علاج و تأهيل مرضى متلازمة مخرج الصدر

[د عفاف]

أن أول خطوة في علاج و تأهيل مرضى متلازمة مخرج الصدر تعتمد على تصحيح وضعية قاماتهم و تشجيعهم للوصول إلى الوضعية الصحيحة التي تخفف من حدة الأعراض و تمنع تكرارها و ذلك باستخدام تمارين التقوية و التمطيط (Stretching & strengthening exercises) لعضلات القامة و بناء قوة تحمل لهذه العضلات .​

​

​

تمارين المرونة (Flexibility exercises )مهمة جداً في زيادة حجم مخرج الصدر و ذلك باستخدام التقنيات اليدوية و تقنيات التمطيط الذاتي (Self stretching exercises) .​

​

تمرين تمطيط ذاتي للعضلة الصدرية الصغرى​

​

تمرين تمطيط ذاتي للعضلة الصدرية الصغرى​

​

تمرين تمطيط ذاتي للعضلة الصدرية الصغرى باستخدام العصا​

تمارين التمطيط (Stretching exercises) للعضلات الأخمعية (Scalenes muscles) و العضلات الصدرية الصغرى(Pectoralis minor muscles) تقلل من ضغط هذه العضلات على الحزمة العصبية الوعائية (Neurovascular bundle) .​

​

تمرين تمطيط للعضلة الصدرية الصغرى بمساعدة المعالج بحيث يشد المعالج مرفقي المريض إلى أقصى درجة ثم يطلب منه أن يأخد نفساً عميقاً.
​

​

تمرين تمطيط للعضلة الصدرية الصغرى بمساعدة المعالج بحيث يثبت المعالج لوح الكتف و الناتىء الغرابي إلى أقصى درجة ثم يطلب منه أن يأخد نفساً عميقاً.​

​

تمرين تمطيط للعضلات الأخمعية بحيث يرجع المريض رقبته إلى الخلف ثم يلفها بإتجاه العضلة المشدودة و يقوم المعالج بتثبيت الرأس و الجزء العلوي من الصدر ثم يطلب من المريض أن يأخذ نفساً عميقاً و بالتالي تنقبض العضلات الأخمعية عكس عكس المقاومة .​

​

تمرين تمطيط للعضلات تحت القذال بحيث يثبت المعالج الفقرة الرقبية الثانية و يطلب من المريض أن يحرك رأسه حركات خفيفة للأمام و الخلف .
​

يجب أن يتأكد المعالج الطبيعي من أسلوب تنفس المريض و و تعليمه تقنيات التنفس الصحيحة و المناسبة و ذلك لإرخاء عضلات الصدر العليا . و السبب في ذلك أن العضلات الأخمعية (Scalene muscles) تعد عضلات تنفس مكملة (Accessory breathing muscles) ، و التنفس غير الصحيح يعرضها للشد و التشنج (Tightening) مما يسبب ضغطاً على الحزمة العصبية الوعائية(Neurovascular bundle) .
​

​

تمطيط للعضلة الصدرية الصغرى و عضلات الصدر الأمامية خلال الشهيق و من ثم ضم المرفقين معاً لتسهيل عملية الزفير​

تدريب العضلات الضعيفة من خلال وضع برنامج لتقويتها (Strengthening) و زيادة تحملها (Endurance) و خصوصاً العضلات المسؤولة عن القامة الصحيحة مثل العضلات شبة المنحرفة العليا و الوسطى و العضلات المعينيّة (Rhomboids).​

​

​

استخدام تقنيات تحريك الأعصاب (Nerve mobilization maneuvers) لتقليل الشد و التوتر في العصب .​

​

الوضعية التي يكون فيها العصب المتوسط في أقصى استطالة له.​

​

الوضعية التي يكون فيها العصب الرسغي في أقصى استطالة له.​

​

الوضعية التي يكون فيها العصب الزندي في أقصى استطالة له.​

إذا لم يستجب لمريض لوسائل العلاج المختلفة و لم تخف درجة الألم أو تتحسن قوة العضلات ، فعندها يتم تحويل المريض إلى الجراحة . و يعتمد نوع الجراحة على مشكلة المريض .​

 

[زنبقة الياقوت]

موضوع قيم جدا جزاك الله خير
:16:

 

[بنت التحدي]

موضوع قيم
باااااااااااارك الله فيك
تقديري
بنت التحدي

 

[تناهيد]

شكرا لك اختي الكريمه

 

[طبيعي]

رائع اختي الدكتوره
ننتظر جديدك
الشكر لك

 

[د رامى]

thanks alot

 

[طبيعي]

مواضيعك رائعه جدا
شكرا لجهودك