الصرع _ التشنج (اسئله واستفسارات)

[دكتور مجدى]

الصرع _ التشنج (اسئله واستفسارات)​

-ما هو الصرع(epilipsy):​

هو حدوث النوبه التشنجيه مرتين او اكثر بدون مؤثرات خارجيه تؤدى لحدوثها ولكن لمشاكل فى الدماغ نفسه.​

-ماهو التشنج(convulsion):​

الاختلاج هو احد انواع الصرع والذى يظهر على شكل نوبات من تشنج العضلات اى انقباضها وارتخائها او تظهر على شكل رجفات متكرره للاطراف​

-ماهى نوبة الصرع؟​

هو وصف لوجود شحنات كهربيه غير طبيعيه فى الدماغ وتظهر لنا باشكال واعراض متنوعه فمنها مايظهر على شكل نشاط حركىmotor activity​

فى منطقه معينه او فى جميع اجزاء الجسم كماقد تظهر على شكل تغيرات فى الاحاسيس او زيادة عمل الجهاز العصبى اللا ارادى وفى البعض منها يفقد المريض الوعى وفى الاخرى بدون ففقد الوعى وهذه الشحنات الكهربيه تحدث بدون مؤثرات خارجيه تؤدى لحدوثها ولكن لمشاكل فى الدماغ نفسه​

-هل يمكن ان تحدث النوبات التشنجيه لشخص لا يعان من الصرع ؟​

التشنج هو عرض لمرض والنوبات التشنجيه الصرعيه حاله متكرره تحدث بدون استثاره ولكن هناك نوبات نوبات تشنجيه مستثاره تحدث فى بعض الاحيان وهى حالات غير مزمنه وان كانت عند حدوثها تكون حاله من الارتجاف – الاختلاج –التشنج​

-هل جميع حالات الصرع فيها ارتجاف للاطراف؟​

بعض الحلات لا يكون الارتجاف واضحا ولكن يكون فيها علامات الصرع الاخرى​

-هل ازرقاق الشفتين هو التشنج؟​

ازرقاق الشفتين هو العلامه الظاهريه لنقص الاكسجين فى الدم وله اسباب عديده احدها الصرع او التشنج كما تحدث نتيجه لضيق التنفس الناتج من التهاب الجهاز التنفسى العلوى وخصوصا اذا كان مصحوبا بكحه قويه وامراض القلب كما يمكن ان يحدث الازرقاق نتيجة ابتلاع الاجسام الغريبه​

فى حالة الصرع فان التشنج الحاصل فى عضلات الصدر قد يؤدى الى قلة دخول الاكسجين للجهاز التنفسى ومن ثم نقصه فى الدم لمده قليله جدا لن تؤذى الطفل لذلك فمسئولية الوالدين هى ملاحظة طفلهم وعدم الرعب ونقل الصوره كامله الى الطبيب عند الزياره ليستطيع التقرير وتشخيص الحاله​

-فى اى مرحله عمريه يحدث الصرع؟​

الصرع ممكن ان يبدا فى اى مرحله عمريه وقدلوحظ ان 75%من الحالات تبدا فى مرحلة الطفوله ويعتمد وقت حدوث النوبه على المسبب لها​

-ماهى المده التى يستغرقها الصرع؟​

نوبات الصرع فى معظمها قصيره قد تستمر من بضعة ثوانى (نوبات التغيب) الى عدة دقائق ومن النادر ان تستمر لعدة ساعات قد تتبعها فتره من النوم​

اما النوبات الصرعيه المستمره (status epilepticus)فهى نوبات صرع وتشنج متكرره ربما تستمر لعدة ساعات وعادة ما تكون اكثر من نصف او نوبه واحده طويله وهى حاله واحده طويله وهى حاله خطيره تستدعى الذهاب الاسعاف​

-هل الصرع مرض ذهنى؟​

الصرع ليس مرضا ذهنيا بل هو مرض عضوى كبقية الامراض التى تصيب الانسان وهو مرض يؤثر على الدماغ فى تركيبته وطريقة عمله​

-هل الصرع مرض معدى؟​

الصرع ليس مرضا معديا كما ان المصاب ليس خطيرا على الاخرين لذا يجب عدم الخوف من المصاب او عزله اجتماعيا كما يجب السماح له بمزاولة حياته وعمله بشكل طبيعى​

-هل هناك عيوب فى الدماغ؟​

فى اغلب الحالات لايوجد عيوب فى الدماغ ولكن قد تكون هناك مناطق معينه صغيره جدا تفرز الشحنات الكهربيه ولكن وجود عيوب خلقيه فى تركيبة الدماغ قد تؤدى الى التشنج​

-هل التشنج مؤقت ام مزمن؟​

التشنج له انواع متعدده وهناك انواع تختفى مع التقدم فى العمر مثل التشنج الحرارىالذى يختفى بعد سن الخامسه من العمر وانواع اخرى تختفى​

عند البلوغ والبعض يختفى بعد معالجته لمده سنتين​

-هل التشنج الحرارى من انواع الصرع ؟​

هو احد انواع التشنج ولكن ليس من انواع الصرع يحدث بين الستة اشهر وسنتين ويحدث نتيجة ارتفاع درجة الحراره فقط ويمكن ان يتكرر مع كل ارتفاع فى درجات الحراره يقل تدريجيا مع التقدم فى السن ليزول فى الغالب عند الخامسه من العمر​

-هل يؤثر التشنج على الذكاء ؟​

حدوث نوبات الصرع العاديه لاتؤثر على الذكاء او القدرات العقليه والنشاط العام للطفل​

اما اذا كانت التشنجات تحدث بشكل يومى ومتكرر ولمده طويله بالاضافه الى استخدام العديد من الادويه المضاده للتشنجات قد تؤدى الى التاثير على الذكاء​

-هل يؤدى التشنج الى الوفاه؟​

التشنج نفسه فى الغالب لايؤدى الى مشاكل جسميه كما انه نادرا ما يؤدى الى الوفاه لا قدر الله ولكن حدوث نوبات التشنج ذاتها قد تؤدى الى هلاك الطفل كحدوث حادث لقد الله عند حدوث التشنج فى الشارع مثلا او سقوطه من على مرتفع اثناء حدوث النوبه​

-هل يجب وضع شئ فى فم المصاب اثناء حدوث النوبه؟​

يجب عدم وضع اى شئ فى فم المصاب اثناء حدوث النوبه فليس له اى فائده تذكر بل فقد يحدث منها الضرر ككسور الاسنان وجروح اللثه وقد تؤدى الى الاختناق​

-هل يجب ربط الطفل اثناء حدوث النوبه؟​

يجب عدم ربط الطفل اثناء حدوث النوبه فعند بداية النوبه لا شئ هناك يمكن عمله لايقافها كما ان المصاب لايقوم بايذاء الاخرين ولكن يجب ابعاده عن الاشياء الخطيره والحاده والتى من الممكن قد تؤذيه كما يجب وضعه على جانبه لعدم حدوث اختناق​

-هل يمكن للمصاب ان يبلع لسانه اثناء النوبه؟​

خرافه وليست حقيقه فالانسان لايبلع لسانه اثناء النوبه​

-كيف يحدث الصرع –التشنج؟​

يتكون المخ من ملايين الخلايا كلا منها له وظيفته الخاصه وتتحكم فى اجهزة الجسم واعضاؤه من خلال الحزم العصبيه التى تنقل اليها الاوامر والنواهى​

من خلال اشارات عصبيه كهربيه تلك الاشارات تصدر على مدار الساعه سواء كان الانسان متيقظا او نائما هذه الحزم الكهربيه تكون فيها الاشارات الصادره والوارده متناغمه وسلسه لذلك تكون الحركه فيها سهله وناعمه فهناك اشارات تصدر من الدماغ لتحريك العضلات واجهزة الجسم للتحكم فيها كما ان هناك اشارات من العضلات والاجهزه متجهه الى الدماغ لتبليغه عن ما يجرى بها لحظه بلحظه كالرؤيه والصوت واللمس والتذوق والحراره كما وضع كل جزء من اجزاء من اجزاء الجسم والدماغ مركز التحكم الرئيسى والمعقد فهناك ايضا اشارات عصبيه من منطقه الى اخرى داخل الدماغ نفسه لتعطينا القدره على التفكير والفهم والادراك كل تلك الاشارات العصبيه لها تنظيمها وقانونها الخاص​

ولكن عندما تنشط مجموعه من الخلايا العصبيه الدماغيه بشكل غير طبيعى فى نفس الوقت وفى تزامن وهو ما يؤدى الى انطلاق مجموعه من الاشارات العصبيه هذا النشاط الزائد يمكن ان يحدث لاى من خلايا الدماغ فى اى موقع وحيث ان لكل مجموعه من الخلايا وظائف محدده لذلك تكون الاعراض معتمده على وظيفة تلك الخلايا وقد تكون على شكل تشنجات عضليه للاطراف وقد تكون مصحوبه بفقدان الوعى​

-لماذا تصدر تلك الاشارات ؟​

هذه الاشارات تصدر لوجود نشاط غير طبيعى فى تلك المنطقه او المناطق فقد تكون مجموعه من الخلايا معطوبه لسبب ما وقد يكون هناك عيوب فى التوصيل بين الخلايا والاطراف العصبيه (عيوب فى الكيماويات التى تعمل كناقل للاشارات وموصل بين الخلايا العصبيه)​

-ما هى النسمه (aura)؟​

النسمه هى الاستشعار بقرب حدوث النوبه فقد يشعر بعض الاشخاص باحساس تحذيرى قبل حدوث النوبه ويحدث ذلك لبعض انواع التشنج وليس جميعها وتختلف اعراض النسمه من شخص لاخر فبعض الاشخاص يحسون بالتوتر والقلق واخرون يستشعرون صوت او طعم غريب او رائحه او حركات طرفيه مثل تحريك الاصابع او مصمصة الشفاه وتكمن اهمية النسمه ووصفها للطبيب فقد تكون معلومه مهمه لمعرفة الجزء المعطوب من الدماغ والذى تبدا منه الموجات الكهربيه الدماغيه وفى بعض الحالات تكون اعراض النسمه هى الاعراض الوحيده للتشنج او الصرع​

-ماهى النوبات الكاذبه ؟​

النوبات الكاذبه هى نوبات نفسيه المنشا تحدث لدى المصابين بالصرع او للاشخاص الاصحاء والهدف منها الحصول على رعايه واهتمام اكثر وهى منتشره بقدر كبير فى كل الاعمار وليس لدى الكبار فقط وتلاحظ بكثره بين 10-20 سنه من العمر وخصوصا لدى الفتيات​

تتمثل الاعراض بسرعه فى التنفس مع اظهار الالم والقلق يتبعه ارتعاش وتشنج فى الاطراف يشبه النوبات التشنجيه وعلاج الحاله يعتمد على تهدئة الطفل وعدم اظهار الخوف الزائد عن الحد كما البحث عن الاسباب التى ادت الى حدوث الحاله​

-كيف نستطيع التمييز بين النوبات الصرعيه والنوبات الكاذبه ؟​

يتم التمييز بين النوبات الصرعيه والنوبات الكاذبه من خلال طبيعة واعراض النوبه ولكن التشخيص قد يكون صعبا فالنوبات الصرعيه تنتج عن تغيير فى كيفية ارسال خلايا المخ للاشارات الكهربيه من خليه الى اخرى فى حين ان االنوبات الكاذبه تنتج من خلال الرغبه بوعى للاستئثار بعنايه واهتمام اكبر لذا فان قياس نشاط المخ بواسطة الاجهزه الخاصه بذلك امر ضرورى للتمييز بينهما ومن جهه اخرى فان النوبات الكاذبه تفتقد الى حدوث الارهاق والغثيان والارتباك وهى اعراض ترتبط عادة بالنوبه الصرعيه وقد تصيب النوبات النفسية المنشا الاشخاص الذين يعانون من نوبات صرعيه وللتفريق بين تلك الانواع تكمن خبرة الطبيب فى تحليل الاحداث ورسم الصوره الكامله لها.​

​

 

[امل العراق]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا على كل هذه المعلومات المفيدة....................... ولكن كنت اطمح ان تجيب على سؤالى حول مشاكل المثانة ولكن للاسف لم اشاهد....... مع ذلك لازلت بانتظار معلوماتكم الكريمة
موفق بإذن الله ... لك مني أجمل تحية .

 

[دكتور مجدى]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا على كل هذه المعلومات المفيدة....................... ولكن كنت اطمح ان تجيب على سؤالى حول مشاكل المثانة ولكن للاسف لم اشاهد....... مع ذلك لازلت بانتظار معلوماتكم الكريمة
موفق بإذن الله ... لك مني أجمل تحية .

اخى الكريم امل العراق مشكور لمروكم الطيب
وانا اسف لعدم رؤيتى للموضوع
ياريت ترجع لا ستفسارك وان شاء الله هتلاقى الا جابه
وانا تحت امرك فى اى استفسار

 

[امل العراق]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
[اخى الكريم امل العراق مشكور لمروكم الطيب
وانا اسف لعدم رؤيتى للموضوع
ياريت ترجع لا ستفسارك وان شاء الله هتلاقى الا جابه وانا تحت امرك فى اى استفسار)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته . اخى دكتور" مجدى " العزيز
انا اسف على عدم ايضاح سؤالى بصورة جيدة:- اولآ انا لااستعمل القسطرة بل تكرم اذهب الى حمام طبيعى دون اية مساعدة ولكن مشكلتى عدم سيطرة تماما لتاخيره فى حالة استوجبت ذلك.
ثانيا:- انا فقط اعانى من عدم وجود سائل منوى والا هناك الانتصاب والاحساس تقريبا.
علما بعد ما عملت ناظور دكاترة اخبرونى بان المثانة طبيعى.

 

[دكتور مجدى]

وعليكم السلام اخى امل العراق
نصيحتى ليك بالنسبه لموضوع البول
1-يجب تنظيم شرب الماء لديك
2-تنظيم موعد دخول الحمام
3-عمل بعض التمارين الخفيفه والتى سوف تساعدك كثيرا ان شاء الله
مثل عند دخولك للحمام لاخراج البول لا تخرجه مره واحده يعنى تخرج جزء بسيط ثم تحتبس الباقى ثم تخرج جزء اخر الى ان تنتهى
تمرين اخر من وضع الاستلقاء على الظهر مع وضع مخده صغيره تحت راسك وضع الفخذ 90 درجه مع البطن ووضع الركبه 9 درجه مع الفخد ترفع وسطك وتعد الى 10 ثم تنزل وسطك مره اخرى
من نفس الوضع كانك داخل الحمام والبول سينفلت منك حاول ان تمسك نفسك وتعد الى 10 ثم تسيب مع تكرار التمرين
من نفس الوضع شد الاليتين عد الى 10 ثم استريح مع تكرار التمرين
جرب التمارين دى وقولى ايه النتيجه بس بعد فتره اسبوع مثلا
اما بالنسبه للموضوع التانى انا ما اقدرش افيدك فيه جامد ارجو عرض نفسك على ذوىالاختصاص وعمل التحاليل الازمه لمعرفة نشاط الخصيتين واستجابتهم

 

[د رامى]

thanks very much

 

[ابو عبد العزيز]

شكر لما سبق من معلومات عن الصرع هل هناك علاقة بين تكرر حالة الصرع وضعف الذاكرة؟

 

[صمت الغروب]

بارك الله فيك دكتور مجدي
وفقك الله

 

[دكتور مجدى]

thanks very much

مشكور لمرورك الكريم دكتور رامى

 

[دكتور مجدى]

شكر لما سبق من معلومات عن الصرع هل هناك علاقة بين تكرر حالة الصرع وضعف الذاكرة؟

الشكر لله اخى الكريم
بالنسبه لسؤالك فان ضعف الذاكره لايؤدى ولا يؤثر وجود حالات الصرع كما ان الصرع لايؤثر على الذاكره الا اذا كان شديد يعنى يتكرر اكثر من مره يوميا فالبتالى الادويه التى تؤخذ هى التى تؤثر وليس الصرع

 

[دكتور مجدى]

بارك الله فيك دكتور مجدي
وفقك الله

وفيكى اختى الكريمه
مشكوره لمرورك الطيب