التهابات الكلى هل ممكن ان تؤدي الفشل الكلوي

[فارس ولكن]

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

إخواتى الأعزاء .

انى أعانى من خلل فى وظائف المثانه بعد إصابتى بالشلل النصفى وحاليا استخدم قسطره متكرره وفى بعض الأحيان يوجد لدى تقلصات فى الكليتين

وبخاف جدا من التهابات الكلى دى وأخاف لاقدر الله من حدوث أى شئ مثل الفشل الكلوى مثلا

فأرجوا من لديه الخبره مساعدتى لتجنب مثل هذه الأمراض

ولكم جزيل الشكر

 

[أسد التحدي]

رد: السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

رد: السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

اخي فارس عليك بشرب حليب الناقة " الجمل" مدة 40 يوم متتالية واخبرنى بالنتيجة . تحياتى

 

[أشرف سابق]

رد: السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

رد: السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أخى الكريم ​

​

​

شفاك الله و عافاك


أقرأ هذا الرد جيدا فستجد فيه الاجابة على كل تساؤلاتك انشاء الله ​

عدم القدرة على التحكم بالبول​

كيف تتعامل مع عدم القدرة على السيطرة على المثانة ؟
في جسم الإنسان أربعة أجهزة يأخذ بواسطتها ما يحتاج إليه ويتخلص مما لا يحتاج إليه فالرئتان تأخذان من الهواء الأوكسجين وتتخلصان من ثاني أكسيد الكربون والجلد يطرح المزيد من ثاني أكسيد الكربون وبعض المواد الكيميائية بالتعرق ولكن المصفاتين الأساسيتين في الجسم هما المعدة والأمعاء اللتين تخلصان الجسم من الفضلات الجامدة ( البراز ) من جهة والكليتان مع المثانة من جهة البول ثانية اللتين تخلصان الجسم من الفضلات السائلة ( كالبول ) . تضطرب هذه الأجهزة عندما يصاب الإنسان بالشلل ولكن أكبر خلل يصيب جهاز البول المؤلف من الكليتين والحالبين ( الأنبوبان اللذان يربطان بين المثانة والكليتين ) ومن المثانة . فعندما تصاب المثانة بالشلل يصبح المصاب غير قادر على الإحساس بامتلائها ولا يستطيع إفراغها بدون مساعدة من الآخرين ( كما كان يفعل في السابق ) .
وهذا ما يزعجه ويجعله مكتئباً إذا كانت إصابته حديثة إنه يشعر بالعجز والحرج .
ولكن المهم هو أن معظم المصابين بالشلل يستطيعون أن يتعلموا كيفية التعامل مع التبول بحيث يتخلصون من انزعاجهم وإحراجهم بطريقة لا تلفت انتباه الآخرين .
إلى جانب السيطرة على الجهاز البولي عليك أن تتعلم الاعتناء به فعندما تشل المثانة تصبح عرضة لخطر ركود البول فيها والالتهاب وقد ينتقل البول من المثانة إلى الكليتين اللتين قد لا تمكنان من القيام بوظيفتهما في التخلص من الفضلات وعدم التخلص من هذه المواد يؤدي إلى توعك خطير .

لا بد أن تفعل كل ما هو ممكن لتمنع التهاب البول في المثانة المشلولة في البداية يعمد الطبيب إلى إفراغ مثانتك بواسطة القسطر ( أو الميل وهو أنبوب رفيع جداً يدخل من الفتحة الخارجية للعضو التناسلي إلى المثانة ويفرغها )
ويفعل الطبيب ذلك بهدوء وانتباه في شروط التعقيم الكامل وتسمى هذه العملية : القسطرة ( أو التمييل ) .
بعد الأسابيع الأولى من عملية القسطرة هذه التي تجرى مرتين إلى ثلاث مرات يومياً ستصبح قادراً على أن تتعلم إفراغ مثانتك بنفسك وهذا الأمر ليس صعباً بل هو يحتاج إلى تمرين كغيره من الأمور الجديدة هناك عدة طرق للقيام بذلك وستجرب كل هذه الطرق لتجد الطريقة التي تناسبك أكثر وإذا كنت مصاباً بالشلل السفلي قد تجد أن الضغط بيدك على الجزء السفلي من البطن يجعل مثانتك تفرغ وإذا كنت مصاباً بالشلل الرباعي فأفضل وسيلة هي إيجاد إشارة تجعل مثانتك تفرغ بواسطة إطلاق (( فعل منعكس )) لا إرادي وأفضل الإشارات المعتادة هو التربيت على بطنك تحت السرة أو تمسيد الجلد ( أو الدق عليه بلطف ) في ذلك المكان أو في أعلى الفخذ أو الضغط على المنطقة المسماة الشرج والموجودة أمام فتحة الشرج مباشرة .


التعود
مهما كانت الطريقة التي تستعملها لإفراغ مثانتك فإن الهدف هو الوصول لمرحلة تستطيع فيها البقاء حتى أربع ساعات بلا تبول وذلك بالتعود على إفراغ مثانتك في فترات منتظمة وستتعلم على الأرجح أن تحدد أوقات وكميات تناول السوائل بطريقة تجعلك تحتاج إلى إفراغ مثانتك في الأوقات التي تناسبك ولكن يجب أن تتذكر دائماً أنه يجب إفراغ المثانة تماماً ثلاث أو أربع مرات يومياً .
مثلاً : إذا كنت تعمل تستطيع أن تفرغ مثانتك في الصباح ( الساعة 7.30 مثلاً ) وتشرب قبل الذهاب إلى العمل ثم تفرغها من جديد أثناء الاستراحة وتشرب وأجعل من الساعة السابعة مساء تقريباً فرصة أخيرة للشرب بعد ذلك أفرغ مثانتك واذهب إلى الفراش .
يحتاج كل المصابين بالشلل أن يشربوا الكثير من السوائل ( حوالي8 أو 10 أكواب يومياً ) لإنعاش وتنظيف الكلى والمثانة والحالبين وذلك لأن الكلى عند المصابين تعمل بفعالية أقل من كلى الشخص السليم وإذا لم تشرب ما يكفي فقد تتجمع الفضلات الفاسدة فيها وتبقى لفترة كافية لأحداث الالتهابات أو تكوين الحصى بإمكانك أن تشرب أي نوع من السوائل ماء عصير , فاكهة , شاي , حليب , حساء , ... الخ وقد لا يضر كوب من الجعة ( البيرة ) يومياً إذا أردت وإذا سمحت التقاليد والظروف بذلك ولكن يجب أن تتجنب الكميات الكبيرة من المشروبات الروحية والجعة لأن وجود كمية كبيرة من الكحول في الدم قد يؤذي كليتيك .
ومن الضروري جداً أن تجعلهما تعملان على أفضل وجه ممكن .
وإذا كان لديك قابلية لتكون حصى في الكلى عليك تجنب الحليب ومشتقاته والمياه المعدنية الطبيعية .
في المناسبات وعندما تريد الذهاب في نزهة أو تلبية دعوة وتريد أن تتجنب الإحراج فلا تشرب أي شيء قبل بضع ساعات من الخروج ولا تنس أن تشرب كمية كبيرة من السوائل عن عودتك إلى البيت حتى تعوض الوقت الذي بقيت فيه بدون سوائل .
الإشارات
عندما يريد أي شخص عادي أن يبول فإنه يشعر بإحساس معين في منطقة المثانة ولأن هذا الإحساس واضح جداً لا يتنبه الناس إلى إشارات أخرى في أجسامهم تنبئهم بامتلاء مثاناتهم وبما أنك لا تشعر مباشرة أن مثانتك قد امتلأت عليك أن تتنبه لإشارات أخرى في جسمك لتنبؤك بأنها ممتلئة يشعر بعض الناس بألم في الرأس عن امتلاء المثانة وبعضهم يشعر بانسداد في الأنف أو بالحرارة والبعض الآخر يتعرق بغزارة أو حتى يتقياً فعندما تشعر بإحدى هذه الإشارات يجب أن تفرغ مثانتك فوراً .
المضاعفات
عندما تجد نفسك غير قادر على إفراغ المثانة فمن الممكن أن يكون عندك حصر بول حاد جزئي أو كلي وهذا يؤدي إلى أعراض غير سارة ويجب أن تتحرك فوراً عندما تشعر بذلك
أولاً : يجب أن تتأكد من أنه لا يوجد أي عائق يمنع خروج البول مثل وجود التواء أو انسداد في أنبوب البول .
إذا كنت تضع قسطرة ( ميلاً) وتأكد من أنك في وضعية تسمح بالتبول ( تكون حينذاك قد توصلت إلى اكتشاف أفضل وضعية لإفراغ المثانة ) حاول أن تغير وضعيتك مثلاً : اجلس إذا كنت مستلقياً أو استلقي إذا كنت جالساً ثم حاول ثانية إفراغ المثانة فقد يكون هذا مفيداً .
فإذا لم تتحسن الحال اتصل فوراً بطبيبك لإفراغها سيحاول الطبيب إفراغ المثانة بإحداث رد فعل منعكس فيدق بلطف أسفل البطن أو يمسد أعلى الفخذ أو أسفل السرة .. الخ فإن لم ينجح فسيدخل بكل حذر قسطراً في المثانة من فتحة التبول بعد ارتداء قناع وقفازات معقمة وبهذه الطريقة يقوم بإفراغ مثانتك وعندما يتأكد من أنها فرغت تماماً يخرج الأنبوب
أما إذا ظهرت أعراض التهابات حادة أخرى فيستخدم الطبيب قسطر ( فولي ) Foley الذي ينتهي ببالون صغير ينفخ بع إدخال الأنبوب إلى المثانة كي لا ينزلق القسطر إلى الخارج يجب تغيير هذا القسطر بع ثلاثة أيام وإزالته نهائياً إذا كان مؤقتاً أو إذا شفي الالتهاب بفعل التنظيف والمضادات الحيوية .
قد يعاني صاحب الإصابة العالية في حبله الشوكي
( فوق مستوى الفقرات 4- 6 الظهرية T4-6 ) من حالة خطيرة تسمى عسر الانعكاسات الذاتية Autonomic Dysreflexia غالباً ما ينتج العسر عن المثانة بعد أن تمتلئ وتصبح غير قادرة على الإفراغ أو عند إصابة الجهاز البولي بالتهابات حادة ولكنه قد ينتج أيضاً عن امتلاء مستقيم الشرج أو عن قروح يسببها انغراز أظفر القدم في الإصبع أو عن إدخال القسطر أو عن حقنة شرجية أو عن عملية جراحية تجرى بدون تخدير إلا أن
هذه الحالة لا تحدث كثيراً لذلك لا تخف كثيراً من حدوثها معك ولكنها حالة خطيرة وتحتاج إلى معالجة سريعة ونحن نذكر هنا أعراضها للتعرف عليها ومعالجتها بسرعة أعراضها : الصداع الشديد , ارتفاع حاد ضغط الدم , ظهور بقع على الجلد وانسداد الأنف وبما أن دماغك غير قادر على الاتصال بباقي جسدك فهو لا يستطيع إرسال إشارة لخفض ضغط الدم فيستمر الضغط بالارتفاع إلى درجة خطيرة وإذا لم تعالج هذه الحالة بسرعة قد تؤدي إلى نزيف دماغي وحتى إلى الموت فإذا ما أحسست بهذه العوارض ولم تستطع معالجة أسبابها من الضروري أن تطلب طبيبك وأن تنقل إلى مستشفى .
وهناك ناحية إيجابية في هذه الحالة فالبعض تعلموا أن يتعرفوا على الإشارة الأولى وهي الصداع كدليل على أنه يجب إفراغ المثانة أو مستقيم الشرج وما أن يتم ذلك حتى يختفي الألم ويمكنك التمييز بين الصداع الناتج عن ضغط الدم وبين غيره من أنواع الصداع لأن الأول يخف دائماً إذا ما اتخذ المريض وضعية الوقوف .
طرق أخرى لمعالجة عدم السيطرة على التبول
يجد البعض أن من غير الممكن لهم أن يبقوا فترة مريحة من الوقت من دون أن يبللوا ثيابهم وفي هذه الحالة هناك طرق أخرى لمعالجة عدم السيطرة على التبول وهذا الأمر أسهل على الرجال لأنهم يستطيعون استخدام مبولة ( وهي وعاء يتلقى البول من القضيب ويصرفه عبر أنبوب إلى كيس بلاستيكي مثبت على الساق أو الفخذين ) . وعندما تكون مرتدياً لباسك لا تظهر المبولة وهناك عدة أنواع منها ستعطيك المستشفى معلومات وافية عنها فإذا استخدمت .
مبولة , يجب أن تتأكد باستمرار من أنها موضوعة بشكل صحيح وألا فإنها قد تحتك وتؤدي إلى قروح في القضيب أو الصفن ( كيس الخصيتين )

يجد بعض الرجال والنساء أن أفضل طريقة لحل مشكلة البول هي قسطر
(( فولي )) Foley Catheter وهو أنبوب يدخل من فتحة التبول إلى داخل المثانة ويثبت بواسطة البالون في المثانة حتى لا ينزلق وهو يبقى في المثانة ويفرغ البول عبر أنبوب في كيس بول بلاستيكي . ويجب تغيير هذا النوع من الميل مرتين أو ثلاث مرات أسبوعياً وإلا فقد يسبب تكون حصى في المثانة
( وهناك أنواع جديدة لها غطاء خاص يمكن إبقاؤها في مكانها لمدة ثلاثة أشهر إذا لم تظهر أي مشكلة أسأل طبيبك عنها ) .


إذا كنت بحاجة لاستخدام النوع الأول فستتعلم كيفية الاعتناء به وتغييره في أثناء وجودك في المستشفى يستطيع معظم المصابين بالشلل السفلي من رجال ونساء ( باستخدام مرآة ) أن يتعلموا القسطر إذا كنت مصاباً بالشلل الرباعي فقد تحتاج للمساعدة في تغييره فإذا لم تجد من يساعدك في المنزل تستطيع أن تطلب من ممرض أن يأتي إليك بانتظام ويغير القسطر يجب أن تتأكد دائماً من أن الأنبوب وكيس البول نظيفان ومعقمان و إلا حصل التهاب في المثانة يجب أيضاً الحرص على ألا يضغط القسطر على المناطق المحيطة بالعضو التناسلي أياً كان وضع جلوسك كما لا يجوز أن يلتوي أو يحصل فيه انسداد قد يمنعه من تصريف البول إلى الكيس .
وإذا ما انسد القسطر ولم يعد البول يجري فيه يحب إخراجه من موضعه بأسرع ما يمكن لتفادي تأذي الكلى وغيرها من المضاعفات لا سيما في حالات الإصابات بالشلل الرباعي من أجل إخراج القسطر من موضعه يجري إدخال إبرة محقنة في الطرف الخارجي للقسطر من أجل سحب المياه المعقمة من البالون الموجود في الداخل عندها
يمكن إخراج القسطر بلطف لا تعمد أبداً إلى قص مدخل القسطر الموصول بالبالون قد لا يفرغ وعندها لا يمكنك استخدام المحقنة وقد يتكدس الكلس وغيره من الأجسام الغريبة في القسطر أحياناً مما يؤدي إلى انسداده أما بالنسبة للذين لدى أجسامهم ميل طبيعي لتكوين الحصى في الكلى فيستحسن أن يخفضوا من المآكل الغنية بالكلسيوم ومن تناول الحليب والأجبان .
يستخدم بعض الناس القسطر لفترة زمنية قصيرة خلال رحلة جوية مثلاً أو إذا خرجوا ليوم كامل فهم عندها يجدون القسطر ملائماً أكثر من محاولتهم الانتقال إلى كرسي الحمام في أماكن لا تناسبهم .
أم القسطرة الذاتية ( التمييل الذاتي ) المتقطعة فهي وسيلة لإفراغ المثانة بإدخال قسطرة صغيرة متوسطة الصلابة ( لدى النساء ) أو بإدخال القسطر الطويل العادي في مجرى البول حتى يبلغ المثانة ( لدى الرجال ) وذلك في فترات زمنية منتظمة تتراوح بين أربع وست ساعات بشكل خاص تجد بعض النساء هذه الطريقة مناسبة لهن لأنه يمكن استخدامها من على الكرسي المتحرك دون الحاجة إلى إيجاد كرسي حمام مناسب أو الانتقال إلى المرحاض إذ يجري إفراغ القسطر في قنينة .
تفيد هذه الطريقة من التمييل العديد من النساء وبعض الرجال المصابين في عمودهم الفقري والذين لا يستطيعون تمرين مثانتهم على الإفراغ والذين يعانون صعوبة في اللجوء إلى وسائل أخرى وهم بالتالي معرضون لأن يبقى البول في مثانتهم يمكنك أن تتعلم هذه الطريقة بسهولة شديدة وستحسن في البداية أن تتعلم القيام بها وأنت مستلق على السرير وأمامك مرآة ويصبح بإمكانك تنفيذها وأنت جالس على كرسي الحمام أو على كرسيك لاحقاً عندما تعتاد عليها يمكنك استخدام مادة هلامية (Ky Jelly ) لتشحيم القسطر مما يسهل عملية الإدخال من الضروري أ يكون الميل نظيفاً وبعيداً عن التلوث قدر المستطاع بعد استخدامه أكثر من مرة واحدة علماً بأنه تتوفر في السوق أنواع مختلفة من القساطر إذا كنت رباعي الإصابة فقد تحتاج إلى شخص لمساعدتك في هذه العملية مع أن بعض الرباعيين يستطيعون تنفيذها بأنفسهم وذلك بمساعدة آلة يدوية خاصة .
يجب عليك أن تشرب في فترات منتظمة كما في حالات تمرين مثانتك على الإفراغ كما يجب أن تعمد إلى القسطرة في فترات منتظمة أيضاً كل ست ساعات كحد أقصى علماً بأن البعض وجدوا لدى أنفسهم إمكانية القيام بذلك كل ثماني ساعات خلال الليل وبأقل ما يمكن من المشاكل ولدى آخرين أجهزة الكترونية مغروزة تمنحهم القدرة على التحكم بتفريغ المثانة .

كما انصحك بتحميل كتاب حياتك بعد الشلل فسيفيدك جدا فى الكثير من الموضوعات التى تقلققك و الكتاب موجود فى هذا الرابط

http://www.t7di.net/vb/showthread.php?t=4105

ولا تنسانا من دعوة صالحة بظهر الغيب
شفانا و شفاك الله رب العالمين

 

[فارس ولكن]

رد: السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

رد: السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

اخوتى
أبوشهد

أشرف سابق

بارك الله فيكم وجزاكم الله عنى خيرا على ردكم وتعاونكم معى​

 

[أشرف سابق]

رد: السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

رد: السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

لا شكر على واجب

شفانا و شفاك الله رب العالمين

و لا تنسى تحليل البول بصورة دائمة و بخاصة عند تغير رائحته

و كذلك عمل موجات فوق صوتية على الكلى و المثانة كل فترة للاطمئنان


تقبل تحياتى

 

[صمت الغروب]

رد: السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

رد: السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أسأل تعالى أن يشفيك شفاء عاجلا