رد: التوحدي شاباً....( المشكلات الجنسية- التدريب المهني )

موضوعك مهم وحساس جدا,واشكرك ايضا على النقل الموفق لمقالة د.حسام ابو زيد.
المشكله عند ابني ففي فترة مضت تحسسه لاعضاءه ,واستطعت ضبط هذا السلوك لحدما,حتى اني فكرت باحد المرات رش عضوه بمخدر موضوعي,ولكن الحمدلله مشت الامور.,
مشكلتي الان.انه يحب ان يتحسس اجسام الاخرين,لا اعرف هل استجابه لمؤثر حسي ام ماذا,الان عمره 6 سنوات,وهذ السلوك يزعجني بشدة خصوصا ان الاخرين,لايصدقو ان هذا الشئ تصرف برئ,بل متعمد,وهذا ما حدث معي اليوم بالسوق,حتى اني اعتذرت للسيدة بشدة,وقلت لها انه اخرس وانه ريد اخبارها بشئ.
ايضا هو متعلق بابوه,وهو الان مسافر,والمحرج انه اذا شاهد اي رجل يشبهه,يركض اليه ويحضنه بحررارة,علما انه يميز الاشخاص جيدا وحساس جدا,ويفهم التانيب ويخجل,ما الحل؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟افدني

رد: التوحدي شاباً....( المشكلات الجنسية- التدريب المهني )


بسم الله الرحمن الرحيم
الاخت الكريمة ام اسلام تحية طيبة وكل عام والجميع بخير وعذرا على التأخير في الرد ...
كنت اود ان ننتظر الى انتهاء الموضوع ثم ننتقل الى مناقشة المشكلات وعرض الاجراءات المناسبة لكل مشكلة ولكن في نفس الوقت وحرصا على خلق نوع من التفاعل لاعطاء روح وديناميكية للموضوع فسنحاول الاجابة على استفسارات الاخوات الكريمات وان كانت الاجابة على الاسئلة تحتاج لتقصي واستوضاح بعض المعلومات اللازمة لتحليل السلوك المشكل في ظل اسلوب التحليل الوظيفي للسلوك والذي اعتبره من اهم الاساليب في علاج بعض المشكلات الخاصة بموضوعنا ...
الام الكريمة ام اسلام
ألتقط من بين كلامك هذة الاسطر لاوضح بها ما كنا نؤكد عليه سابقا من ان الامر في غاية الصعوبة وان من لم يستعد بعد فلينتبه ولكن لا يجزع لان أي شيء اذا ما تم التمهيد له والاستعداد له والتدخل المبكر له فان النتائج تكون جيدة وقد يمن الله علينا بأن لا يمر التوحدي بهذة المشكلات "
"المشكله عند ابني ففي فترة مضت تحسسه لاعضاءه ,واستطعت ضبط هذا السلوك لحدما,حتى اني فكرت باحد المرات رش عضوه بمخدر موضوعي,ولكن الحمدلله مشت الامور.,
مشكلتي الان.انه يحب ان يتحسس اجسام الاخرين,لا اعرف هل استجابه لمؤثر حسي ام ماذا,الان عمره 6 سنوات,وهذ السلوك يزعجني بشدة خصوصا ان الاخرين,لايصدقو ان هذا الشئ تصرف برئ,بل متعمد,وهذا ما حدث معي اليوم بالسوق,حتى اني اعتذرت للسيدة بشدة,وقلت لها انه اخرس وانه ريد اخبارها بشئ".

من خلال ما قمنا به من توضيح لاهم الاعراض التي نستطيع بها ان نستكشف اذا ما كان الطفل التوحدي سيعاني او يعاني حاليا من مشكلات جنسية هي ان الطفل او المراهق التوحدي قد يتحسس اعضاءه او يتحسس اجسام الاخرين ...من خلال استعراض ما تعاني منه ام اسلام من احراج وما يسببه لها سلوك ابنها من مشكلات نجد ان المشكلة صعبة ومحرجة ولكن ليس من المستحيل التغلب عليها ...
الطفل التوحدي الذي تم تدريبه على ضبط عملية الاخراج وعدم التبول الا في الحمام هو طفل يستطيع ان يتحكم في نفسه ويضبط عملية الاخراج الى ان يجد الحمام ... اما الطفل الذي لم يتم تدريبه فانه يتبول اينما يشاء وفي أي وقت يحتاج الى ذلك ... هذا مثال على سلوك الطفل التوحدي اذا ما تم تدريبه مقارنه بطفل اخر لم يتم تدريبه كذلك الحال نستطيع ان نقول ان التوحدي اذا ما تم تدريبه للسيطرة على المثيرات الجنسية وحاجته للاشباع الجنسيى بغض النظر عن طبيعة الموضوع الجنسي فان التوحدي الذي تم تدريبه سيظهر تحكم وسيطرة على نفسه في ظل تعرضه للاستثارة الجنسية التي يختلف موضوعها من توحدي لاخر كما سنرى ... ولكن حتى نصل الى هذا التدريب وهذة الكفاءة يحتاج الامر للعمل على عدة محاور يتم تحديدها في ظل قدرات وامكانيات التوحدي وكما سبق وذكرنا مثلا فان برنامج تيتش يعمل على اربعة محاور وايضا لكي نصل الى هذة المرحلة التي يسيطر فيها التوحدي على نفسه عند تعرضه للمثيرات الجنسية فاننا نحتاج الى وقت قد يطول او يقصر على حسب قدرات التوحدي وقدراتنا نحن ايضا على التدريب ...فالامر يحتاج الى استعداد امهات الاطفال او اعادة تأهيل امهات و شباب التوحد واعادة التأهيل لا تتضمن فقط التوحدي بل ايضا تتضمن البيئة المحيطة او ما يسمى بالبيئة المهددة ... اذا الامر يحتاج الى وقت وترتيب ودائما سنجد الاجابة عن أي سؤال عندما نعيد النظر في مدى التطبيق الصحيح للاجراءات فمثلا الام التي تسمح لابنها ان يدخل الحمام دون ان يغلقه على نفسه وايضا تسمح للاخرين ان يحتضنوه وايضا مشاهدة التلفزيون دون رقابة كل هذة الاجراءات وما شابهها اذا ما تم علاجها وضبطها سنجد الاجابة لاي مشكلة نعاني منها بخصوص المشكلات الجنسية ...
يجب ان ننظر الى الامر من باب العلاج السلوكي ورصد السوابق واللاواحق وتسجيل كل صغيرة وكبيرة حتى نقوم بعملية تحليل للسلوك ثم نضع أيدينا على وظيفة السلوك وهنا نستطيع بسهوله علاج المشكلة ...

سنعرض في المشاركة القادمة لدراسة قام بها احد العلماء واغلب هذة الدراسة يتكلم عن الاستمناء كأهم مظهر من مظاهر السلوك الجنسي عند التوحدي ... وأرجو ممن يعترض او يجد فظاظة في الكلام وطرح الموضوع ان يحمد الله على انه لم يتعرض لتلك المشكلات حتى الان وارجو ان يتواصل مع ام اسلام ليستفسر منها لماذا فكرت في رش عضو ابنها بمخدر وما الذي دفعها الى التفكير في هذا الحل لولا ان من الله عليها وخفت الاعراض لصغر عمر ابنها ... واكرر مرة اخرى اننا لا نقف مع او ضد أي اجراء بعينه لانه ببساطه ما يناسب مراهق توحدي قد لا يناسب مراهق توحدي اخر وان المشكلات الجنسية لا تظهر بنفس الاعراض عند جميع المراهقين التوحديين وان منهم ايضا من لا يتعرض للمشكلات الجنسية ...
فعندما نتكلم عن دراسة تتناول الاستمناء وتتناول المثيرات الجنسية وتتناول الاعراض الجنسية وتتناول الموضوع الجنسي في عالم التوحدي فارجو الا ننظر اليها من خلال قدراتنا نحن على ضبط هذة الجوانب ولكن ننظر اليها من خلال عالم التوحدي ثم نحاول بعد ذلك ان نجعل التوحدي ينظر ويتعامل مع هذة المشكلات من خلال عالمنا نحن ...
ارجو الا اتهم والا يسئ احد الظن بي فانا اخترت ان اتكلم عن موضوع صعب لا فخرا ولا مظهرية ولكن لاجد حلا لمشكلة عند احد المراهقين الذين اتعامل معهم ولاحصل على الثواب من رب العالمين فارجو ان يكون الجزاء من جنس العمل والا اتهم في اخلاقي او نوايا ...
والان مع الدراسة ...

رد: التوحدي شاباً....( المشكلات الجنسية- التدريب المهني )

في دراسة قام بها لينارت بدرسن عام 1992 (الد ينمارك) عن السلوك الجنسي عند الاشخاص التوحديين
كانت النتائج كالاتي :
1- ان السلوك الجنسي امر شائع عند المصابين بالتوحد ( وليس كما يذهب البعض من عدم وجود الرغبة الجنسية عن المتخلفين عقليا او التوحديين ) حيث اظهرت الدراسة ان 74% من عينة الدراسة ظهرت مؤشرات اكيده على السلوك الجنسي .
2- معدل الاستمناء يختلف باختلاف الجنس حيث اظهرت الدراسة ان الذكور يمارسون الاستمناء بنسبة 73% وان 53% من الاناث يمارسون الاستمناء .
3- بعض الدراسات التي اجريت والتي كانت من نتائجها رصد معدل الاستمناء عند المراهقيين العاديين اظهرت ان عدد مرات الاستمناء عند المراهقين اكثر منه عند الاكبر سنا ففي بداية مرحلة المراهقة قد يمارس المراهق الاستمناء من مرة الى عدة مرات في اليوم ثم تنخفض النسبة الى مرة في الاسبوع بتقدم السن . والمراهق التوحدي لديه نفس المعدل فهو يتجه الى تقليل معدل الاستمناء بتقدم السن وقد يرجع هذا الى تعودة او عدم اقباله على هذة العادة بحيث اصبحت شيء عادي .
4- 39% من الذكور مقابل 47% من الاناث اظهروا علامات محددة من السلوك الجنسي تجاه الاخرين او السلوك الجنسي الموجه للاخرين .. أي ان السلوك الجنسي قد يظهر عند اتصال التوحدي بالاخرين او عند وجود بعض المحفزات مثل التقبيل او الاحتضان او تشبيك الايادي معظم التوحديين يشبعون رغباتهم الجنسية من خلال الاستمناء فقط وقلة هي من تشبعة بالاستمناء والاتصال الجنسي بالاخرين معاً .
5- يمارس التوحدي السلوك الجنسي بشكل غير سوي سواء من حيث الموضوع الجنسي او المكان والزمان لممارسة الاستمناء واشباع الرغبة الجنسية . حيث اظهرت الدراسة ان 52% من عينة الدراسة يمارسون الاستمناء في الطرق العامة .
6- يمارس التوحدي السلوك الجنسي بشكل غير سوي ولا يتفق مع القواعد والضوابط الاجتماعية :
ويختلف التوحدي في ممارسته للسلوك الجنسي عن المراهق العادي في ان التوحدي (باستثناء التوحدين عالي الكفاءاة ) لا يحرصون على الاختفاء او التواري بعيدا عن الانظار اثناء ممارسة عادة الاستمناء أي انه لا توجد لديه خصوصية في هذا الموضوع فهم لا يخفون رغباتهم الجنسية ولا يتكتمونها وايضا لا توجد مشكلة لديهم في ممارسة السلوك الجنسي علنا .
7- ان عدم اشباع الرغبة الجنسية يؤدي الى حدوث مشكلات سلوكية اخرى مثل العدوانية وايذاء الذات وتؤكد الدراسة ان تناول التوحدي او بعض المرضى العقليين للادوية المضادة للذهان تؤثر بالسلب على السلوك الجنسي وتؤثر على الرغبة الجنسية او عملية الانتصاب .
8- يظهر التوحديين صعوبة او عدم قدرة على اقامة علاقات جنسية . ان فشل التوحدي في اقامة علاقة جنسية مع الاخرين او عدم استجابة الاخرين لرغبات التوحديين الجنسية تؤدي الى احباط التوحدي مما يدفعه الى ايذاء الذات والعدوانية تجاه الاخرين
9- تتدخل بعض المتغيرات في تعديل نسبة وطقوس وموضوع الجنسي باختلاف هذة المتغيرات مثل المرحلة العمرية سواء كان التوحدي مراهقا ام شابا ام رجلا وايضا متغير مثل اللغة المنطوقة حيث تظهر المشكلات الجنسية اكثر عند من لا يملكونها وايضا متغير مثل الاداء الوظيفي او ذوي الكفاءة العالية والمنخفضة قالتوحديين ذوي الاداء المنخفض لديهم مشكلات جنسية اكثر حدة من التوحديين ذوي الاداء العالي اظهرت النتائج ان التوحديين الاقل كفاءة او المنخفضي الاداء يمارسون الاستمناء في الاماكن العامة دون التحرج من ممارسة هذا السلوك ولا يتقيدون بمكان او زمان نحدد وانهم يسبعون رغبتهم الجنسية من خلال الاستمناء .
10- يستخدم بعض التوحدييين بعض الادوات التي قد تكون ضارة اثناء ممارسة الاستمناء واغلبهم يستخدم محفزات جنسية غير طبيعية كاجزاء معينة من الجسم هي فقط ما تستثيرهم كالشعر او الاقدام دون التمييز بين الجنسين وقد يرتبط السلوك الجنسي لديهم بابائهم او بعض الغرباء .

11- قد يتعمد التوحدي اظهار اعضائه الجنسية للاخرين او لمس اجسامهم او الاخذ بيد الاخرين لتحسس اعضاء اجسامهم .
12- التوحديين عالي الكفاءة تكون المشكلات الجنسية لديهم قليلة فهم يحرصون على اخفاء رغبتهم الجنسية ويمارسون الاستمناء في الخفاء مع مراعاه حدود المكان والزمان لممارسة السلوك الجنسيى كما ان رغبتهم الجنسية موجهة الى الجنس الاخر ولا يكون لديهم خلط في الموضوع الجنسي ويقتصر سلوكهم الجنسي على شخص واحد بعينه والذي غالبا ما يكون من الجنس الاخر .
13- الفروق بين الجنسين : اظهرت الدراسة ان الذكور يمارسون الاستمناء بشكل اكثر تواترا من الاناث حيث ان النسبة تتضاعف عند الذكور عنها عند الاناث وهي تتشابه مع معدلات الاستمناء عند العاديين وأظهرت الدراسة ايضا ان الاناث يميلون الى ممارسة الاستمناء في الاماكن العامة اكثر من الذكور وان الاناث اكثر استخداما للادوات والمواد اثناء ممارسة الاستمناء من الذكور
14- يستخدم التوحديين بعض المواد او الادوات اثناء عملية الاستمناء لتحفيزهم جنسيا لانهم يفتقدون القدرة على الخيال وتخيل انفسهم في مواقف جنسية معينة ولأنهم يفتقدون القدرة على تكوين علاقات جنسية مع الاخرين فهم لا يملكون القدرات التواصلية الازمة لذلك وهم منذ الصغر لا يستطيعون الدخول في علاقات وصداقات ولا يفهمون مدلول الصداقة والارتباط بالاخرين وينعزلون وافتقارهم لهذة القدرات التواصلية والاجتماعية هو ما ادى الى ظهور هذة المشكلات الجنسية فهم يعجزون عن مفهوم المعنى المجرد للسلوك الجنسي فنستطيع ان نقول ان السلوك الجنسي عند التوحديين يرتبط فقط في اغلبه بالرغبة الداخلية وليس له أي جوانب اجتماعية او ان الجانب الاخر من العلاقة لا يوجد وان السلوك الجنسي مبتورا وحلقاته مفقودة .
15- تم استطلاع اراء 81 من اولياء الامور فقام 79 منهم بتأييد ممارسة التوحدي للاستمناء في مقابل 03 منهم يؤيدون دخول التوحدي في علاقات جنسية


التعليم والتأهيل الجنسي :
نقترح الدراسة ان يشمل التدخل للتدريب وعلاج المشكلات الجنسية عند التوحدي الجوانب التالية :
1- القواعد والمعايير الاخلاقية والقوانين .
2- اللوائح والتنظيمات القانونية والتشريعية .
3- اعداد خطة واخذ الموافقة المسبقة عليها من جميع الاطراف المعنية .
4- تحديد المشكلة الجنسية التي ماتزال قائمة .
5- تحديد استرانيجية التدريب والتدخل وطرق التدخل

وللحديث بقية مع تحياتي ...

رد: التوحدي شاباً....( المشكلات الجنسية- التدريب المهني )

أخي محمد بارك الله فيك .....
استمر حتى تكملة الموضوع نحن متابعين معاك .....فالموضوع بالفعل مهم جدا ....و لنا نقاش لاحقا ....بارك الله فيك .

رد: التوحدي شاباً....( المشكلات الجنسية- التدريب المهني )

أخي محمد مشكور على نقل الموضوع المميز الذي حقاً علينا توعية الاهل..

وما هي اخطاء الاهل نفسهم لانهم يقعون في مواقف محرجة.

ساعتها تفضل الام ان تكون منعزلة عن الاخرين بسبب التصرف الذي في نظرها

ممكن أن يكون اكبر مصدر ازعاج..

استوقفتني تلك الجملة المكتوبة فب البند 11-وهي صحيحة وانا اشاهدها في عملي

أن فعلاً التوحدي يتعمد اظهار اعظائة الجنسية للأخرين اينما كان وفي كل زمان.

أحد الاولاد عندنا في العمل يستعمل هذة الطريقة كلفت نظر للغير ونحن حالياً نعمل

عن طريقة صور الايضاح لانة لا يتكلم بل يفهم عن طريق الصور. كي يعرف ليس مسموح

لة في شارع او امام الاخرين اظهار اعظائة .وذا ارد الاستنماء فقط في غرفة النوم الخاصة بة

وبعيد عن اعين الغير ..هذا الولد يفهم كل الامور بشكل كبير

رد: التوحدي شاباً....( المشكلات الجنسية- التدريب المهني )

جزاك الله خير اخي محمد استمر ونحن متابعين فالموضوع جدا مهم .

الحمد لله انني لم اجد اي مشكله مع ابني من هذه الناحيه ولكن تجربتي هي عندما كان ابني في بداية البلوغ كنت الاحظ عليه المكوث في غرفته مده طويله اكثر من العاده واحيانا اجده ينام على بطنه ولكن عندما افتقده واذهب لغرفته لاتفقده ,مجرد ما افتح باب الغرفه يرتبك ويقف بسرعه فأفهم !عندها اخي محمد اتفهم حالته واحضر له الملابس واطلب منه الذهاب للاستحمام حتى اشغله,,,وعندما ينتهي من اخذ الدوش وتفريش اسنانه يخرج ويجلس معنا وقد انتهى الموضوع بدون اي اشكالات ,واصبح بعدها يطلب الاستحمام لوحده يأتي عندي ويقول::: ماما انا ابغى اتحمم ::: فيذهب حتى لو كان يستحم اكثر من مره في اليوم ,المهم يتجه تفكيره الى اخذ حمام سريع اذا احس بأي شعور يستدعي الخصوصيه .ويستمر حتى تعدي هذه الفتره المربكه وهي لن تستمر طويلا ستنتهي ويصبح الموضوع عادي ,وتنتهي الفتره التي اعتبرها فترة الذروه في اكتشاف شعور جديد ولكن طبيعي ,, وهي فتره صعبه حتى على الولد الطبيعي فما بالك على من يحتاج الى توجيه .
على فكره اخي محمد عندي ولد عمره الان 17 سنه وهو طبيعي والحمد لله ’ولكن عندما مر بهذه الفتره كان يأتيني ويسألني عن بعض الامور التي كان يمر بها واطلب منه الذهاب لاخيه الاكبر ليشرح له اكثر وكان يرفض ويخجل من اخوه فأضطر انا لتفسير هذه المتغيرات .حيث ان والدهم متوفي رحمه الله .
فهي فتره محرجه للولد وصعبه كان الله في عوننا جميعا .

ابني الان الحمد لله عمره 18 ونص ولم اواجه معه اي مشكله فهو الحمد لله وعيه ممتاز ويعرف الخجل ويتكلم جيدا .

بارك الله فيك اخي محمد استمر فالكل بحاجه للمعرفه والتثقيف لان التعبير يختلف من حاله لاخرى وبداية المشكله ممكن ان تبدأ عند الاطفال بوقت ابكر مما نتصور .

متابعين معك ,,,,,,,,,,,,,,

رد: التوحدي شاباً....( المشكلات الجنسية- التدريب المهني )

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله خيرا

رد: التوحدي شاباً....( المشكلات الجنسية- التدريب المهني )

بسم الله الرحمن الرحيم
والصلاة والسلام على سيدنا محمد سيد الخلق اجمعين وعلى اهله وصاحبه وسلم
كل عام وانتم بخير وتحياتي اليكم جميعا وعذرا على التأخر في الرد لانشغالي هذة الايام بدورة تدريبية

الاخت الفاضلة ام عبيدة يشرفني متابعتك للموضوع واشكر لك تفاعلك مرورك العطر على الموضوع

الاخت الزميلة تريم واضح جدا انك اخصائية تربية خاصة شاطرة ومتفوقة في شغلك فالبفعل اختي الكريمة استخدام المعينات البصرية من الوسائل الفعالة في تدريب الطفل التوحدي لما هو معروف عنه بان الطفل التوحدي يتعامل مع المثيرات البصرية بشكل افضل وخاصة للذين شخصوا بالتوحد الكلاسيكي ...
احييك اختي الفاضلة على تحملك للمسئولية وتفهمك لمهام مهنتك وسعيك للمعرفة والبحث والمشاركة في الحوارات لتحصيل المعرفة وما لذلك من اثر فعال على تعاملك مع مثل هذة المشكلات سواء على مستوى العمل التدريبي للطفل او الارشاد الاسري لاهل الطفل فانا انظر لمهنتي على انني احمل امانه لابد ان اتقنها بقدر المستطاع فمن المتوقع من اخصائي التربية الخاصة انه شخص مدرب ومؤهل علميا وهو يسعى الى ذلك باستمرار ... فتقبلي تحياتي على مجهودك وتفاعلك
الاخت ام يوسف بارك الله فيك وشكرا على مرورك الكريم

اختى الكريمة فاطمة السعد تحية طيبة ... لاحظت من خلال مشاركتك ان الغالي ابنك توحدي عالي الكفاءة ( هذا ان لم يخني التقدير ) وقلنا في شرحنا ان التوحدي عالي الكفاءة والذي لديه قدرات افضل من التوحدي الكلاسيكي فان اعراض المشكلات المصاحبه للمراهقة ومنها المشكلات الجنسية تظهر اقل حدة ويسهل تدريب الابن على التغلب عليها وان هؤلاء التوحديين عالي الكفاءة لديهم شعور بالخصوصية وهي مهارة مهمة جدا لعلاج او للتغلب على هذة المشكلات فنحمد الله على هذا المستوى وان شاء الله يتحسن للافضل وساخذ من كلامك ملحوظة ذكرتيها لاقد بها للجزء النتبقى من الموضوع وهو ان مرحلة المراهقة تكون صعبة حتى على المراهق العادي ....
فمن المهم الا ننظر فقط وباستمرار الى الجزء الفارغ في الكوب كما يقولون ......

رد: التوحدي شاباً....( المشكلات الجنسية- التدريب المهني )

المراهق العادي يحتاج الى نوع من الحرية والاستقلالية بعد ان اصبح شابا وليس طفلا فنحن نسمح للمراهق العادي ان يخرج بمفردة او ان ينشأ علاقة اجتماعية مع اقرانه او اختيار ملابسه بنفسه وكثير من الامور التي تفرضها مرحلة المراهقة والتي تشير الى تمتع المراهق العادي بنوع من الحرية والاستقلالية كذلك الامر بالنسبة للمراهق التوحدي باختلاف مساحة الحرية والاستقلالية طبعا بسبب ما لدى التتوحدي من قصور في بعض القدرات ولكن هذا القصور لا يمنع في وجوب اعطاء المراهق التوحدي نوع من الاستقلالية والحرية كأن يذهب المراهق التوحدي بمفرده لاداء بعض المهام التي كنا نعتاد على ارسال مرافق له اثناء ادائها او ان نسمح له بحرية في التنقل بين ادوار المنزل او غرفه او ان ندربه على القيام ببعض الانشطة المنزلية كاعداد سفرة الطعام او تنظيف المنزل او حديقة المنزل وغيرها من الانشطة التي تضيف نوع من الحرية والاستقلالية للمراهق التوحدي (يمكن تدريب المراهق التوحدي على هذة الاستقلالية وهذة المهارات من خلال فنية جداول النساط المصورة وهو موضوع تناولناه بالشرح) الهدف من هذا كله هو ان لا نكتفي بالنظر الى الاختلافات والقصور الذي عند الطفل التوحدي ولكن ايضا نحاول استغلال ما لديه من قدرات متشابهة مع المراهق العادي حتى نكون اتجاه ايجابي نحو المراهق التوحدي وهذا عنصر مهم جدا في العمل .
وايضا هناك بعض الاجراءات الهامة والتي يتم تنفيذها من خلال تضمينها في الخطط الفردية التربوية للطفل التوحدي مثل
ان يتصرف بشكل اجتماعي مقبول مع كلا الجنسين يتمكن من المشاركه في الحديث عن اهمية الرباط العائلي يتمكن من ادراك المشاعر الجنسيه التي تنتابه وكيفية ضبطها
يتمكن من التفريق بين اخوته -امه- ابيه- وبين الاغراب
تتجنب الاستغلال الجنسي من احد.ان يتطلع على ان الحمل عمل وظيفي وحيوي


وايضا لابد ان نعتمد الانشطة الرياضية والبدنية كاحد الحلول المساعدة والتي تشبه تناول المريض العادي لبعض المسكنات اثناء احساسه بالصداع مثلا فاستخدام التمارين الرياضية الشاقة قد يساهم في الهاء التوحدي المراهق عن ممارسة بعض السلوكيات الجنسية خاصة عندما يكون في المدرسة او في مكان عام حتى انها قد تتحول الى نوع من العقاب اذا ما قام التوحدي بممارسة السلوكيات الجنسية في مكان وزمان غير مناسبين كأن نطلب منه ان يقوم بتأدية بعض التدريبات البدنية اذا ما هم بممارسة بعض السلوكيات الجنسية غير المناسبة , وهنا قد يدرك التوحدي المعنى لاهمية تحديد الوقت والمكان من خلال بعض الاجراءات والتي شرحناها سابقا عندما تكلمنا عن فنية تكاليف الاستجابة كاحدى الفنيات الهامة لمواجهة المشكلات السلوكية الجنسية عند المراهق التوحدي .
ايضا يجب عدم حضن الطفل وتقنين التواصل المادي والجسدي ما بين الطفل التوحدي ذو العشر سنوات وما بين الاخرين حتى يتم اعداده لنوع التواصل المناسب لمرحلة المراهقة فليس من المعقول ان نعتاد على نفس التصرفات التي كانت تتبع مع الطفل التوحدي مع التوحدي او التوحدية في مرحلة المراهقة وليس من المعقول ان نقوم بمنع هذة التصرفات بشكل مفاجئ لان الطفل سيتوقع وينتظر من الاخرين نفس نوع التواصل المتبع معه في مرحلة الطفولة وان لم نقوم باعداده للتخلي التدريجي عن هذة الممارسات ستكون هناك مشكلة .
يتم اعادة توجيه الفرد المتوحد عن كيفية اختيار المكان Place والوقت Time المناسب عندما تتم الآثارة الذاتية ( الشبيه الذاتي ) Self – Stimulation مع مراعاة أن يتم ذلك بصورة فردية لكل فرد متوحد.
التحليل الوظيفي للسلوك أي ما يحدث قبل وبعد حدوث الاستثارة (مثال ذلك : هل تحدث الآثارة الذاتية خلال فترة معينة أثناء النهار ؟ وهل يتم ذلك عندما يكون الصغير قلق Anxions فعند القلق – مثلاً – يمكن تقليل السبب الذي يُحدث القلق وجذب انتباهه لموضوع آخر).

طلب الاذن بالدخول للحمام في الوقت المناسب
ان يكون انفعاله للتبول بالنسبة الى التبيويل انفعالا عاديا وطبيعيا
يتمكن من التزام النظافة والغسيل
يخلع او تخلع الملابس في اماكن خاصه
ياتزم عدم التعدي على حرمة الغير
يتمكن/تتمكن من تسمية مختلف اعضاء الجسم بما فيها الاعضاء التناسليه بالاسماء العلميه
يتمكن/ تتمكن من معرفة الفروق الجنسيه
تتدرب التلميذه على العنايه بصحتها اثناء الحيض وتعتاد على ذلك
عدم اظهار اعضاء الجسد امام الغير
التمكن من معرفة العادات الاجتماعيه المتعارف عليها من الناحيه الجنسيه والالتزام بها
اذا حصل الاستنماء فيجب ان يكون في مكان خاص
ان يتصرف بشكل اجتماعي مقبول مع كلا الجنسين
ان يتمكن من المشاركه في الحديث عن اهمية الرباط العائلي
ان يتمكن من ادراك المشاعر الجنسيه التي تنتابه وكيفية ضبطها
ملحوظة هامة : ضرورة تكوين ثقافة عند اولياء الامور والاخصائيين وضرورة تكوين معلومات عميقة وشامله عن مرحلة المراهقة عند العاديين حتى تكون مقياس وقاعدة ننظر من خلالها لما يحدث عند الاشخاص التوحديين , حتى يستطيع اولياء الامور ان يتعاملوا مع المشكلات المصاحبه لمرحلة المراهقة وهم متسلحون بثقافة مرحلة المراهقة ولا شك ان اولياء الامور الذين لديهم هذة الثقافة يستطيعوا ان يتعاملوا بيسر وحنكة اكثر ممن هم لا يملكون هذة المعلومات والثقافة .

رد: التوحدي شاباً....( المشكلات الجنسية- التدريب المهني )

مظاهر ( أعراض ) وجود المشكلات الجنسية عند المراهقين التوحديين :
الاستمناء في الطرق العامة أي ان الاشخاص التوحديين لا يمتلكون القدرة على اختيار المكان والزمان المناسبين لممارسة هذة الحاجات الجنسية مما يتسبب في مشكلات تحدث بحكم ظروف المكان والزمان الذي يمارس فيها التوحدي تلك المشكلات دون ان يمتلك القدرة على مراعاه الضوابط الاجتماعية والاخلاقية التي تنظم هذة السلوكيات وفقا لثقافة كل مجتمع .
ومن هنا فان التوحدي لا يملك القدرة على الاشباع الصحيح لهذة الرغبات والتي تحتاج الى قدرة على التجريد والتصرف وفقا لقدرات اجتماعية تواصلية وهذا ما يفتقده التوحدي .
لا تقتصر المشكلة في عجز التوحدي على اقامه علاقة جنسية قائمة على فهم جوانب هذة الناحية ولكنه ايضا يفتقد الى الكيفية التي يستطيع ان يقيم بها علاقات عامة مع الاخرين , حتى على مستوى الصداقة فالتوحدي يعجز دائما في تكوين صاقة او ان يفهم هذة المهارة او طبيعة هذة العلاقات فعجز وقصور التوحدي الاجتماعي من اهم محكات التشخيص في كل دلائل التشخيص التوحدية .

الاستمناء في الاماكن العامة او دون مرعاة المكان والزمان المناسب .
لمس الاعضاء التناسلية وظهور اعراض الاستثارة الجنسية مثل عملية الانتصاب .
لمس أجسام الاخرين ومحاولة تقبليهم او الاحتكاك بهم .
الحديث عن العلاقة الجنسية تكوين علاقات مع الاخرين .

الموضوع الجنسي
في العلاقات السوية يكون الجنس الاخر هو الموضوع الجنسي وهو ما يحرك الرغبة الجنسية هو وما يتعلق به او يرتبط به ولكن الامر يختلف بعض الشيء عند التوحدي فقد يستثار المراهق التوحدي جنسيا من خلال رائحة العطور – رائحة العرق للاخرين – وقد يكون الموضوع الجنسي اكثر غرابه فنجد التوحدي يثار جنسا عندما يشم رائحة دخان السجائر او رائحة الدخان المنبعث من محركات السيارات واحيانا يكون الحافز الجنسي قفازات مطاطية او بعض الاواني او صور للنساء العاريات وايضا قد تكون اجسام الاخرين او اجزاء من اجسام الاخرين مثل الذراعين والشعر والثدي هي محفزات للرغبة الجنسية عند التوحدي .

توجد بعض الادوات المساعدة التي قد يستخدمها التوحدي لاستثارة نفسه بدلا من استخدام الايدي اثناء عملية الاستمناء (الاحزمة – اكياس البلاستيك – الاواني –بعض الاجسام المعدنية )قد يمارس التوحدي السلوك الجنسي مرتبطا بحدث معينا كان يقوم احدهم باشعال سيجارة او ان يتواجد التوحدي في مكان معين او زمان معين فمثلا احد المراهقين التوحديين كان يمارس عادة الاستمناء امام الناس عندما يتجرد من هدومه قبل النزول الى حمام السباحة .

نتكلم عن الاعراض وعن الموضوع الجنسي وعن الادوات التي قد يستخدمها التوحدي ليس من أجل المعرفة فحسب ولكن ايضا لاننا نحتاج الى كل هذة المعلومات التي تختلف من توحدي لاخر من أجل استخدامها في البرنامج الذي سيتم تدريب المراهق التوحدي عليه للتغلب على هذة المشكلاتو من اجل السيطرة على البيئة المهددة وايضا للمساعدة على التحليل الوظيفي للسلوك وكل هذا يساعدني في اختيار الفنيات العلاجية والتدخلية المناسبة للتوحدي

وفي رد على سؤال لي عن ما هو دور التدخل الطبي في مواجهة هذة المشكلة الجنسية عند المراهقين التوحديين ؟
اجاب الدكتور على صابر اخصاءي مخ واعصاب بالاتي :
الأخ العزيز المحترم الأستاذ محمد
لك كل التحية والتقدير على حماسك وإخلاصك لموضوع تتبناه وبإذن الله موفق.
يوجد أربع بحوث طبية متداولة فى شأن الجوانب الجنسية وهى:
Realmuto GM, Ruble LA. Sexual behaviors in autism:
problems of definition and management. J Autism Dev
Disord 1999;29(2):121–7.
Geier M, Geier D. The biochemical basis for the treatment
of autistic disorders: the androgen (Testosterone) – glutathione
connection. http://www.autismone.org/download2006.
cfm. May, 2006 [accessed 10/2/06].
Geier MR, Geier DA. The potential importance of steroids in
the treatment of autistic spectrum disorders and other
disorders involving mercury toxicity. Med Hypotheses
2005;64(5):946–54.
James Jeffrey Bradstreet
Spironolactone might be a desirable immunologic
and hormonal intervention in autism spectrum
disorders 2006

والمطالع لهذه البحوث يجدها تعرض فى البداية لمعلومات هامة :
1- أن نسبة من ذوى التوحد لديهم زيادة فى هرمونات الذكورة.
2- أن هرمونات الذكورة تزيد من خاصية ظهور أعراض التوحد بينما هرمونات الأنوثة تقلل من هذه الخاصية ( وربما نتذكر جميعا أن نسبة الذكور إلى الإناث تصل إلى 4:1 بين ذوى التوحد)
3- أرجع بعض الباحثين ظاهرة العنف إلى زيادة فى هرمونات الذكورة وجدت لدى مجموعة من ذوى التوحد
4- وقد نبهت هذه المعلومة الأطباء ، فطالما هناك سلوكيات جنسية لدى ذوى التوحد وهناك نسبة ممن يزيد لديهم هرمونات الذكورة ، لماذا لا نعطيهم مضادات لهذه الهرمونات تقلل من أثرها؟
5- وقد إستعملوا هرمون بالحقن leuprolide
6- واستخدموا عقار يعطى فى شكل حبوب وهو spironolactone
وهنا نناقش التفاصيل :
فى المخ لدى ذوى التوحد تغيرات فى التواصل بين الفصين الأماميين frontal lobes وباقى المناطق بالمخ ، ومن الوظائف الهامة لهذين الفصين السيطرة على الإندفاعات وإعادة النظر فيها بناء على الموائمة للظروف والقواعد الإجتماعية ، وبالتالى نلاحظ كم السلوكيات الإندفاعية لدى ذوى التوحد. وفى المقابل هناك لدى نسبة زيادة فى هرمونات الذكورة وحساسية خاصة فى الخلايا لتأثير هذه الهرمونات ومن ثم نتفهم لوجود إفراط فى السلوكيات الجنسية لدى البعض.


ارجو من الله عز وجل ان اكون وفقت ولو بشكل بسيط في شرح ولو مقدمة بسيطة عن هذة المشكلة وان شاء الله لمن اراد الاستفاضة فلي كتاب تحت الاعداد بخصوص بعض المشكلات السلوكية في مرحلة المراهقة عند المراهق التوحدي واهمها المشكلات الجنسية وكيفية التغلب عليها فارجو من الله ان يعينني على اتمام هذا العمل ليري النور فتقبلوا تحياتي وانتظر استفسارتكم وسلام الله عليكم ورحمته وبركاته .



بعض المراجع : - Sex Education and Counselling for autism -byWendy Lawson -‏-2005
2-asperger"s syndrome and sexuality , from adolescence through adulthood- by isbelle henault - froeword by tony attwood.
3- http://www.autismuk.com/index9sub1.htm
4- Liberman and Malonee (1980),Sexual and Socail Awareness: A Curriculum for Moderately Autistic and Neurologically Individuals.
5-http://www.nas.org.uk/nas/jsp/polopoly.jsp?a=2187&d=364.
6-http://www.gulfkids.com/ar/book9-1951.htm

رد: التوحدي شاباً....( المشكلات الجنسية- التدريب المهني )

شكرا لك اخي محمد ولكن خطر لي سؤال بعد كلامك عن العلاقه بين درجة الوعي والفهم وبين المشكلات المتوقعه .

هل وجود اللغه دليل على درجة الفهم ؟؟انا طبعا اعرف انها مهمه ودليل كبير ولكن اقصد هل صادفت مراهقين لغتهم ضعيفه ولم يواجهوا مشاكل وكان استيعابهم جيد .

اسأل لان ابني الثاني عمره 12 سنه الحمد لله لم الحظ عليه اي تصرف يدل على دخوله هذه المرحله ,, ولكنه لغته اقل من اخوه ولو انه يفهم ما يقال له هل ممكن ان يكون مختلف عن اخوه في هذه المرحله ؟؟

يا ريت تذكر لنا نماذج صادفتها كيف كان تصرفهم؟؟ وكيف تم علاج سلوكهم ؟؟

شكرا جزيلا لك اخي الكريم وتحمل اسألتنا ,,,,جزاك الله خير

رد: التوحدي شاباً....( المشكلات الجنسية- التدريب المهني )

الاخت الكريمة فاطمة السعد تحية طيبة
انما قصدت بكلامي عن العلاقة الطردية بين القدرات اللغوية والمعرفية وبين المشكلات الجنسية عند الطفل التوحدي وانت لم توضحي ما هو تشخيص ابنك صاحب ال 12 عام
وعلى اي حال فان وجود اللغة ( الصوتية - التركيب - الاستخدام ) يجب ان يتم استخدامها بشكل وظيفي فعال يدل على الفهم وعلى قدرات عقلية جيدة ما لم توجد مصاعب اخرى او اعاقات اخرى( ترديد او مصاداة ) ...

اما بخصوص النمازج التي صادفتها وكيف كان تصرفهم و كيف كان علاجهم فارجو توضيح هل تقصدين المراهق العادي ام المراهق التوحدي ؟
لو انك تتكلمين عن ابنك وانه طفل عادي وغير توحدي فارجو ان الفت انتباهك الى شيء مهم
وهو ان الطفل او المراهق العادي يستطيع استدخال المعنى الدلالي للسلوك الاجتماعي وضبط السلوك الجنسي في ظل معايير وضوابط المجتمع وهذا ما يفتقده الطفل او المراهق التوحدي عندما توجد المشكلة ...وان وجدت مشكلة عند المراهق العادي فيجب التدخل ويوجد الكثير من المراجع في هذة الجوانب عند المراهق العادي ...

رد: التوحدي شاباً....( المشكلات الجنسية- التدريب المهني )

شكرا اخي محمد على الاجابه ,

عفوا يبدو اني فعلا لم اوضح السؤال ,ابني الثاني عنده توحد ايضا ولكن استيعابه مقبول ولكن لغته ضعيفه الكلام اقل من اخوه ..وهو مستقل في مسأله النظافه والدخول الى الحمام لوحده واستطع القول لو ان كلامه افضل انه طفل طبيعي !!!1 وسؤالي بطريقه اخرى ,,,ما هي مواصفات الطفل التوحدي الذي نتوقع منه مشاكل وعدم استيعاب لفتره المراهقه خاصة ان التوحد عباره عن تصرفات وسلوكيات متناقضه في المجمل يعني ممكن طفل ذكي ولا يخجل بالمره او ممكن ان يكون منطوي جدا [* [واذا كان من حوله سواء الاهل او المدرسه بعد ذلك مو ملاحظينه جدا لما عرفوا ما بداخله] *]؟؟

بالنسبه للنماذج التي مرت عليك كمراهقين توحديين اذا ما عندك مانع كيف كانت؟ وكيف تحسنت ؟

اتمنى ان لا اكون اثقلت عليك ,,وجزاك الله خير .

رد: التوحدي شاباً....( المشكلات الجنسية- التدريب المهني )

بسم الله الرحمن الرحيم
الاخت الكريمة فاطمة سعد تحية طيبة وبعد
في المشاركات السابقة قدمنا بعض الاجراءات التي يجب اتباعها للغلب على المشكلات الجنسية عند المراهق التوحدي وتناولنا مثالا لمدرسة او برنامج مشهور وهو برنامج تيتش وكيف انه يعمل على التدريب على اربعة محاور هي التدريب التمييزي والنظافة الشخصية ومعرفة وظائف اعضاء الجسم والتثقيف او التربية الجنسية
وبعض الاجراءات الاخرى تناولت اهمية تنمية استقلال الطفل التوحدي واعتماده على نفسه في مهارات دخول الحمام وارتداء الملابس وشددت على اهمية تغيير بعض العادات مثل التقبيل والاحتضان والتعامل الحذر مع المراهق التوحدي من حيث التواصل المادي ... كل هذة الاجراءات وغيرها تعتبر مقياس يجب ان تقاس عليه قدرات الطفل التوحدي لبيان مدى اتقانه لها من عدمه وذلك للتنبؤ بمدى معاناته اثناء فترة المراهقة من بعض المشكلات الجنسية او لا ... بمعنى اخر يجب ان ندرب الطفل التوحدي على هذة المهارات وان الطفل التوحدي غير المدرب على هذة المهارات من المتوقع ان يواجه كثير من المشكلات في مرحلة المراهقة و ليس فقط المشكلات الجنسية ...هذا جانب
الجانب الاخر وهو ايضا تم التنوية عليه في المشاركات السابقة وهي انه كلما كان الطفل التوحدي يمتلك قدرات ومهارات عالية ( لغوية - عقلية ) كلما كانت مشاكل مرحلة المراهقة اقل بمعنى انه كلما كان الطفل التوحدي يمتلك قدرات لغوية جيدة ويستطيع توظيف اللغة في التواصل والتعبير عن حاجاته وكلما كان معدل ذكائه عالي وكلما كانت بيئته الثقافية غنية كلما جاءت مرحل المراهقة سهلة

ايضا نوع وطبيعة البرامج التربوية والفردية التي تقدم للطفل التوحدي وهل يوجد بها اهداف طويلة الامد ترمي الى اعداد الطفل التوحدي لاستقبال مرحلة المراهقة وتعريفه واعداده لاستقبال بعض التغيرات الجسمية

من المنبئات ايضا وجود ام واعية ومثقفة مثل حضرتك , او ان الام تجهل هذة الاجراءات
ايضا من المنبهات التحاق الطفل بمركز غرضه الاساسي الاتجار والمكسب وما اكثرها ام ان الطفل ملتحق بمركز به كادر مؤهل وادارة واعية ومتعاونه

تقبلي تحياتي على عزيمتك وتفانيك في رعاية وتدريب وتربية اولادك
وارجو من الله عز وجل ان يجعلني سبب في اضافة معلومة بسيطة الى ثقافة بعض الامهات وان اثاب عليها خيرا
مع تحياتي للجميع

رد: التوحدي شاباً....( المشكلات الجنسية- التدريب المهني )

بــارك الله فيك أخي محمد عنتر.