العلاج الطبيعى المكثف والشلل الدماغى

[دكتور عارف]

العلاج الطبيعى المكثف والشلل الدماغى
قبل ان نتعرف على العلاج الطبيعى المكثف لابد ان نتعرف اولا على الشلل الدماغى

ماهو الشلل الدماغى ؟​

الشلل الدماغى باختصار هو كلمة عامة تطلق على المشاكل التى تحدث نتيجة اصابة المخ فى مراحل نموه الاولى داخل الرحم او مابعد الولادة وهذه المشاكل ليست ضعف العضلات فقط فاصابة المخ تؤدى الى مشاكل اخرى مثل تأخر الحواث الخمس والقدرات الفكرية واللغوية .​

ولابد ان نعلم شيئا مهما ان هذه الاصابة التى حدثت فى المخ ثابتة اى انها لا تزداد والخلايا العصبية التالفة نتيجة لهذه الاصابة لا تتجدد .​

​

وقد يتسأل احدكم طالما ان الاصابة التى حدثت فى المخ لا تزداد فلماذا تتدهور حالة الطفل المصاب بالشلل الدماغى مع الوقت ؟​

الاجابة : ان هذا التدهور نتيجة اهمال العلاج وعدم عمل العلاج الطبيعى الامثل مما يؤدى الى كثير من المشاكل مثل تيبس المفاصل وضعف العضلات وتشوهات فى الاطراف والعمود الفقرى اى ان هذا التدهور يكون فى الاعراض وليس فى حجم الاصابة .​

​

وقد يتسأل الاخر طالما ان الخلايا العصبية التالفة لا يمكن ان تتجدد فهل يمكن لهذه العضلات الضعيفة ان تقوى مجددا مما يتيح لمريض الشلل الدماغى الحركة والاعتماد على النفس ؟​

الاجابة : نعم فهناك ملايين الخلايا فى المخ التى تقوم بعمل هذه الخلايا الميته وذلك عن طريق العلاج الطبيعى .​

فالطبيعى ان الامر الحركى يأتى من الخلايا العصبية الى العضلات ليساعدها على الحركة ولكن العلاج الطبيعى يهدف الى تدريب العضلات تدريبا علاجيا الاف المرات لتلتصق هذه الحركة على هيئة ذاكرة فى الخلايا العصبية التعويضية مما يتيح لها القيام بعمل الخلايا التالفة او الميتة .​

ولكننا امام طفل يعانى من ضعف شديد فى العضلات نتيجة تلف الخلايا العصبية المتحكمة فى هذه العضلات ليس هذا فحسب بل ان هذا الطفل ينمو ويكبر ويزداد وزنه مما يزيد الحمل على عضلاته الضعيفة مما يؤدى الى صعوبة القدرة على الحركة .​

ومن هنا جاءت فكرة العلاج الطبيعى المكثف لكى نستطيع ان نصل بهؤلاء الاطفال المصابين بالشلل الدماغى الى اقصى درجة من الاعتماد على النفس فى اقل وقت ممكن مما يتيح لهم ان يعيشوا حياة مستقلة مع ذاويهم .​

​

وقد يتسأل ثالث كم الوقت الازم لتأهيل الطفل المصاب بالشلل الدماغى وجعله قادر على الاعتماد على النفس ؟​

فقبل ان نجيب على هذا السؤال سأطرح عليكم سؤالا :​

هل يستطيع احد ان يجيبنى كم الوقت اللازم لكى يتعلم انسان قيادة السيارة او رياضة السباحة او ركوب الدراجات .... الخ .​

الاجابة : لا يستطيع احد ان يحدد لى الوقت اللازم لذلك مع العلم ان هذا الانسان قادر ولديه كل الامكانيات لذلك ولكن كلما زادت ممارسته لهذه المهارة كلما زادت اتقانه لها فمثلا سائق الاجرة يمارس المهنة بشكل افضل من السائق الخاص لانه يمارس المهنة لفترات طويلة .​

ذلك شأنه شأن الطفل الشلل الدماغى حيث انه لا يمكن ان نحدد الوقت اللازم لعلاجه لانه كلما كان يتدرب لفترات طويله كلما زاد تحسنه وقدرته على الحركة واثبتت التجارب انه لابد ان يخضع الطفل لفترة علاج لا تقل عن اربع ساعات يوميا للوصول به الى افضل مستوى .​

ولكن لماذا لا يتحسن الاطفال المصابين بالشلل الدماغى بنفس الطريقة وفى نفس الوقت؟​

الاجابة : لان الشلل الدماغى كما زكرنا من قبل ليس ضعف فى العضلات فقط ولكن هناك مشاكل اخرى مثل تأخر الحواس الخمس والقدرات اللغوية والفكرية فمثلا الطفل الذى لا يسمع لا يستجيب بنفس الطريقة التى يستجيب بيها الطفل الذى يسمع وكذلك الطفل المعاق ذهنيا . على اى حال لا يوجد طفل لا يتحسن فكل الاطفال يتحسننون ولكن كل طفل على حسب قدراته العضلية والذهنية .​

أرجو ان اكون قد شرحت الموضوع بشكل بسيط ومفصل لاولياء الامور حتى يتثنى لهم الفهم الدقيق لحالة ابنائهم وكيفية التعامل معها .​

​

د / أحمد عارف أحمد​

أخصائى العلاج الطبيعى للأطفال​

​

​