تويت
بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله
بصراحة اجبني الموضوع واستفدت منه فقلت انقله اليكم ولا ادري ان كان قد سبق طرحه لكن عموما زيادة الخير خيرين
القسطرة البولية
بصراحة اجبني الموضوع واستفدت منه فقلت انقله اليكم ولا ادري ان كان قد سبق طرحه لكن عموما زيادة الخير خيرين
القسطرة البولية
سياسة تركيب ومتابعه القسطرة البولية بطريقه
إتباع الخطوات الآتية عند تركيب القسطرة البولية :
إتباع الخطوات الآتية عند تركيب القسطرة البولية :
1- يتم التركيب القسطرة الطبية في حاله الضرورة الصحية
2-التأكد من أن المريض في وضع مريح ومدرك لما ستقوم به وذلك لتقليل التوتر
3- غسل الأيدي غسلا روتينيا ثم تحضير الأدوات المطلوبة كالآتي :-
(القسطرة البولية المعقمة –كيس جمع البول- السرنجة المعقمة - فوطة فرش معقمة
جوانتي معقم – ماء معقم لملئ بالونة القسطرة - باكت قطع من الدرسنج المعقم – جل على قطعه الدرسنج المعقم).
4- تنظيف منطقه العانة للمريض جيدا بالماء والصابون قبل بدا الإجراء .
5- تطهير مكان الدخول باستخدام البتادين 10%.
6- غسل الأيدي غسيلا صحيا .
7- ارتداء القفازات المعقمة وإتباع أسلوب عدم اللمس وذلك يتم عن طريق عدم لمس الجوانتى والأدوات لأي شيء غير معقم .
8- يتم فرش فوطه معقمه علي مكان التحضير وذلك لوضع المستلزمات عليها بعد فتحها مثل باكت الدرسنج المعقم .
9- يتم فرش فوطه معقمه مفتوحة من الوسط إن أمكن علي مكان الإدخال .
10- توصيل القسطرة بكيس جمع البول ويكون الكيس مغلق ومعقم .
11- وضع كميه k.y جل معقم حوالي 3 مل (ولا ينصح باستخدام العبوات التي تكفى لاستعمالات عديدة لأنه تصبح في حد ذاتها مصدرا للعدوى وبما أنه لا يوجد سوى عبوات كبيره في المستشفى فانه ينصح بوضع كميه على قطعة درسنج معقمة ) لتسهيل عملية تركيب القسطرة.
12- ادخل القسطرة البولية برفق بالأسلوب الطبي المتعارف عليه مع مراعاة استخدام أسلوب عدم اللمس بحيث لا يتم لمس القسطرة بيد الأخرى المستخدمة في إظهار مكان الدخول ولا يتم لمس أي شيء غير معقم باليد المستخدمة في إدخال القسطرة .
13- ملء بالون القسطرة بكمية من الماء المعقم الموصى به من الشركة المصنعة للقسطرة .
14- يتم تثبيت القسطرة بفخذ المريض بلاصق طبي مع كتابة التاريخ علىالقسطرة
15- تثبيت كيس جمع البول تحت مستوى سرير المريض لمنع ارتجاع البول .
16- يتم غسل الأيدي بعد خلع القفازات غسيل روتيني ويتم تجففها بفوطه نظيفة يتم وضع القفازات في كيس النفايات الخطرة .
ملحوظـــــــة :-
بالنسبة للقسطرة ( condom ) الخارجية يفضل تركيبها إلى المرضي الذين لا يعانون من مشاكل في الجهاز البولي ولا يحتاجون إلى قسطرة داخلية بالنسبة إلى جمع العينات منها من الممكن فتح كيس جمع البول عن القسطرة الخارجية وبذلك لا تتطلب الدائرة المغلقة.
تفريــــغ كيــــس البــــــول :
- ينبغي على العامل في وجود الممرضة :-
1-غسل اليدين غسيلا روتينيا .
2-ارتــداء قفـــزات نظيفـــة .
3-يتم تفريغ كيس جمع البول من خلال صنبور التفريغ الذي يوجد في قاعدة كيس جمع البول .
4- يتم إغلاق الصنبور بعد انتهاء عملية التفريغ ثم مسحه بقطعة من القماش.
ملحــــــــوظة
لا يتم فصل كيس جمع البول عن القسطرة من اجل تفريغه ثم إعادة توصيله بعد ذلك .
5-يجب غسل وتجفيف اليدين جيدا وبعد ملامسة كيس جمع البول.
6-يجب استخدام وعاء خاص بتجميع البول لكل مريض حيث يتم إفراغها – كما يجب تطهير هذه الأوعية تطهيرا كيماويا وذلك باستخدام كلور مخفف بتركيز 10 سم من الكلور 5.25 % لكل لتر ماء لمدة 20 دقيقة ثم يتم شطفها بالماء ثم تحفظ جافه .
7-بعد تفريغ الأوعية يجب التخلص من القفازات وذلك بوضعها في كيس النفايات الخاطرة .
8-يتم غسل اليدين وتجفيفهم .
جمــــــع عينــــات البــــول :
تعتبر القسطرة وكيس جمع البول وحدة واحدة لا يتم فصلها لأنها تعتبر دائــرة مغلقـــــــه
يجب عدم فصل كيس جمع البول عن القسطرة من اجل الحصول علي عينه حيث أن ذلك يتسبب في كسر الدائرة المغلقة لجمع البول وقد يعرض المريض للعدوى وفي حالة الرغبة في الحصول علي عينه لتحللها لعمل مزرعة فان ذلك يتم من خلال فتحـــة خاصة بجمـــع العينات في الطرف الخارجي للقسطرة حيث يتم تطهيرها أولا باستخدام قطعة من القطـــن المشبع بالكحول بتركيز 70 % ثم يتم سحب العينة باستخدام سرنجــة معقمـــة مع نقلهــا داخل وعاء معقم ولا يتم اخذ عينات لعمل مزرعة من كيس جمع البول .
ملحـــــــــــوظة
وإذا لم تكن القسطرة مزودة بفتحة لسحب العينة منها للحصول علي عينة بول :
1-يتم وضع كلامب أسفل موضع اتصال القسطرة بكيس جمع البول وذلك لحجز البول .
2-يتم غسل اليدين غسيل صحي ويتم ارتداء قفاز معقم .
3-تطهير المكان المخصص لسحب العينة من القسطرة بواسطة قطن معقم مشبع بالكحول بتركيز 70 % .
4-يتم سحب العينة باستخدام سرنجة معقمة مع نقلها داخل وعاء معقم .
5-يتم التخلص من القفازات داخل كيس النفايات الخطرة.
6-يتم غسل اليدين روتينيا وتجفيفهما .
متابعـــة القسطــرة البوليـــة:
1-ينبغي معرفة تعليمات الشركة المصنعة بالنسبة للفترات الزمنية المسموح بها للقسطرة المختلفة حيث تختلف هذه الفترات باختلاف المادة المصنـــع منهــا القسطرة ( اللاتكس أو السليكون ) حيث أن الفتـــــرة القصـــوى المسموح بها للقسطرة اللاتكس 15 يــوم والقسطـــرة السليكـــون 30 يــوم .
2-في حالة عدم القدرة علي إدخال القسطرة داخل قناة مجري البول أوفي حالة ظهور قطرات من الدماء علي مقدمة القسطرة عند سحبها فلا ينبغي استعمال قوة الإدخال حيث قد يؤدي ذلك إلي إصابات خطيرة ويفضل في هذه الحالة طلب المساعدة من احد الزملاء الأكثر خبره في هذه المجالات .
3-في حالة وجود انسداد في القسطرة البولية أو كيس جمع البول يتم رفعهما مع بعض ولا يتم كسر للدائرة المغلقة عن طريق تغير كيس جمع البول أو تسليك القسطرة أو عمل غسيل للمثانة .
2-التأكد من أن المريض في وضع مريح ومدرك لما ستقوم به وذلك لتقليل التوتر
3- غسل الأيدي غسلا روتينيا ثم تحضير الأدوات المطلوبة كالآتي :-
(القسطرة البولية المعقمة –كيس جمع البول- السرنجة المعقمة - فوطة فرش معقمة
جوانتي معقم – ماء معقم لملئ بالونة القسطرة - باكت قطع من الدرسنج المعقم – جل على قطعه الدرسنج المعقم).
4- تنظيف منطقه العانة للمريض جيدا بالماء والصابون قبل بدا الإجراء .
5- تطهير مكان الدخول باستخدام البتادين 10%.
6- غسل الأيدي غسيلا صحيا .
7- ارتداء القفازات المعقمة وإتباع أسلوب عدم اللمس وذلك يتم عن طريق عدم لمس الجوانتى والأدوات لأي شيء غير معقم .
8- يتم فرش فوطه معقمه علي مكان التحضير وذلك لوضع المستلزمات عليها بعد فتحها مثل باكت الدرسنج المعقم .
9- يتم فرش فوطه معقمه مفتوحة من الوسط إن أمكن علي مكان الإدخال .
10- توصيل القسطرة بكيس جمع البول ويكون الكيس مغلق ومعقم .
11- وضع كميه k.y جل معقم حوالي 3 مل (ولا ينصح باستخدام العبوات التي تكفى لاستعمالات عديدة لأنه تصبح في حد ذاتها مصدرا للعدوى وبما أنه لا يوجد سوى عبوات كبيره في المستشفى فانه ينصح بوضع كميه على قطعة درسنج معقمة ) لتسهيل عملية تركيب القسطرة.
12- ادخل القسطرة البولية برفق بالأسلوب الطبي المتعارف عليه مع مراعاة استخدام أسلوب عدم اللمس بحيث لا يتم لمس القسطرة بيد الأخرى المستخدمة في إظهار مكان الدخول ولا يتم لمس أي شيء غير معقم باليد المستخدمة في إدخال القسطرة .
13- ملء بالون القسطرة بكمية من الماء المعقم الموصى به من الشركة المصنعة للقسطرة .
14- يتم تثبيت القسطرة بفخذ المريض بلاصق طبي مع كتابة التاريخ علىالقسطرة
15- تثبيت كيس جمع البول تحت مستوى سرير المريض لمنع ارتجاع البول .
16- يتم غسل الأيدي بعد خلع القفازات غسيل روتيني ويتم تجففها بفوطه نظيفة يتم وضع القفازات في كيس النفايات الخطرة .
ملحوظـــــــة :-
بالنسبة للقسطرة ( condom ) الخارجية يفضل تركيبها إلى المرضي الذين لا يعانون من مشاكل في الجهاز البولي ولا يحتاجون إلى قسطرة داخلية بالنسبة إلى جمع العينات منها من الممكن فتح كيس جمع البول عن القسطرة الخارجية وبذلك لا تتطلب الدائرة المغلقة.
تفريــــغ كيــــس البــــــول :
- ينبغي على العامل في وجود الممرضة :-
1-غسل اليدين غسيلا روتينيا .
2-ارتــداء قفـــزات نظيفـــة .
3-يتم تفريغ كيس جمع البول من خلال صنبور التفريغ الذي يوجد في قاعدة كيس جمع البول .
4- يتم إغلاق الصنبور بعد انتهاء عملية التفريغ ثم مسحه بقطعة من القماش.
ملحــــــــوظة
لا يتم فصل كيس جمع البول عن القسطرة من اجل تفريغه ثم إعادة توصيله بعد ذلك .
5-يجب غسل وتجفيف اليدين جيدا وبعد ملامسة كيس جمع البول.
6-يجب استخدام وعاء خاص بتجميع البول لكل مريض حيث يتم إفراغها – كما يجب تطهير هذه الأوعية تطهيرا كيماويا وذلك باستخدام كلور مخفف بتركيز 10 سم من الكلور 5.25 % لكل لتر ماء لمدة 20 دقيقة ثم يتم شطفها بالماء ثم تحفظ جافه .
7-بعد تفريغ الأوعية يجب التخلص من القفازات وذلك بوضعها في كيس النفايات الخاطرة .
8-يتم غسل اليدين وتجفيفهم .
جمــــــع عينــــات البــــول :
تعتبر القسطرة وكيس جمع البول وحدة واحدة لا يتم فصلها لأنها تعتبر دائــرة مغلقـــــــه
يجب عدم فصل كيس جمع البول عن القسطرة من اجل الحصول علي عينه حيث أن ذلك يتسبب في كسر الدائرة المغلقة لجمع البول وقد يعرض المريض للعدوى وفي حالة الرغبة في الحصول علي عينه لتحللها لعمل مزرعة فان ذلك يتم من خلال فتحـــة خاصة بجمـــع العينات في الطرف الخارجي للقسطرة حيث يتم تطهيرها أولا باستخدام قطعة من القطـــن المشبع بالكحول بتركيز 70 % ثم يتم سحب العينة باستخدام سرنجــة معقمـــة مع نقلهــا داخل وعاء معقم ولا يتم اخذ عينات لعمل مزرعة من كيس جمع البول .
ملحـــــــــــوظة
وإذا لم تكن القسطرة مزودة بفتحة لسحب العينة منها للحصول علي عينة بول :
1-يتم وضع كلامب أسفل موضع اتصال القسطرة بكيس جمع البول وذلك لحجز البول .
2-يتم غسل اليدين غسيل صحي ويتم ارتداء قفاز معقم .
3-تطهير المكان المخصص لسحب العينة من القسطرة بواسطة قطن معقم مشبع بالكحول بتركيز 70 % .
4-يتم سحب العينة باستخدام سرنجة معقمة مع نقلها داخل وعاء معقم .
5-يتم التخلص من القفازات داخل كيس النفايات الخطرة.
6-يتم غسل اليدين روتينيا وتجفيفهما .
متابعـــة القسطــرة البوليـــة:
1-ينبغي معرفة تعليمات الشركة المصنعة بالنسبة للفترات الزمنية المسموح بها للقسطرة المختلفة حيث تختلف هذه الفترات باختلاف المادة المصنـــع منهــا القسطرة ( اللاتكس أو السليكون ) حيث أن الفتـــــرة القصـــوى المسموح بها للقسطرة اللاتكس 15 يــوم والقسطـــرة السليكـــون 30 يــوم .
2-في حالة عدم القدرة علي إدخال القسطرة داخل قناة مجري البول أوفي حالة ظهور قطرات من الدماء علي مقدمة القسطرة عند سحبها فلا ينبغي استعمال قوة الإدخال حيث قد يؤدي ذلك إلي إصابات خطيرة ويفضل في هذه الحالة طلب المساعدة من احد الزملاء الأكثر خبره في هذه المجالات .
3-في حالة وجود انسداد في القسطرة البولية أو كيس جمع البول يتم رفعهما مع بعض ولا يتم كسر للدائرة المغلقة عن طريق تغير كيس جمع البول أو تسليك القسطرة أو عمل غسيل للمثانة .
تعليق