ماهو مرض التصلب العصبي

[ابن السلاطين]

فما هو مرض التصلب العصبي المتعدد؟

يعد مرض التصلب العصبي المتعدد من اكثر الأمراض شيوعا التي تصيب الجهاز العصبي المركزي – المكون من الدماغ والحبل الشوكي. وهو مرض التهابي مزيل لصفائح الميلين (النخاعين ) المغطية للأعصاب. وهي عبارة عن مادة دهنيه تحمي وتساعد على سرعة إيصال الإشارات العصبية من المخ إلى أجزاء الجسم . مما يساعد على تحرك الجسم بشكل طبيعي. ويمكن تمثيلها بالغلاف البلاستيكي الواقي لأسلاك الكهرباء. واستجابة لمستضدات غير معروفه تبدأ كريات دم بيضاء لمفاوية بمهاجمة صفائح الميلين مسببة زواله. وذلك يصعب ويعيق حركة الإشارات العصبية وينتج الالتهاب. وسبب تسميتها هو التكوين المستديم لِلويحات(البقع البيضاء التي ظهر في صورة الرنين المغناطيسي- MRI) زوال الميلين في الجهاز العصبي المركزي , و هذه اللويحات المتصلبة التي تُشكل آفة المرض.



ما هو علاج التصلب اللويحي؟
صحيح أنه لا يوجد علاج شاف تماما للتصلب اللويحي حتى اليوم، و لكن هذا لا يعنى أبدا أنه لا يوجد تدابير جيدة تخفف من المرض و تعين المريض على أعراضه، و بخاصة في آخر عشر سنوات بعد توفر الأدوية المعدلة للمناعة.
ينقسم العلاج إلى ثلاثة أنواع:

أنواع العلاجات
علاج الهجمة
علاج المرض
علاج الاختلاطات

علاج الهجمة
​

إذا كانت الهجمة خفيفة الوطأة، وأعراضها محتملة، فقد تستجيب للراحة لمدة يوم أو يومين، مع شرب السوائل الكافية الباردة، و تبريد جو الغرفة، و كثير من المرضى إذا اتبعوا ذلك في بداية الهجمة تتحسن أعراضهم.

إذا لم ينفع ما سبق، أو كانت الهجمة شديدة الوطأة فيعطى الكورتيزون، وتختلف طريقة إعطائه حسب الطبيب المعالج ، ولكن غالب الأطباء يعطونه لمده 3-5 أيام بالوريد.والكورتيزون يسرع من شفاء الهجمة ، ويخفف من حدتها.

لا يسبب إعطاء الكورتيزون أي مضاعفات ذات بال، كالتي قد تحدث من تعاطي الكورتيزون المديد المزمن.

علاج المرض
​

وهي أدوية تدعى (معدلات المناعة)، وهي تعمل على تغيير في طبيعة التركيب المناعي، وبذلك تخفف من عدد الهجمات، و تخفف من حدتها، وقد تخفف من سوء الآفات في صور الدماغ المغناطيسية، ومن حدة الإعاقة التي قد تحدث من المرض في مراحله المتقدمة.

ويؤخذ واحد من هذه الأدوية على الدوام, وهي كلها متقاربة في التأثير، ولكن بعضها يؤخذ في العضل مرة واحدة كل أ سبوع، و بعضها تحت الجلد عدة مرات في الأسبوع حسب نوع الدواء.

عموما ليس لهذه الأدوية من مشكلات، ولكن قد يشعر المريض بعد الحقن بأعراض مشابهة لأعراض الزكام من حرارة وتعب ، ويعالج ذلك عادة بإعطاء دواء مثل البندول قبل الحقن.

تعطى هذه الأدوية عادة في النوع الانتيابي (الناكس الهادىء).

لا تعطى الأدوية المعدلة للمناعة خلال الحمل والإرضاع.

الأدوية المستخدمة في علاج المرض
ريبيف: (Rebif® = Interferon beta 1a)
إبرة تحت الجلد ثلاث مرات في الأسبوع.

بيتاسيرون: (Betaseron® = Interferon beta 1b)
إبرة تحت الجلد كل يومين.

أفونكس: (Avonex® = Interferon beta 1a)
إبرة في العضل كل أسبوع، و يستخدم بحذر إذا كان المريض مصاباً بداء الصرع.

كوباكسون: (Copaxone® = Glatiramer acetate)
إبرة تحت الجلد كل يوم.

نوفانترون: (Novantrone® = Mitoxantron)
و هو دواء مضاد للسرطان في الأصل، و لكن له فائدة في النوع المترقي الانتيابي، أو الحالات الشديدة جداً من النوع الانتيابي.و يعطى كل ثلاثة أشهر مع مراقبة شديدة لحالة القلب، و له محاذير أخرى، ومنها العقم.

تايسابري: (Tysabri® = Natalizumab)
وهو دواء جديد، و يعطى مرة واحدة بالوريد كل شهر، و ليس هناك خبرة عملية به بعد في الممارسة الطبية العامة.

​

علاج المضاعفات
قد يحدث عند المرضى عدة مضاعفات، و لكل منها تدبيره و علاجه.
​

تشنج العضلات
و قد يسبب مشكلة كبيرة بسبب اليبوسة والألم، ويعالج عادة بالمرخيات العضلية مثل حبوب باكلوفين و غيرها.

الرجفان
و يعالج بدواء إندرال ، أو البيريميدون، و غيرهما.

الألم
قد يصاب بعض المرضى بألم العصب المثلث التوائم، ويدعى كذلك العصب الخامس، وهو عصب الإحساس في الوجه، و الألم شديد بارق خاطف، مثل تيار الكهرباء، ولكن بحمد الله يستجيب لدواء (كاربامازيبين) وغيره.

اضطراب التبول
وعادة ما يستشار طبيب الأمراض البولية لتحديد نوع الاضطراب و معالجته بالدواء المناسب، و قد يضطر المريض لتفريغ البول بنفسه بالقثطرة يوميا.

الوهن والتعب
يشكو كثير من المرضى من الوهن العام، وقد يعطى دواء الأمانتادين، أو دواء البروفيجل لمساعدة ذلك.

الاكتئاب
ويعالج بمضادات الاكتئاب المعروفة (سيبرام, زولفت....)




ولا يخفى على أحد ما للعلاج الفيزيائي الطبيعي من أثر جيد في مساعدة أعراض المرض.
تنويه هام
يعتبر ماسبق بيانه دليلاً عاماً لما يتبع عادةً في علاج التصلب اللويحي، ولكنه أبداً لايغني عن رؤية الطبيب واتباع نصائحه العلاجية الخاصة بكل مريض على حدة.

عمر موفق الوزان
استشاري الأمراض العصبية
مستشفى الملك فيصل التخصصي - جدة​

 

[عبدالواحد]

رد: ماهو مرض التصلب العصبي

جزاك الله كل خير

 

[نورالقرآن]

رد: ماهو مرض التصلب العصبي

يعطيك العافيه

 

[ابن السلاطين]

رد: ماهو مرض التصلب العصبي

جزاكم الله خير الجزاء على مروركم المشرف للموضوع ونفع بكم وجعلكم من اهل الفردوس الاعلى انه سميع مجيب

 

[ابو سعود و بسام]

رد: ماهو مرض التصلب العصبي

جزاكم الله خير الجزاء على مروركم المشرف للموضوع ونفع بكم وجعلكم من اهل الفردوس الاعلى انه سميع مجيب

جزاك الله خير الجزاء على هذا الموضوع المفيد و عندي سوال لو سمحت
انا عندي اصابة في العمود الفقري نتيجة حادث سيارة و الفقرات المصابة هي t4,5,6,7,8,9,10 والحمد لله بعد العلاج الطبيعي سار فيه عندي حركة في ارجولي الثنتين ولله الحمد و احساس كامل و تحكم كامل لاكن عندي مشكلة وهي عبارة عن شد و حركة لاارادية في الارجل.
سوالي لو سمحت هل السبب عادة يكون من اصابة الحبل الشوكي او اصابة الخلايا العصبية. انا استخدم الباكلوفين من مدة طويلة لاكن مافيه فايدة. يخف الشد بعد عمل تمارين الاطالة لاكن سرعان مايرجع بعد التمارين.​

 

[صمت الغروب]

رد: ماهو مرض التصلب العصبي

جزاكم الله خيرا

التصلب العصبي المتعدد Multiple Sclerosis