STEM CELLS الخلايا الجذعية:- لقد تم تحليل بعض الامراض و مع امكانية استخدامالخلايا الجذعية فى علاج هذه الامراض بطرق غير تقليدية فى الطب الحديث و خاصةالامراض الانتكاسيةDegenerative diseases)) 0 عدة تجارب اجريت على الخلايا الجذعيةالمنتقاه من نخاع العظام و قد اثبتت ان الخلايا الجذعية لها المقدرة على التحولالى خلايا اخرى تحت تاثير احماض و مواد اخرى على حسب نوع الخلايا المطلوبةInductors و هذا النوع من الخلايا لا يسبب اى مشاكل للجسم من ناحية المناعة او خطورة نموخلايا سرطانية او اى التهابات اخرى او مضاعفات لتحضير الخلايا الجذعية يؤخذ من عظمالحوض( (iliaca جزء بسيط من نخاع العظام Bone Marrow)) و هى فى الانسان مصدر لخلاياالدم الحمراء , و تحفظ فى سائل فسيولوجى فى درجة حرارة صفرو ثم تضع فى السائلHanks solution)) ليتم فصلها من الخلايا الاخرى عن طريق الطرد المركزى لمدة 10 دقائقلتترسب ثم تضع فى وسط DMEM/F12)) مع اضافة 20% من مصل الدمBlood serum و 50مج مضادحيوى و فى خلال 24 ساعة تغسل مرتين ب DMEM/F12)) ثم تضاف اوساط اخرى حتى تتحول الىخلايا جذعية حسب النوع المطلوب و فى درجة حرارة 37م مع اضافة5%Co2 و لتحويلها الىخلايا عصبية يضاف حامض الريتنين Retinoic acid و يكون عدد الخلايا فى الفترة من 12-15 يوم اكثر من 5 مليون خلية0
0حاليا الخلايا الجذعية المنتقاة من نخاعالعظام هى البديل للخلاياء المنتقاه من الاجنه لان من نخاع العظام يمكن الحصول علىنوع الخلايا حسب ما يتطلب لعلاج نوع العضو فى الجسم و قد درست هذه الخلايا فى روسياقبل 30 عاما و قد اثبت امكانية تحويلها الى خلايا عصبية , خلايا عضلية , خلاياكبدية, خلايا بنكرياسية و خلايا شبكية تم استخدامها فى علاج تليف الكبد و امراضالقلب و الاوعية الدمويه و الجهاز العصبى0 بعض العلماء الامريكيين اجروا تجربة بانتم حقن الاجنة فى بداية تكوينها بهذه الخلايا و قد اثبت انو هذه الخلايا قد شاركتفى تكوين طبقات الاجنة و خاصة الطبقات الاولى ( ميزوديرم , اكتوديرم , انتوديرم ) 0اليوم تجرى عدة تجارب فى المعامل فى العالم للحصول على خلايا يمكن ان تقوم بالدورالوظيفى فى علاج بعض الامراض و قد استخدمت خلايا الاجنة و خاصة الخلايا العصبيه والخلاياء الكبدية و التى تؤخذ من الاجنة فى عمر 6-اسابيع من النساء اللائى يقمنبالاجهاض و تحفظ هذه الخلايا فى النايتروجين فى درجة حرارة 190 درجة تحت الصفر اىفى بنك بيولوجىCryobank و لكن من التجارب هذا النوع من الخلايا ليس فعال و لكن قدادى بعض النتائج و لكن ليس بالشى المطلوب و لعدة اسباب يدخل فيها عامل المناعة والوراثه و حاليا تم منع استخدام هذه الخلايا فى اوكرانيا و بدات كل الجهود للمعاملفى استخدام الخلايا الجذعية لعدم تعارض استخدامها من النواحى الدينية 0 اجرى مركزهنرى بديترويت عام 2000 م تجربة على الفئران بزراعة الخلايا الجذعية فى الحبلالشوكى المصاب و خلال 5 اسابيع بدا التحسن فى الحركة للفئران المصابة بقطع فى الحبلالشوكى 0Spinal cord
فى عام 2001 م اجريت تجارب فى احدى كليات الطبباليابان و قد استنتج ان الخلايا الجذعية تشارك فى تزويد الميالين للمحور الليفىالعصبى للحبل الشوكى اى فى تكوين الغشاء الميلينى للمحور الليفى العصبى0 اجرىالعالم الامريكى شوبا فى ديترويت بزراعة الخلايا الجذعية فى المخ بعد اصابتة و بعد 15 يوم من الزراعة لوحظ التحسن على حركة الفئران و قد تم زراعة الخلايا عن طريقالوريد و بعد تشريح مخ هذه الفئران قد اثبت ان هذه الخلايا تتمركز فى المنطقةالمصابة للمخ مما يثبت انو هذه الخلايا حتى لو زرعت عن طريق الوريد تتمركز فىالمنطقه المصابة و لذلك يمكن زراعتها فى حالة الاصابة الجهاز العصبى اما مباشرة فىمنطقة الاصابة او عن طريق الوريد او الشريان 0يقوم معمل فيرولا للخلاياءالجذعية بمدينة خاركوف بالتعاون مع مركز جراحة القلب و الاوعية الدموية بعلاج حالاتاصابة القلب و الاوعية الدموية و خاصة التنكرز الانسدادى لعضلة القلبInfraction of myocard- بان الخلايا الجذعية تحسن الدورة الدموية فى المنطقة المصابة و ترفع نسبةسمك الاوعية الدموية المترهل اى تزيد من نسبة الخلايا الليفية ( فيبروبلاست )0 اثبتالعلماء بجنوب افريقيا امكانية تحويل الخلايا الجذعية الى خلايا كبدية hepatocyte ولقد قام معمل فيرولاVIROLA بخاركوف بزراعة خلايا جزعية لخمسة مرضى يفترض ان تجرىلهم عملية زراعة كبد و قد كانت النتائج انو 4 قد تم تحسنهم و لكن المريض الخامس لمتعطى الزراعةله نتائج و هنالك تقنية خاصة لزراعة هذه الخلايا0 مرض )Parkinsonism الطبيب الانجليزىParkinson 1755-1824- ) او الشلل الرعاشى و الذى يصيبالعقدالقاعدية Ganglion basalis )) للمخ مما يؤثر على الحركه مع الرعاش و بطءالحركة للجسم مع تغيير سير الحركه لعدم التحكم فى الجسم و التعسر فى الكلام و قداجرى معهد الاعصاب بخاركوف ل 8 مرضى من عمر49- 68 سنة و قد اجريت لهم زراعة الخلاياالجذعية (5 رجال و 3 نساء ) بطريقتين : الاولى جراحيا بزراعة الخلايا مباشرة فىالمنطقه المصابة و الثانية عن طريق السائل(Liquor ) للحبل الشوكى و كانت النتئجللمرضى الذين اجريت لهم العملية ( 3 مرضى ) اختفى الرعاش مع تحسن الحركة تدريجيا والنطق0 اما المرضى الذين زرعت الخلايا لهم عن طريق حقنة الظهر (Endolumbalis) لوحظتحسن بسيط و لكن بعد اعادة الزراعة لهم بعد 6 اشهر قد تم شفاء اثنين منهم مباشرةبعد فترة , و لكن الخامس اجريت له عملية للزراعة فى المنطقة المصابة 0
-السكته الدماغية ( نزيف مخى)INTRACEREBRAL HEMORRAGE - و التى تؤدى الىشلل نصفى Hemiparesis- , قد اجريت تجربة بالاكاديمية الطبيه للدراسلت فوق الجامعيةعلى 7 مرضى فى عمر 24-64 سنه و 4 مرضى مضت على اصابتهم شهر واحد و المرضى الاخرينعدة سنين , و اجريت عملية زراعة الخلايا الجذعية ل 2 مرضى جراحيا بان تم زرعالخلايا الى جنب الاصابة , اما المرضى الاخرين ( 5 مرضى) زرعت الخلايا لهم عن طريقالحقن و لم تعطى للمجموعتين اى مواد مساعدة للمناعة فى خلال التجربة و خلال شهرلوحظ انو المرضى الذين اجريت لهم الزراعة جراحيا قد ظهر عليهم التحسن و بصورة افضلمن الاخرين اما الخمسة ظهر التحسن لاثنين فقط اما الثلاثة ظهر عليهم التحسن بعد 6اشهر0
- التصلب المنتشر(Disseminated sclerosis) و الذى يصيب المخ و الحبلالشوكى و يظهر فى بقع تصلبية تنج عنها تدمير المحاوير العصبيةAxones)) و يؤدى الىشلل Paralysis- و احيانا الى ضمور المخ Cerebral atrophy و قد اجريت عملية زراعةالخلايا الى مجموعتين بالحقن(Endolumbalis حسب درجات الاعاقة بمقياسEDSS- المجموعةالاولى 4 درجات و الثانية 8 درجات و تتفاوت مدة الاصابه من 2- 10 سنوات و كانتالنتائج للمرضى الذين مدة الاصابة سنتين و مقياس الاعاقة 2 درجة تعافو من المرض اماالمرضى الذين لديهم درجة الاعاقة 5 درجات و مدة المرض 5 سنوات قد تحسن وضعهم و قلتدرجة الاعاقة الى2-205 درجة اما المرضى الذين يعانون لمدة 10 سنوات و درجة الاعاقة 8 تحسنوا بسيط و درجة الاعاقة بمقياسEDSS نزلت الى 7 درجات
- نشوءالعظامOsteogenesis- من الخلايا الجذعية يمكن الحصول على الخلية العظميه Osteocytus و الخلية الغضروفية –Chondrocytus و اللتان تدخلان فى تكوين العظم و الغضروف لانوخلايا نخاع العظام تحتوى على خلايا-CD34+ و التى يمكن تحويلها الى Osteocytus 0
- المرضى الذين يصابون بانقطاع فى الحبل الشوكى Spinal Cord- نتيجة الحوادثو قد يؤدى الى شلل رباعى Quadriplegia - او نصفى-Paraplegia حاليا بمدينة خاركوف ( جمهورية اوكرانيا) تجرى لهم عملية زراعة الخلايا الجذعية فى منطقة الحبل الشوكىالمصاب جراحيا و ذلك افضل من ان تزرع الخلايا لهم عن طريق حقنة الظهر (Endolumbalis كما تعمل بعض المراكز فى روسيا لعدة اسباب :
-1- للعملية الجراحية فوائد بانتحرر القناة للحبل الشوكى لانو احيانا تضيق نتيجة تهشم الفقرات و الضغط على الحبلالشوكى و هذا فى حد ذاته يؤدى الى الشلل حتى لو لم يكن هنالك قطع للحبل الشوكى0
-2-احيانا نتيجة تهشم الفقرات يصاب الغشاء المحيط بالحبل الشوكى و يلتصقبالفقرات ويتكون كيس-Cyst اما به السائل المخى النخاعى-Liquor- او احيانا دم و هذااحيانا يؤدى الى تعطيل حركة السائل فى دورته 0-3-قبل العملية ب 24 ساعةيوخذ من المريض دم لتحضير مادة الفبرين و هى الوسط الذى تزرع فيه الخلايا فى مكانالاصابة و محفز لها بان تنمو و هى البديل للمحفز الكهربى و الذى اثبت عدم جدواه امالطريقة استخدامه لفترة مؤقته و احيانا خلق مشاكل لبعض المرضى اذا استقبل محادثةبالموبائل تخلق تيار كهربى مؤلم للمريض لانو فكرة الجهاز تحويل الموجات التى تكونفى شكل موجات راديو التى يلتقطها الجهاز المثبت تحت الجلد من الجهاز الخارى وتحويلها الى ذبذبات كهربية خفيفه تمر بسلك من الجهاز الذى تحت الجلد الى الكترودمثبت على سطح الغشاء الخارجى للحبل الشوكى فى منطقة الخلايا المزروعه0-4-التاهيل الخاص لهؤلاء المرضى و الذى يكون فى مراكز متخصصه لهذه الحالات لانو هنالكبرنامج خاص لهم لا يتوفر فى المراكز العامة للتاهيل, لانو هنالك برنامج معمول حسبالتدرج لنمو هذه الخلايا0-5بعد فترة من العملية تزرع مرة اخرى حوالى 2مليون خلية لهم عن طريق حقنة الظهر (Endolumbalis كنترول ثم مليون خلية عن طريقالوريد لتحسين الاوعيه الدموية فى منطقة الاصابه
تعليق