مطلوب تأمين صحي شامل لذوي الإعاقة والمتقاعدين

[عاشقة البسمة]

مطلوب تأمين صحي شامل لذوي الإعاقة والمتقاعدين

أكد أهمية توعية الجمهور.. د. أسامة حسنين:

• معظم الحاصلين على بطاقات التأمين الصحي يجهلون كيفية الاستفادة منها

• التأمين الصحي لا يغطي كل الخدمات الطبية

• يجب فرض الرقابة على شركات التأمين لحماية حقوق المرضى

• توفير التأمين الصحي يحقق الاستقرار الوظيفي والاجتماعي

كتب - علي بدور

طالب د.أسامة حسنين رئيس قسم التـأمين الصحي بمستشفى العمادي بضرورة توعية الجمهور بأهمية التامين الصحي والخدمات التي يقدمها التأمين والجوانب التي يغطيها والكيفية المثلى للاستفادة من خدماته التي توفرها بعض شركات القطاع الخاص لموظفيها.

وقال د. حسنين: إن شريحة كبيرة من حاملي بطاقات التأمين الصحي لا يعرفون تماما كيفية الاستفادة من بطاقة التأمين الصحي ويظنون انه بمجرد حملهم لهذا البطاقة فإن كل العلاجات التي قد يحتاجونها متوافرة, الأمر الذي يصيبهم بالإحباط عند اكتشاف عدم صحة ذلكن وأشار خلال مؤتمر صحفي عقده أمس الأول إلى أن المريض يعقد سلفا أن جميع الخدمات الصحية مغطاة تأمينيا ولا يعرف أن هناك الكثير من تلك الخدمات لا يشملها التأمين مثل العمليات التجميلية والعقم والأمراض الجنسية وكذلك حالات الإعاقة والتشوهات الخلقية وكبار السن, وكذلك خدم المنازل ,لافتا إلى ثغرة مهمة جدا غالبا ما تواجه بعض المقيمين والمتمثلة في أن هناك بعض المؤمن عليهم الذين يتم إنهاء خدماتهم من قبل شركاتهم وبالتالي عدم تغطيتهم صحيا وهؤلاء قد يبقون في البلاد لمدة معينة دون تأمين صحي.. فما هو الإجراء الذي يجب اتباعه مع هؤلاء ومن يكون مسؤولاً عن تغطيتهم صحيا, كاشفا عن أن بعض شركات التأمين الخاصة بدأت بعمل برنامج لصرف أدوية الأمراض المزمنة بشكل دوري مباشرة من الصيدلية ودون الحاجة إلى مراجعة الطبيب شهريا لصرف الدواء.

وأكد د. حسنين ضرورة أن تكون هناك جهة رقابية على عمل شركات التأمين تراقب مدى التزام تلك الشركات ببرامجها حماية لحقوق المرضى المؤمن عليهم وضمانا لجودة الخدمات المقدمة ,ومتابعة السياسات والبرامج التي تتبعها تلك الشركات.

وأشار د. حسنين إلى أن أهمية التأمين الصحي تنبع من دوره في تمكين المريض من الحصول على أرقى الخدمات الطبية التي يرديها وفي المكان الزمان الذي يريده بعيدا عن أي فروقات بحيث يمتلك الجميع هذا الحق دون استثناء, لافتا إلى أن التأمين سلاح ذو حدين حيث إن التأمين يوفر حرية للمرضي باختيار الجهة التي يريدون تلقي العلاج عندها ويقلل من التكلفة التي يتحملها المريض إلى جانب ميزات أخرى كثيرة كتخفيف الضغط عن مستشفيات القطاع الحكومي خاصة تلك الأقسام التي تشهد ازدحاما كبيرا كما هو الحال في قسمي الطوارىء والأسنان، في حين أن السلبيات ستشمل فئة محددة من غير الموظفين الذين لا يملكون مصدر دخل وبالتالي فهم غير قادرين علي شراء التأمين الصحي كما هو الحال بالنسبة للأطفال وذوي الاحتياجات الخاصة حيث ان التأمين الحالي لا يغطي تكاليف إعادة تأهيلهم مطالبا بضرورة إعفاء هذه الشريحة من ضريبة التأمين الصحي.

ورأى د. حسنين أن توفير قانون للتأمين الصحي سيؤدي إلى رفع مستوى الرضا الوظيفي والاطمئنان الاجتماعي لدى الفرد، وتحسين مستوى الخدمات الطبية المقدمة من خلال توفير مصادر مالية ثابتة ومستمرة، وكذلك الحث علي مزيد من التنويع والمنافسة في تقديم الخدمات الطبية. حيث أصبحت قطر محط أنظار دول العالم عامة والمنطقة خاصة وبالتالي فإن ما تقوم به الدولة على جميع الصٌّعد يتناسب والمكانة المرموقة لدولة قطر وما إقرار التأمين الصحي المتوقع قريبا إلا خطوة كبيرة في هذا الاتجاه،. حيث سيؤدي إقرار التأمين الصحي إلى إزالة العائق المالي بين المريض وحصوله على الخدمة الطبية.

وأضاف أن فوائد التأمين الصحي تغطي جميع الأطراف ذات العلاقة، فبالنسبة للمؤمن عليه (سواء كان موظفاً أو عاملاً أو طالباً أو غير ذلك) فإنه مع زيادة كلفة الخدمات الصحية أصبح المرض الذي يهدد كل واحد منا لا يشكل هماً لما يحمله من معاناة جسدية بقدر ما يرافقه من أعباء مالية ينوء بحملها جزء كبير من المرضي لأن مستوى الدخول لا يتناسب مع الكلف التي تتزايد بشكل مستمر، ودون التأمين الصحي فالخيارات المتاحة لمن ابتلي بمرض إما الصبر على المرض وعدم المعالجة أو اللجوء لبيع الممتلكات أو الاستدانة وأحيانا اللجوء لممارسات غير أخلاقية مثل السرقة أو الرشوة أو التسول، كما إن التأمين الصحي يكفل أعلى حد ممكن من العدل والمساواة في تلقي الخدمات الصحية، فبطاقة التأمين الصحي يحملها مدير الشركة كما يحملها أبسط الموظفين كالسائقين والحرس والمراسلين وغيرهم، وحتى لو اختلفت درجة الإقامة (جناح، أولى، ثانية، ثالثة)، وفي هذه الحالة فإن الخدمات العلاجية الأساسية من أدوية وفحوصات وعمليات وغيرها لا تختلف باختلاف موقع الموظف في الهيكل الوظيفي.أما بالنسبة عن فوائد التأمين الصحي لجهات العمل (سواء كانت جهات حكومية أو خاصة أو مختلطة) فتستفيد جهات العمل من توفير التأمين الصحي لموظفيها وعمالها برفع الإنتاجية من خلال المحافظة على صحتهم وبالتالي رفع إنتاجيتهم والحد من الخسائر الناجمة عن الانقطاع عن العمل بحجة المرض. والتأمين الصحي يكفل الاطمئنان الاجتماعي لدى العمال والموظفين، لاسيما إذا كان التأمين الصحي شاملاً للموظف ولمن يعول كما يعزز التأمين الصحي ويوثق العلاقة بين الموظف أو العامل وزملائه، عندما يشعر كل فرد منهم بأن زملاءه ساهموا في تحمل أعباء العلاج عنه بالأقساط التي يدفعونها بجوار ما تدفع عنهم جهة العمل.وبالتالي عند تطبيق التأمين الصحي لن يعود الموظف (أو العامل) بحاجة للتزلف والمحاباة لهذا وذاك حتى يتمكن من الحصول علي حقوقه بالمعالجة السليمة المنصفة، فالمعالجة سترتبط بوجود المرض أو عدمه وليس بمقدرة المرء على الإقناع واختلاق الأعذار والأمراض التي غالبا ما تكون مفتعلة.

وقال: إن التأمين الصحي يساعد في تحقيق الرضا الوظيفي لدى الموظفين والعمال وتعزيز ارتباطهم بجهات عملهم وشعورهم بأن جهة عملهم لا تعنى فقط بما يقدمه العاملون لجهة العمل، إنما تهتم أيضاً بأوضاعهم الصحية والاجتماعية. كما أن بعض دول الجوار بدأت تعمل بالتأمين الصحي وهو في النهاية قانون من المؤكد انه سيحفظ حقوق الجميع وخاصة لأولئك الذين يتكبدون مبالغ مرتفعة مقابل تلقي العلاج وهم غير قادرين علي تحملها لأن تكاليف العلاج أصبحت مرتفعة جدا وبالتالي يأتي التأمين الصحي ليغطي تكلفة بعض العلاجات التي لا يقدر عليها المقيم بحكم محدودية دخله الشهري وارتفاع تكلفة العلاج نفسه في القطاع الطبي.

وتابع د. حسنين: ان توفير مظلة من التأمين الصحي سوف يخفف عبء تكاليف العلاج عن الجمهور ويساعد مقدمي الخدمات الصحية من الارتقاء المستمر بنوعية الخدمة المقدمة ليحصل المريض على أعلى مستوى من الرعاية الصحية التي يستحقها.

وعلى صعيد الخدمات التي يقدمها مستشفى العمادي اكد د. حسنين ان مستشفى العمادي يحرص على تقديم الخدمة الطبية الصحيحة بالوقت المناسب وبالطريقة الصحيحة حيث يشمل المستشفى جميع التخصصات والأقسام بخدمات أوسع وأشمل تحوي أحدث الاجهزة الطبية وعلى أيدي أمهر الأطباء والاستشاريين في الوطن العربي ملازمة مع مختبرات فائقة الحداثة, مشيرا الى انه توجد بالمستشفى اربع غرف عمليات رئيسية وغرف عناية مركزة على احدث مستوى في الشرق الأوسط مرافقه مع خدمات تخدير وتعقيم على اعلى مستوى. وكذلك غرف مرضى للإقامة القصيرة والإقامات الطويلة مجهزة بأجمل وأحدث الطرز الحديثه سواء غرف مفردة أو أجنحة خاصة.

وأضاف: يعتبر قسم المناظير والجراحة العامة من احدث الأقسام حيث يقدم خدمات منظار المعدة، منظار القولون ، جراحة البواسير (عمليات صغرى عن طريق الليزر، عمليات كبرى تحت تخدير كامل)، ربط المعدة، بالون المعدة، ختان الذكور، عمليات المرارة، عمليات الغدد.

ويقدم قسم الجلدية والتناسلية خدمات العلاج بالليزر ( إزالة الوشم، إزالة الشعر غير المرغوب به، علاج الدوالي)، علاج البهاق والصدفية باستخدام جهاز UVB، حقن التجاعيد، التقشير الكيميائي، وعلاج جميع أمراض الجلدية والتناسلية. في حين يقوم قسم التجميل والترميم بعمليات شفط الدهون وشد الترهلات في جميع أجزاء الجسم، علاج الحروف ، عمليات تجميل الأذنين وغيرها من عمليات التجميل الكبرى والصغرى. ويتابع د. حسنين: يقدم المستشفى خدمات طب العيون من خلال قسم العيون وتصحيح النظر حيث نجري عمليات الليزك، أمراض العيون، تصوير طبقي للعيون ، جهاز فحص قاع العين والشبكية، جهاز قياس ضغط العين ، جهاز فحص سمك النظارات وجهاز فحص القرنية وجهاز فحص سمك القرنية. كما يوجد لدينا قسم حديث للأمراض النسائية والولادة, فيه غرف ولادة على أحدث الطرز (ولادة طبيعية، ولادة قيصرية)، ونوفر فحوصات ما قبل الزواج، تشخيص أسباب العقم وعلاجها جراحياً وعن طريق المناظير، متابعة الحمل، الاكتشاف المبكر للعيوب الخلقية للأجنة، علاج السقوط المهبلي وسلس البول، استئصال الأورام الليفية وأكياس المبيض المنظار وغيرها من الأمراض النسائية الأخرى تحت إشراف استشاري النساء والتوليد وأخصائيات القسم.

وكذلك هناك قسم الأسنان, وآخر لطب الأسرة يقدم خدمات الكشف الدوري لأفراد الأسرة والعناية بهم، متابعة أمراض العصر من سكر وضغط، عمل تخطيط للقلب، إضافة إلى الزيارات المنزلية في الحالات العامة والخاصة.


http://www.raya.com/site/topics/arti...0&parent_id=19​

 

[الدانه]

بارك الله في جهودك اختي عاشقة

 

[عاشقة البسمة]

حياك الله أختي / الدانة

شاكرة لك تواجدكِ ومروركِ الكريم على الموضوع..




تقبلي تحيتي

 

[عاشقة الصوت]

يسلمووووووووو
الله يعطيك العافية
تحياتي
عاشقة

 

[عاشقة البسمة]

حياك الله أختي / عاشقة الصوت

شاكرة لك تواجدكِ ومروركِ الكريم على الموضوع..




تقبلي تحيتي