الاضرار الكاملةوالغير كاملة للاصابات الحبل الشوكى

باحث

Well-known member
الأضرار الكاملة: الضرر الكامل هو المصطلح المستخدم لوصف ضرر الحبل الشوكي الذييكون كاملاً, ويسبب خسارة كاملة وعادة دائمة للقدرة على إرسال النبضات الحسيةوالعصبية الحركية وبالتالي الخسارة الكاملة والدائمة للوظيفة دون مستوى الإصابة. وهذا سوف يؤدي إلى شلل كامل في النصف السفلي من الجسم أو الشلل الرباعي.
الأضرار غير الكاملة: صوره (6)

CMF50507.jpg

الإصابة غيرالكاملة: هي المصطلح المستخدم لوصف الضرر الجزئي في الحبل الشوكي, بسبب الإصابة غيرالكاملة, تبقى بعض الوظائف الحركية والحسية, بعض الناس الذين يعانون من إصابة غيركاملة ربما يكون لديهم بعض الإحساس لكن الحركة تكون معدومة أو قليلة. آخرين ربماتكون لديهم الحركة أو الإحساس معدوم أو قليل, الإصاباتالشوكية غير الكاملةتختلف من شخص إلى آخر لأن مقدار الضرر في تلف الألياف العصبية عند كل شخص يكونمختلفاً. أثار الأضرار غير الكاملة تعتمد على المنطقة من الحبل الشوكي المصابة (الأمام, الخلف, الجانب), الجزء من الحبل المتضرر يعتمد على القوى المشتركة فيالإصابة, التي تمت مناقشتها سابقاً, الشكل الخاص ب" المقطع العرضي للحبل الشوكي" يظهر أي الأجزاء من الحب الشوكي تكون مسئوله عن الوظائف الحركية المختلفة, الأنواعالمختلفة للإصابات غير الكاملة يمكن أن تؤدي إلى متلازمات معينة.

bmg51063.jpg


متلازمة الحبل الأمامي:
هذا يكون نتيجة للانحناء للأمام(فرط الثني) ويشملعادة الفقرات العنقية في الرقبة.إصابات الانحناء يمكن أن تنتج أيضاً بسبب ضرب الرأسمن الخلف أو الشخص المصاب يسقط إلى الوراء, أو ضرب مؤخرة الرأس, الانحناء العنيفللرقبة يسبب الانزياح الأمامي الحاد للفقرات, التي تضغط على مقدمة الحبل, الضررالذي يحدثة هذا يؤدي إلى خسارة السيطرة على العضلية, والتقليل من القدرة علىالإحساس في الألم ودرجة الحرارة دون مستوى الإصابة, الشعور باللمس الأولي (الاستقبال الحسي) وموضع الطرف والاهتزاز تكون نسبياً غير متأثرة لأن هذه الوظائفتنتقل أعلى مؤخرة الحبل الشوكي (أنظر شكل" متلازمة الحبل الشوكي الأمامي")
متلازمة الشريان الأماميهذه المتلازمة مماثلة لمتلازمة الحبل الأمامي لكنهابسبب انقطاع تزويد الدم إلى الجزء الأمامي من الحبل, لأن مؤخرة الحبل له تزويدمنفصل للدم, فإنه لا يتأثر, هنالك خسارة للوظيفة الحركية اللاإرادية والوظيفةالحسية أسفل الإصابة, لكن الشعور بالموقع واللمس والاهتزاز تكون غالباً غيرمتأثرة(أنظر شكل متلازمة الشريان الأمامي.
- متلازمة الحبل الخلفيةالتمدد القشري(فرط التمدد) للعنق, الذي يمكن أنينتج عن السقوط على الذقن أو الوجه, ينضغط ويؤدي الجزء الخلفي من الحبل, هذا يؤديإلى فقدان الإحساس باللمس العميق والموضع والإهتزازات أسفل الإصابة,

zFA51245.jpg



القوة العضلية والشعور بالألم ئودرجة الحرارة لا تتأثر نسبياً, لكن لأن الشعوردون الوعي الطبيعي لموقع الأطراف(ذاتي) يكون عادة مفقوداً, الشخص المصاب ربما يعانيمن صعوبة في تعلم كيفية السير مرة أخرى(أنظر شكل متلازمة الحبل الخلفي).
متلازمة الحبل المركزيهذه المتلازمة تسبب الإصابة غير الكاملة , التي تنتجعن إصابات التمدد الصغرى في العنق, التلف يكون متمركزاً على الجزء المركزي منالحبل, وبسبب الطرقة التي تم ترتيب الخلايا العصبية بها داخل الحبل, صوره (9)
SD151522.jpg

هذا يؤدي إلى فقدان القوة العضلية والشعور في الذراعين واليدين, مع فقدان جزئيللقوة والإحساس على البطن العلوي والصدر والشعور وحركة الرجلين والقدمين ربما تكونغير متأثرة تبقى بعض وظائف المثانة والأمعاء (أنظر شكل(متلازمة الحبلالمركزي)).
- متلازمة براون سيكارهذه المتلازمة يمكن أن تنتج عن الطعن أوالإختراق على أحد جانبي الحبل, أو بسبب إنحناء العمود الفقري.العصبونات الحسية التيتحمل إشارات الألم والحرارة إلى الدماغ تتقاطع داخل الحبل, حتى تنتقل الإشاراتالحسية من جانب واحد في الجسم إلى الدماغ على الجانب المقابل للحبل,
صوره (10)
XbP51657.jpg

نتيجة لذلك هذا النوع من الجروح يؤثر على قوة العضلة والسيطرة علىالجانب الذي حدثت فيه الإصابة, لكن ليس الشعور بالألم والحرارة على الجانب الآخر منالجسم والعكس يكون صحيحاً, القوة العضلية لا تتأثر لكن الشعور بالألم والإحساسبالحرارة يتناقص أو يكون غائباً(أنظر شكل"متلازمة براون" وسيكار).
المخروط وذيل الفرسالأعراض: تلف العمود الشوكي اسفل الفترة الصدرية 11يمكن أن يؤدي إلى مجموعة من الآثار.إصابة الأعصاب المخروط النخاعي أو ذيل الفرستؤدي إلى فقدان القوة والسيطرة العضلية أسفل الإصابة, صوره (11)

d1n51736.jpg

لكن فقدان متغير من الشعور, فقدان الاستجابات الانعكاسية الشوكية الناجمة عنالجروح في هذا المستوى يمكن أن يكون لها أثراً حاداً على المثانة والأمعاء والوظيفةالجنسية(أنظر شكل"متلازمات المخروط وذيل الفرس")
- الاحتقان القطنيحتى عندما يكون غالبية الحبل مصاباً بواسطة الجرح أوفقدان تزويد الدم,
الشكل (12)
oUC51844.jpg


بعض الأوعية الدموية الصغير ربما تحمي الحواف الخارجية للحبل, في هذه الحالةالمتلازمة, الشخص مع أنه يكون مشلولاً أسفل الخصر يحتفظ ببعض الإحساس من المنطقةالقطنية من الحبل (أنظر الشكل)............(12).


الشللالنصفى:هو الإظطراب الذي يكون فيه جانب واحد فقط من الجسم مشلولاً, ويعرف بأنهشلل نصف الجسم الذي يشمل على الأقل ذراع وساق واحدة (اليونانية:hemi تعنينصف).
المصطلح يستخدم أحياناً بشكل غير دقيق لوصف أنواع أخرى من الشلل
صوره (13

rFd51975.jpg



الجزئي, الأسباب الأكثر شيوعاً للشلل النصفي هو تلف الدماغ, عموماً, إصابةالجانب الأيسر من الدماغ سوف تؤدي إلى شلل نصفي أيمن, وإصابة الجانب الأيمن إلى شللنصفي أيسر,عندما يكون الشلل النصفي أيضاً هو النتيجة (أنظر شكل الشلل النصفي.
 
تسلم يا غالي ع8لى المعلومات المفيده
شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .
 
بارك الله فيك أخي الكريم

ربي يعطيك العافية
 
شكرا لك اخي الكريم على الموضوع المفيد
 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكور ياموووووو على هالموضوع المفيد والرائع
اتمنى للجميع الصحة والعافية يا حق
احترامي
بنت التحدي
 

عودة
أعلى