[إستشاره] حالة انسانيه وخاصه جدا ... ارجووا الرد وخصوصا للاشخاص من العراق

[العراقي للابد]

حالة انسانيه وخاصه جدا ... ارجووا الرد وخصوصا للاشخاص من العراق

السلام عليكم اخواني

تعرض عمي طبيب اختصاص / جلديه ... عمره 52 سنه الى حادث ... اصيب على اثره حبله الشوكي اصابه بليغه عند الفقره الصدرية الثانيه .. نتج عنها شلل منطقة التي تقع اسفل ال Nipple (الحلمه الصدريه) .. حيث لا يوجد اي احساس او حركة اسفل المنطقة المصابه .... واالحمد لله على كل حال ...

استفساري ينصب على مراكز التاهيل ... وخصوصا مستشفى ابن القف لاصابات الحبل الشوكي حيث انصب عزمنا للذهاب اليها يوم الاثنين ... ولاكن هل يوجد مستشفى او مركز تاهيل افضل منها من حيث الخدمات والتاهيل في العراق او خارج العراق ... وهل يمكن وصول المريض الى حاله تمكنه من ممارسه حياته بشكل طبيعي من حيث تاهيل المثانه والامعاء والانتقال من الكرسي للسرير وثني ضهره وتقلبه على الفراش بمفرده دون عون احد ...

هل هناك شخص هنا بمثل اصابه عمي تمكن من الوصول الى هذه المرحله ... ارجوا الافاده ... وربي يشافي جميع المرضى بحق لا اله الا الله .... اللهم انت مبتلينا وانت الرؤوف الرحيم يا الله ...

شكرا لكم اخواني

 

[أحمد بدر]

رد: حالة انسانيه وخاصه جدا ... ارجووا الرد وخصوصا للاشخاص من العراق

رد: حالة انسانيه وخاصه جدا ... ارجووا الرد وخصوصا للاشخاص من العراق

السلام عليكم اخواني

تعرض عمي طبيب اختصاص / جلديه ... عمره 52 سنه الى حادث ... اصيب على اثره حبله الشوكي اصابه بليغه عند الفقره الصدرية الثانيه .. نتج عنها شلل منطقة التي تقع اسفل ال nipple (الحلمه الصدريه) .. حيث لا يوجد اي احساس او حركة اسفل المنطقة المصابه .... واالحمد لله على كل حال ...

استفساري ينصب على مراكز التاهيل ... وخصوصا مستشفى ابن القف لاصابات الحبل الشوكي حيث انصب عزمنا للذهاب اليها يوم الاثنين ... ولاكن هل يوجد مستشفى او مركز تاهيل افضل منها من حيث الخدمات والتاهيل في العراق او خارج العراق ... وهل يمكن وصول المريض الى حاله تمكنه من ممارسه حياته بشكل طبيعي من حيث تاهيل المثانه والامعاء والانتقال من الكرسي للسرير وثني ضهره وتقلبه على الفراش بمفرده دون عون احد ...

هل هناك شخص هنا بمثل اصابه عمي تمكن من الوصول الى هذه المرحله ... ارجوا الافاده ... وربي يشافي جميع المرضى بحق لا اله الا الله .... اللهم انت مبتلينا وانت الرؤوف الرحيم يا الله ...

شكرا لكم اخواني

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
أخى العزيز العراقى ...
تحيه طيبه
أخوك من مصر و قد صادفت و مررت بالكثير من الحالات مثل حالة عمك حيث يوجد فى مصر فى مدينة القاهره فى حى العجوزه مركز الجيش للتأهيل و العلاج الطبيعى و علاج الروماتيزم و هو مركز ضخم شامل و ممتاز و متخصص حيث يتواجد به تعليم كيفية التعامل و النصح و الإرشاد لـ جميع أنواع الإعاقه و كيفية التعامل معها و تمرينها و تدريبها على الحركه و مواجهة جميع متطلبات الحياه فى التعامل مع الوضع الجديد للشخص و تأقلمه و التعايش معها و المركز يستقبل العسكريين و المدنيين أيضاً على حد سواء و قد قابلت هناك العديد من العرب غير المصريين من السعوديه و فلسطين و ليبيا و دول أخرى أنصحك بالسؤال و التحرى عن هذا المركز و إن كان لديك أى إستفسار بخصوص حالة عمك أخوك فى الخدمه فى أى وقت و أرجو أن يوفقك الله لما فيه الصواب و الله ولى التوفيق.
​

 

[أحمد بدر]

رد: حالة انسانيه وخاصه جدا ... ارجووا الرد وخصوصا للاشخاص من العراق

رد: حالة انسانيه وخاصه جدا ... ارجووا الرد وخصوصا للاشخاص من العراق

السلام عليكم

شخص مصاب بلحبل الشوكي منذ شهرين تقريبا ... ولا يزال راقد في الفراش ... ولا يزال على الFoly's catheter .. ماهي كميه الماء الازم اعطائها له يوميا لتجنب مشاكل الكلة والتهابات المثانة والحصو ... ارجوا الافاده السريعة .... وجزاكم الله الف خير ... وربي يشفيكم ويشفي جميع مرضى المسلمين بحق شهر رمضان الكريم ...

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
أخى العزيز العراقى
بالنسبه لموضوع القسطره فهناك ثلاثة أنواع منها ...
الأولى و هى قسطرة التفريغ اليومى يعنى إستخدامها وقت الشعور بالتبول و من ثم إخراجها بعد الإنتهاء.
الثانيه و هى القسطره الفولى و هى تستمر بداخل المثانه لمدة أسبوع أو عشرة أيام على الأكثر.
الثالثه هى القسطره السليكون و تستمر داخل المثانه لمدة شهر أو أربعين يوم على الأكثر.
أما بالنسبه لموضوع الألم المصاحب لتركيبها فيجب إستعمال الجيل الطبى الذى يساعد على دخولها الى عنق المثانه و داخل المثانه و يوجد أيضاً جيل طبى مخدر " زايلوكايين " " Xylocaine jelly " و أنواع أخرى لعدم الشعور بأى آلام و هى عبوه صغيره و ليست كبيره مثل الجيل الطبى العادى...و طريقة إستخدامه هو ملىء حقنه 5 مللى من الجيل الطبى المخدر و ضخها داخل العضو و غلقه لمده لا تقل عن ربع ساعه حتى يكون المخدر بدأ تأثيره يعمل ومن ثم نبدأ إدخال القسطره...دائماً ما يستخدم حين تكون عضلة عنق المثانه عصبيه ولا يمكن فتحها بسهوله لدخول القسطره.
أما بالنسبه لموضوع الإلتهابات و ذلك لعدم شرب المياه كثيراً و أنصح بشرب عصير القصب لأنه مفيد جداً لأنه مدر جيد للبول أو ماء الشعير أو البيره الخاليه من الكحول أو الليموناده أو العرقسوس أو عصير البرتقال أو الكركديه , بالإضافه إلى أنه يجب الغسيل اليومى للقسطره بالمحلول الملحى يعنى نجيب الحقنه 50 مللى التى لها طرف مخروطى كبير و ليست الطرف الصغير و نملئها بالمحلول الملحى و نضخها داخل القسطره و نغلق القسطره لمدة عشر دقائق حتى يغسل المحلول جدار المثانه من الداخل و يمكن أيضاً إضافة مضاد حيوى "جرامايسين" أمبول. بالمحلول مره كل اسبوع و ذلك لتفادى أى إلتهابات أو تكوين حصو بالمثانه.
أخى العزيز ...
مرفق صوره أرجو أن تكون رأيتها ...
حيث يوجد حقنه كبيره 50 مللى و أخرى 5 مللى و أنبوبة جيل طبى K-Y
و أخرى جيل مخدر GELICAIN و أمبول مضاد حيوى جاراميسين ...
نملىء الحقنه الكبيره 40 مللى بالمحلول الملحى و نفرغ أمبول المضاد الحيوى بالحقنه الصغيره و نضعه فى الحقنه الكبيره و نسيب 2 مللى هواء لضمان دخول محلول الملح بالمضاد الحيوى كله داخل المثانه و نضع طرف الحقنه الكبيره فى فتحة القسطره حيث يتناسب الحجم المخروطى لفتحة الحقنه مع حجم فتحة القسطره و نقوم بتفريغ الحقنه بالكامل بداخل القسطره و نغلق القسطره لمدة ربع ساعه على الأقل لضمان غسيل جدار المثانه كله من الداخل .
أما بالنسبه للجيل المخدر يستخدم فى حالة الشعور بالألم حين تركيب القسطره أو حين تكون عضلة عنق المثانه عصبيه ولا يمكن فتحها بسهوله لدخول القسطره , يتم أخذ حقنه 5 مللى و ملئها بالجيل المخدر و ضخه إلى داخل فتحة القضيب و ربط تحت رأس القضيب بـ رابط و يفضل استك عريض حتى نضمن عدم خروج الجيل المخدر مره أخرى و نتركه لمده تتراوح من ربع الى تلت ساعه حتى يكون الجيل المخدر قد بدأ يأخذ مفعوله فى السريان و من ثم نقوم بوضع قليل من الجيل الطبى العادى على جسم القسطره و نقوم بإدخالها و يراعى عند الإدخال أن نقوم بتدوير القسطره مع إدخالها و ذلك لسهولة الإدخال و عند دخول القسطره إلى المثانه و التأكد تماماً من ذلك ( عن طريق رؤية البول الخارج منها أو ضخ حقنه محلول 50 مللى داخل القسطره فإذا تحرك مكبس الحقنه بسهوله و دخل المحلول و شيلت الحقنه و لقيت المحلول بيخرج بسهوله من القسطره فمعناه أن القسطره فى الوضع السليم أما إذا قاوم مكبس الحقنه و تعذر دخول المحلول فمعناه أن القسطره ليست فى الوضع الصحيح و يجب إعادة المحاوله وإلا حدثت عواقب وخيمه ) , ثم نقوم بضخ من 15 الى 20 مللى داخل بلونة القسطره لتثبيتها و إن شاء الله تكون الامور على ما يرام.
.
https://flic.kr/p/pCiKkP

[url=https://flic.kr/p/pCiKkP][img]https://farm6.staticflickr.com/5602/15507062225_ce1f002757_s.jpg[/img][/url][url=https://flic.kr/p/pCiKkP]20141011302[/url] by [url=https://www.flickr.com/people/11002696@N08/]..•°* BئDR *°•..[/url], on Flickr

.
و هناك موضوع آخر فى غاية الأهميه
توسعة المثانه قد يحدث مضاعفات إذا تمت بطريقه غير صحيحه و خاطئه و مضاعفاتها هى إرتجاع البول إلى الكليتين و هذا خطر لأنه قد يؤدى إلى توقف وظيفة الكليتين الأساسيه و إليك الطريقه السليمه و الصحيحه.
عملية توسعة المثانه هى عباره عن تمرين و تدريب بسيط يتم عمله بطريقه تدريجيه خطوه بخطوه ... لأنه فى حين إهمال الأمر و عدم القيام به تنقبض و تتقلص عضلات المثانه و تصبح غير قادره على الإمتلاء و أداء وظيفتها الطبيعيه.
بمنتهى البساطه نغلق القسطره اليوم الأول لمدة ساعه مع شرب المياه أو العصير و من ثم نقوم بفتح القسطره لمدة دقيقتين او ثلاثه و نقوم بتكرار هذا التدريب طوال اليوم يتم غلق القسطره لمدة ساعه ثم نفتحها دقيقتين و من ثم نغلقها مرة أخرى بالطبع ماعدا فترة النوم نترك القسطره مفتوحه , نقوم بعمل التدريب كل ساعه طوال اليوم يومياً لمدة ثلاث أيام و اليوم الرابع نغلق القسطره لمدة ساعتين لفترة ثلاثة أيام و اليوم السابع نغلق القسطره لمدة ثلاث ساعات لفترة ثلاثة أيام و فى اليوم العاشر نغلق القسطره لمدة اربع ساعات لمدة ثلاث أيام و فى اليوم الثالث عشر نقوم بغلق القسطره لمدة خمس ساعات ثلاث أيام و فى اليوم السادس عشر نقوم بغلق القسطره لمدة ست ساعات لفترة ثلاث أيام.
سوف نلاحظ أن كمية البول تزيد كل مره كلما أطلنا الفتره الزمنيه و ذلك لإطالة عضلات المثانه تدريجياً و عودتها إلى حجمها الطبيعى و أداء وظيفتها المعتاده بدون أى خطر أو مضاعفات و نكف عن عمل ذلك عندما تصل كمية البول إلى 500 مللى او 600 مللى على الأكثر و تصبح عملية غلق القسطره لمدة ست ساعات أمر روتينى أو يتوقف الأمر على حساب كمية السوائل المشروبه فى خلال وقت قليل أو وقت كثير فـ الفتره التى يستهلكها كوب من الماء كميته 250 مللى هى ساعه إلا ربع ( 45 دقيقه) حتى يصبح البول بالمثانه و يمكن غلق القسطره عن طريق ثنيها أو ثنى الخرطوم المؤدى الى كيس البول و من الممكن أن نحصل على محبس ( صمام ) للغلق من كيس بول قديم كما بالصوره و قص قطعه صغيره من قسطره فولى مناسبة الطول ( فى حدود طول عقلتين أصبع او ثلاث عقل على الأكثر ) لتصبح الوصله من المحبس إلى خرطوم البول و الطرف الآخر المخروطى بالطبع يكون فى القسطره أو يمكن شراء المحبس بمتعلقاته من الصيدليه إن توفر و بعد نجاح التمرين يمكن النوم و القسطره مغلقه على ألا نشرب سوائل كثيره قبل النوم ولا تزيد مدة النوم عن 6 او 8 ساعات على الاكثر و هى فترة النوم الطبيعيه.
أرجو أن أكون قد وفقت فى الإفاده و الله ولى التوفيق.
.
https://flic.kr/p/pn7vz6

[url=https://flic.kr/p/pn7vz6][img]https://farm4.staticflickr.com/3943/15335122227_be9525a341_s.jpg[/img][/url][url=https://flic.kr/p/pn7vz6]Valve[/url] by [url=https://www.flickr.com/people/11002696@N08/]..•°* BئDR *°•..[/url], on Flickr

.