلفيوس ، وقد توصل قيرنيكة إلى إفتراض أن حدوث إصابة أوتلف فى هذا الجزء من الدماغ ، أدى بدوره إلى تلف الخلايا العصبية التى تساعد على تكوين الصور السمعية . للكلمات أوللأصوات ، وينتج عن ذلك مايسمى بالصمم الكلامى ، وهو شكل من أشكال الأفازيا الحسية حيث تكونت حاسة السمع السليمة ولكن الألفاظ تفقد معناها لدى السامع ، كما لو كانت هذه الألفاظ من لغة أخرى لا يعرفها ،
الفرد كما أن الصمم الكلامى Agnosia . يمكن إعتباره من أشكال الأجنوزيا .
ومن الجدير بالذكر أن المصاب بهذا الإضطراب لا يستطيع فهم الكلام عمومآ ، ويصاحب هذا الأضطراب الإصابة التى تلحق بالمنطقة الخلفية من التلفيف الصدغى الأول ( فى منطقة فرنيكة ) وكلام المصاب بالأفازيا الأستقبالية أكثر طلاقة من كلام المصاب بالأفازيا التعبيرية ، ولكن ذلك يكون غريبا نوعا ما الى كونه خال تماما من المعنى , وغالبا ما يستخدم هؤلاء المرضى فى كلامهم كلمات غير مألوفه أو غير معروفه
وفى بعض حالات الأفازيا الحسيه نجد المصاب يفهم كل لفظ فى الجمله لوحده ولكنه لايستطيع فهم معنى الجمله كامله وهذا ما يسميه البعض بالافازيا المعنويه وهناك حالات اخرى نجد المصاب فيها يستخدم كلمات فى غير مواضعها وغير مألوفه وذلك بسبب وجود الاضطراب من صغره فى المراكز السمع كلاميه حيث خلل فى تكوين الصور السمعيه للكلمات .
واليك مثال لحديث بين مريض يخاطبه المعالج
المعالج هل تحب ان تأكل المانجو ؟
المصاب نعم انا اكون
المعالج اود ان تتحدث عن مشكلتك ؟
المصاب نعم , أنا لا أرغب فى هذا الطعام .
المصاب ساقول لهم .......
( 3 ) أفازيا تسميه الأشياء :
تلك التى تعرف أيضا " بأفازيا النسيانيه" وفى هذا النوع فان المصاب يجد صعوبه فى تسمية الأشياء فاذا عرضنا عليه مجموعه من الأشياء المألوفه وطلبنا منه تسميتها فانه قد يشير الى استعمالاتها عوضا عن اسمائها وهذا الاضطراب لايشمل فقط الأشياء المرتبطه بل يشمل اسماء الأشياء المسموعه , او الململوسه , وتبقى قدره المصاب على تذكر الحروف وأجزاء الكلام المطبوعه سلميه , ويبقى قادرا على أيضا على استعمال الشئ والأشاره اليه اذا سمع أو رآه ولكن المشكله تتركز فى اسم الشئ لو طلب منه ذلك . ويعتقد الباحثون ان هذه الأفازيا تحدث نتيجة تقطع الترابطات الموجوده بين قنوات حسيه مختلفه ( اى بين مناطق مختلفه من المخ ) التى تعتبر أجزاء داخله فى قدرة الفرد على تسمية الأشياء وقد تظهر الأفازيا النسيانيه لدى من يعانون من مرض الزهايمر .
( 4) الأفازيا التوصيليه
يتسم هذا النوع من الأفيزيا بعدم قدرة المصاب على إعادة ما يسميه فى حين تكون قدرة المصاب على فهم الكلام المنطوق والكلام الى حد كبير سليمه .
( 5) الأفازيا الشامله او الكليه
يشير الى العجز الشديد فى كل الوظائف المتعلقه باللغه ففى هذا النوع من الأفازيا نجد ان قدرة الشخص المصاب على الفهم وإنتاج الكلام معيبه ولا توجد نهائيا ولكنه قد يستطيع التواصل مع غيره عن طريق الإشارات أو الرموز , كأن يستخدم صورا بدلا من الكلمات وحتى فى هذه الطريقه قد يجد المصاب صعوبه فى تنفيذها أو قد لا تنجح كليا .
وهذا النوع من الأفازيا ينتج عن إصابة واسعه فى نصف المخ الأيسر ويحدث بسبب إصابة الدماغ بجلطه دمويه تؤدى الى انسداد الشريان والأوعيه الدمويه المغذيه للمخ وللألياف العصبيه الوارده من المراكز العليا للحركه بالفص الجبهى والمتجه نحو الذراع والساق والأطراف وأعضاء النطق , مثل هذه الأصابه تنتشر فى جزء كبير من مناطق الكلام فى نصف الكره المخ المسيطر , ويمكن أن تحدث نفس الأعراض بسب الألتهابات والنزيف الدماغى الذى يؤدى الى حرمان المنطقه المصابه من التعذيه والأوكسجين اللأزم .
ثـانـيـا : السكتة اللغوية ( الأفازيا ) :-
إضطراب لغوى ناتج عن إصابة المناطق المسئؤولة عن الوظائف اللغوية فى الدماغ . هناك أسباب عديدة قد تؤدى إلى إصابة مراكز اللغة فى الدماغ منها :
الجلطات ، الأورام ، والأصابات الخارجية ، المباشرة للدماغ ، إن إصابة الدماغ تؤدى إلى خلل فى الوظائف اللغوية المختلفة بدرجات مختلفة مقارنة بشدة ومكان الأصابة ،
ومن الجدير بالذكر إن الأمور لا تبدو حقيقية بهذه البساطة والوضوح فالناس يختلفون فيما بينهم من حيث عمل الدماغ الذى يبدو فهمه غاية فى التعقيد ، كما أن أماكن الأصابات وتوزيعها وإنتشارها يختلف بين فرد وآخر وهذا يجعل كل إصابة ذات خصائص فريدة ومختلفة عن غيرها ، ولايمكن توقع الخلل اللغوى الناجم فى مريض الأفيزيا من خلال تحديد الأصابة وحدتها ،
تعرف الحبسة الكلامية بأنها فقدان القدرة على الكلام فى الوقت المناسب على الرغم من معرفة الفرد بما يريد أن يقوله وتنتج عن مرض فى المراكز المخ ، والحبسة الكلامية مصطلح عام يشير إلى خلل أو إضطراب أوضعف فى أحد جانبى اللغة أوكلاهما وجانبا اللغة هما : الأستيعاب أوالأنتاج ،
وينتج هذا الأضطراب عن خلل يصيب اللغة فى الدماغ ، وينتج عن أسباب منها :
جرح فى الرأس ، أورام فى الدماغ ، الجلطة ، إرتفاع درجة الحرارة فى الجسم المصاب ، الحالات النفسية
السيئة المتقدمة ، وحتى تعتبر الحالة حبسة كلامية يجب أن تكون الإصابة قد حدثت بعد إكتمال نمو اللغة .
ويضيف عبدالعزيز السرطاوى ووائل جودة ( 2000 ) أن أداء المرضى المصابين بالسكتة اللغوية يتسم بمايلى :-
الأستيعاب السمعى :-
1 - يظهرون ضعفاواضحا فى إستيعاب مايسمعون ، قد لايفهمون الأوامر الموجهه إليهم ، وقد لايستطيعون تسمية أشياء تطلب منهم .
2 - الخلط فى الكلمات المتشابهة فى المعنى أوفى اللفظ ، وذلك بسبب الأستيعاب المتدنى القراءة .
3 - قد يظهرون عجزا فى تمييز ومعرفة الكلمات المكتوبة ، وقد يقرؤون الكلمات ولكن بدون فهم .
4 - تبدو الكلمات المألوفة لهم قبل الأصابة وكأنها كلمات غير مألوفة .
5 - يظهرون بطئأ فى القراءة إلى جانب الأخطاء فيها .
الـــــكلام :-
1 – قد يعانون من صعوبات فى إيجاد الكلمة المناسبة عند الحاجة إليها .
2 - إستبدال كلمة بأخرى ولكن من نفس المجموعة المعنوية فقد يستبدل كلمة معلقة بسكين .
3 - قد يعانون من صعوبة فى التعبير عن أنفسهم بشكل مباشر .
4 - قد يلجأون إلى حذف الكلمات الوظيفية من كلامهم وهذا يعنى إستخدام التلغراف
الــكـــتابــة :-
1 - قد ينسون شكل الحروف .
2 - قد يكتبون كتابة عكسية .
3 - قد يحذفون أويستبدلون بعض الحروف .
4 - قد يظهرون أخطاء فى الكتابة الإملائية .
5 - قد يكتبون ببطء شديد .
الأشـــارات :-
1 - قد لايفهمون المقصود بالاشارات .
2 - قد لايظهرون عجزا فى التواصل عن طريق الأشارات .
أنــواع الأفــازيــا :-
توجد أنواع عديدة مختلفة من الأفازيا ، يتوقف ذلك على موضع وحجم الأصابة التى تلحق بأى منطقة فى المخ ،
ومن بين أهم أنواع الأفازيا ما يلى :-
1 – الأفــازيــا التعبيرية أوالحركية :-
وتعرف أيضاء بالأفيزيا اللفظية أوالشفهية أو ( بأفيزيا بروكا ) وهو نوع يعانى فيه المصاب من الأضطرابات
أوالعجز فى التعبير ، ولكنه يظل قادرا على فهم كلام الأخرين ، ويلاحظ أن المصاب يكرر لفظ واحد مهما تنوعت
الأحاديث أوالأسئلة الموجهة إلية ، وقد سميت أفازيا بروكا الحركية ، أفيميا بمعنى عدم القدرة على الكلام بالرغم
من وجود الكلمة فى ذهن المصاب .
والمصاب بأفيزيا بروكا يتكلم قليلأ جدآ ، وعندما يحاول هذا المصاب الكلام فإن كلامه يحبس بحيث لا يستطيع
إخراج الكلام ، كما قد تغيب من كلام المصاب الأجزاء النحوية الصغيرة والتصريف الصحيح للأفعال .
" مثل هذا الكلام يسمى غالبآ " كلام تلغرافى " أو" كلام بدون التزام بقواعد اللغة
2 - الأفــازيــا الأسـتقبـاليـة أوالحــسيـة :-
وتعرف أيضاء بأفازيا فيرنيكة ، أومتلازمة ما خلف شق سلفيوس ، وقد توصل قيرنيكة إلى إفتراض أن حدوث إصابة أوتلف فى هذا الجزء من الدماغ ، أدى بدوره إلى تلف الخلايا العصبية التى تساعد على تكوين الصور السمعية . للكلمات أوللأصوات ، وينتج عن ذلك مايسمى بالصمم الكلامى ، وهو شكل من أشكال الأفازيا الحسية حيث تكونت حاسة السمع السليمة ولكن الألفاظ تفقد معناها لدى السامع ، كما لو كانت هذه الألفاظ من لغة أخرى لا يعرفها ،
الفرد كما أن الصمم الكلامى Agnosia . يمكن إعتباره من أشكال الأجنوزيا .
ومن الجدير بالذكر أن المصاب بهذا الإضطراب لا يستطيع فهم الكلام عمومآ ، ويصاحب هذا الأضطراب الإصابة التى تلحق بالمنطقة الخلفية من التلفيف الصدغى الأول ( فى منطقة فرنيكة ) وكلام المصاب بالأفازيا الأستقبالية أكثر طلاقة من كلام المصاب بالأفازيا التعبيرية ، ولكن ذلك يكون غريبا نوعا ما الى كونه خال تماما من المعنى , وغالبا ما يستخدم هؤلاء المرضى فى كلامهم كلمات غير مألوفه أو غير معروفه
وفى بعض حالات الأفازيا الحسيه نجد المصاب يفهم كل لفظ فى الجمله لوحده ولكنه لايستطيع فهم معنى الجمله كامله وهذا ما يسميه البعض بالافازيا المعنويه وهناك حالات اخرى نجد المصاب فيها يستخدم كلمات فى غير مواضعها وغير مألوفه وذلك بسبب وجود الاضطراب من صغره فى المراكز السمع كلاميه حيث خلل فى تكوين الصور السمعيه للكلمات .
واليك مثال لحديث بين مريض يخاطبه المعالج
المعالج هل تحب ان تأكل المانجو ؟
المصاب نعم انا اكون
المعالج اود ان تتحدث عن مشكلتك ؟
المصاب نعم , أنا لا أرغب فى هذا الطعام .
المصاب ساقول لهم .......
( 3 ) أفازيا تسميه الأشياء :
تلك التى تعرف أيضا " بأفازيا النسيانيه" وفى هذا النوع فان المصاب يجد صعوبه فى تسمية الأشياء فاذا عرضنا عليه مجموعه من الأشياء المألوفه وطلبنا منه تسميتها فانه قد يشير الى استعمالاتها عوضا عن اسمائها وهذا الاضطراب لايشمل فقط الأشياء المرتبطه بل يشمل اسماء الأشياء المسموعه , او الململوسه , وتبقى قدره المصاب على تذكر الحروف وأجزاء الكلام المطبوعه سلميه , ويبقى قادرا على أيضا على استعمال الشئ والأشاره اليه اذا سمع أو رآه ولكن المشكله تتركز فى اسم الشئ لو طلب منه ذلك . ويعتقد الباحثون ان هذه الأفازيا تحدث نتيجة تقطع الترابطات الموجوده بين قنوات حسيه مختلفه ( اى بين مناطق مختلفه من المخ ) التى تعتبر أجزاء داخله فى قدرة الفرد على تسمية الأشياء وقد تظهر الأفازيا النسيانيه لدى من يعانون من مرض الزهايمر .
( 4) الأفازيا التوصيليه
يتسم هذا النوع من الأفيزيا بعدم قدرة المصاب على إعادة ما يسميه فى حين تكون قدرة المصاب على فهم الكلام المنطوق والكلام الى حد كبير سليمه .
( 5) الأفازيا الشامله او الكليه
يشير الى العجز الشديد فى كل الوظائف المتعلقه باللغه ففى هذا النوع من الأفازيا نجد ان قدرة الشخص المصاب على الفهم وإنتاج الكلام معيبه ولا توجد نهائيا ولكنه قد يستطيع التواصل مع غيره عن طريق الإشارات أو الرموز , كأن يستخدم صورا بدلا من الكلمات وحتى فى هذه الطريقه قد يجد المصاب صعوبه فى تنفيذها أو قد لا تنجح كليا .
وهذا النوع من الأفازيا ينتج عن إصابة واسعه فى نصف المخ الأيسر ويحدث بسبب إصابة الدماغ بجلطه دمويه تؤدى الى انسداد الشريان والأوعيه الدمويه المغذيه للمخ وللألياف العصبيه الوارده من المراكز العليا للحركه بالفص الجبهى والمتجه نحو الذراع والساق والأطراف وأعضاء النطق , مثل هذه الأصابه تنتشر فى جزء كبير من مناطق الكلام فى نصف الكره المخ المسيطر , ويمكن أن تحدث نفس الأعراض بسب الألتهابات والنزيف الدماغى الذى يؤدى الى حرمان المنطقه المصابه من التعذيه والأوكسجين اللأزم .
.gif "Bb (34)")
تعليق