اصابات المرارة والطرق الصفراويه

[salo_spain]

• المرارة كيس كمّثري الشكل، طولها 8 - 10 سم، قطرها 3 - 4 سم، حجمها 50 سم3.​

• تتوضع المرارة على القسم الأمامي من الوجه السفلي للكبد.​

• التروية الدموية: الشريان المراري الذي هو شعبة من الشريان الكبدي الأيمن .​

• التروية الوريدية: ألأوردة المرارية تصب في وريد الباب.​

• النزح اللمفاوي: إلى الأوعية اللمفاوية الكبدية مباشرةً (هذا هو السبب الذي يفسّر لنا سبب سهولة انتشار سرطان المرارة إلى الكبد الأيمن).​

• التعصيب:
أ- الودي: الضفيرة الشمية.
ب- نظير الودّي: العصب المبهم (الرئوي المعدي).​

• تتألف الطرق الصفراوية خارج الكبد من القناتين الكبديتين اليمنى واليسرى اللتان تلتقيان لتشكلان القناة الكبدية (طولها 2 - 3 سم) ثم تلتقي القناة الكبدية مع القناة المرارية (التي طولها 1 - 3 سم) لتشكّلان القناة الجامعة (طولها 7 - 10 سم) والتي بدورها تصب على الوجه الأنسي من القطعة الثانية للعفج مع القناة البنكرياسية الرئيسية (قناة ويرسنغ) في مجل فاتر الذي يُحاط بمعصرة أودي.​

• في النهاية نؤكد على أن لمف الطرق الصفراوية يصب في العقد اللمفاوية على طول القناة الكبدية الصفراوية.​

​

لمحة فيزيولوجية:​

• يفرز الكبد الصفراء باستمرار وبمعدل 40 سم3/سا أي 800 - 1000 سم3/اليوم.​

• الضغط في القناة الجامعة يتراوح بين:​

- 10 سم (بعد الطعام وعندما تكون معصرة أودي مسترخية بفعل الكوليسيتوكينين الذي يفرزه العفج).​

- 20 سم (عند امتلاء المرارة بين الوجبات).​

• تقوم المرارة باختزان الصفراء لتفرغها أثناء الطعام بفضل تقلص المرارة وارتخاء معصرة أودي ولاسيما بعد الطعام الدسم (Ex: بيض - دسم…).​

• مما سبق نستنتج أن ارتفاع الضغط في القناة الجامعة ينتج إما عن تشنج مصرة أودي أو حصاة سادّة.​

وظائف المرارة:​

1. اختزان الصفراء وإفراغها أثناء الطعام.​

2. تركيز الصفراء Concentration of Bile، يتم بمعدل عشر مرات مما هو عليه في القناة الكبدية حيث تمتص مخاطية المرارة الماء وكلور الصوديوم وبيكربونات الصوديوم من الصفراء وبالتالي يزداد تركيز نسبة الأملاح والأصبغة الصفراوية والكوليسترول والكالسيوم.​

3. تغيير تفاعل الصفراء:
- الصفراء المفرغة من الكبد قلوية التفاعل PH = 8.2.
- أما صفراء المرارة فهو حامضي PH = 7.6.​

4. إفراغ الكوليسترول.​

5. إفراغ المخاطين Secrition of Mucin: تفرز المرارة يوميًا 50 سم من المخاط.​

ملاحظة: بعد استئصال المرارة نلاحظ توسع القناة الجامعة التي ستلعب دورًا بديلاً عن المرارة.​

 

[ندى الورد]

معلومااات قيمه يا اختى الغاليه

تشكراااااااااااااااااااااات

 

[salo_spain]

تسلم بارك الله فيك

 

[فتافيت سكر]

شكرا على الموضوع المفيد

 

[salo_spain]

تسلمي لي غاليتي

 

[المحبة لدينها]

[glow=CC0066]
معلومات قيمه

يسلمووووووو غاليتي
[/glow]​

 

[salo_spain]

شكرا لمرورك دمتي بود