اصابة العمود الفقرى والعلاج الطبيعى

[باحث]

يتكون العمود الفقري من 33 فقرة عظمية حلقية الشكل متراصة فوق بعضها البعضممتدة من العنق إلى العصعص. وظيفته هي الحفاظ على توازن الجسم في وضع قائم وربطالذراعين والساقين. وتعرف السبع فقرات العلوية بالفقرات العنقية، ويليها الفقراتالصدرية وهي 12 فقرة، ويليها الفقرات القطنية مكونة من 5 فقرات، يليها منطقة العجزوهو يتكون من 5 فقرات ملتحمة تكوَِّن ما يشبه العظْمة الواحدة يليه العصعص أوالعظمة الذيلية الذي يتكون من 4 عظمات ملتحمة سوياً.

تتوسط فقرات العمود الفقري قناة يمتد فيها الحبل الشوكي الذي يتصل بالدماغوينقل الإشارات العصبية من الدماغ إلى باقي أجزاء الجسم والعكس. وبذلك فإن الدماغيلعب دور نقل الإشارات العصبية في مختلف الاتجاهات عن طريق الحبل الشوكي الذي يلعبدور الناقل لتلك الرسائل إلى كل أعضاء وعضلات الجسم التي تصدر الاستجابات، وبذلكعندما يصاب الحبل الشوكي تنعدم القدرة على إرسال الإشارات العصبية إلى العضوالمتضرر ولا يمكن أن تنقل الرسائل (الإشارات العصبية) عن طريق الدماغ إلى المناطقالمصابة.
أسباب إصابات الحبل الشوكي:
قد يصاب الحبل الشوكي أو يقطع نتيجة التعرضللطعن أو الطلقات النارية أو كسور الفقرات أو الأمراض الجرثومية أو الفيروسية التيتعطبه أو تقطعه.
قد يتضرر الحبل الشوكي نتيجة لنقص تدفق الدم أو الأكسجين إليهإذ أنه كالدماغ لا يمكن أن يعيش لمدة تتجاوز الثلاث دقائق دون دم أو أكسجين.
أيضغط على الحبل الشوكي قد يسبب ضرراً له وقد يكون هذا على المنطقة الخارجية أوالداخلية منه، فعلى سبيل المثال عندما تكسر إحدى الفقرات فإنها تضغط على الحبلالشوكي مسببة:
تورم الحبل الشوكي أو القناة المحيطة به.
نزيف الحبل الشوكيأو القناة المحيطة به.
التهاب أو خراج يضغط على الحبل الشوكي أو يتكون على الحبلالشوكي نفسه.

الإصابة الكاملة للحبل الشوكي:
-1الشلل الرباعي:
يحدث عندما تصاب أحدالفقرات العنقية السبعة، وعادة ما يفقد المريض الإحساس وقوة العضلات ويلاحظ علىالمريض أنه:
قد يعاني من مشاكل في التنفس وقد يحتاج إلى جهاز تنفس صناعي أويتنفس بشكل طبيعي ولكنه سيعاني من صعوبة عند السعال.
لا يستطيع التحكم بأمعائهلذا يوضع له برنامج خاص للمعدة.
لا يستطيع التحكم بالفضلات ولذلك يستخدم القسطرةدائما.ًلا يستطيع المشي.
يحرك يديه أو كتفيه حسب شدة الإصابة أو الآفةولكنة لا يستطيع استخدام يديه بشكل كامل.
ضعف القدرة الجنسية.
-2 الشلل النصفي الطرفيتنتج هذه الإصابة التي تقع بين الفقرة الصدريةالأولى والعجز ويفقد المريض الإحساس والقدرة على الحركة في منطقة الإصابة ومادونها.
يلاحظ على المريض أنه:
لا يستطيع التحكم بإخراج الفضلات ولذا يجباستخدام قسطرة للمريض.
لا يستطيع التحكم بالقناة المعوية ولذلك يجب أن يوضع علىبرنامج تغذية عن طريق المعدة.
محدودية القدرة الجنسية.
لا يستطيع استخدامالساقين بشكل كامل.
-3 الإصابة الجزئية للحبل الشوكي:
في ما سبق ذكره من الآفات أو الإصاباتالتي تصيب الحبل الشوكي قد تكون هناك إصابة غير كاملة (جزئية) أي أن جزءًمعيناً منالحبل الشوكي مصاب وليس كله. ونتيجة لذلك قد يكون هناك مقدار ضئيل من عدم الإحساسأو ضعف الحركة تحت موضع الإصابة وقد تكون الإصابة في أحد جانبي الجسم أو فيالجانبين معاً. تختلف أي إصابة عن الإصابات الأخرى ولذلك فإنه من الصعوبة تحديدمستوى القدرة على الحركة التي ستكون لدى المريض في البداية، ويلعب الوقت والعملالجاد دوراً هاماً في تحديد مقدار التعافي من الإصابة.
ما هو التأهيل؟هو مرحلة يتعلم فيها المريض كيف يستفيد استفادة قصوى منالقدرات التي مازال يمتلكها، فعلى المريض أن يتعلم كيف يعتمد على نفسه بأكبر درجةوفقاً لما يمتلكه من قدرات. هنا يأتي دور تأهيل مصابي الحبل الشوكي حيث يهدف إلىتدريب كل مريض على الاستفادة القصوى من قدراته التي لم تتأثر بالإصابة وذلك لايتكلل بالنجاح إلا بتعاون ورغبة من المريض.
العلاج الطبيعيإن الغرض من العلاج الطبيعي هو منع تصلب المفاصل وضعفالعضلات والمحافظة على توازن جيد بين العضلات التي تعمل وبين العضلات التي لا تعمل،الأمر الذي يمكن المريض من تحقيق أكبر قدر من الاستقلالية في القيام بأنشطة الحياةاليومية حسب حجم الإصابة التي يعاني منها.
العلاج الأولي:
يتم فحص العضلات والمفاصل والقدرة على الإحساس والجلد جميعهالتحديد مدى تأثير الإصابة ومدى القدرة على الحركة وعمل الأعضاء بشكل عام.
عندماتشمل الإصابة المنطقة فيما بين الفقرة الأولى للرقبة والفقرة الصدرية الثانية عشرةفإن هذا يؤثر على عضلات الجهاز التنفسي، وفي بعض الحالات يحتاج المرضى إلى المساعدةفي عملية التنفس واستنشاق الهواء والتخلص من الإفرازات عن طريق السعال.
التمارينتفيد للوقاية من آلام وتيبس العضلات والمفاصل ولتحفيز الدورة الدموية.
القيامبعمل التمارين التي تجعل جميع العضلات السليمة قوية بقدر الإمكان منذ بداية الإصابةوالاستمرارية ضرورية للوقاية من ضعف العضلات.
يعد الوضع الجيد للجسم مطلب هاملمنع قرحة الفراش وحدوث التشنجات وإصابة العضلات بالتقلصات أو قصر طولها.
مرحلة إعادة التأهيل:
تبدأ مرحلة إعادة التأهيل بمجرد السماح للمريضبمغادرة السرير. والهدف خلال هذه المرحلة هو الوصول إلى أقصى استقلالية، وهذا يعتمدعلى مستوى الإصابة والمضاعفات التي قد تنتج عنها وكذلك على روح المريض المعنوية،وسوف يتم التركيز أثناء هذه المرحلة على ما يلي: التوازن والانتقال وتقنيات تخفيفالضغط والوقوف والمشي معتمداً على جهاز مساعد (ويعتمد هذا على مستوى الإصابة) والسعال وغيرها من الأنشطة الحركية الوظيفية.
تمارين الأطراف العلويةثني الكتف إلى الأمام

ثني المرفق (الكوع(

مد المرفق (الكوع(

تمارين الأطراف السفليةاستطالة عضلات الفخذ والساق الخلفية

استطالة عضلات الفخذ الداخلية

استطالة عضلات الفخذ الأمامية

تمارين المحافظة على مرونة مفصل الركبة والورك

تمارين المحافظة على مرونة مفصل الكاحل

تمارين الحركة الوظيفية
التقلب في السرير على الجانبين

الانتقال من وضع الاستلقاء إلى الجلوس

الانتقال من الكرسي إلى السرير وبالعكس

تخفيض الضغط أثناء الجلوس على الكرسي

 

[بنت التحدي]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكور يامووووووووووو على هالمعلومات المفيدة والرائعة
بارك الله فيك
احترامي
بنت التحدي

 

[تناهيد]

شكرا لك اخي الكريم على الموضوع المفيد

 

[صمت الغروب]

بارك الله فيك أخي الكريم

جزاك الله خيرا

 

[فتافيت سكر]

بوركت أخي الكريم

 

[رغــ ام ــد]

شكرا لك على المعلومات المفيدة
ودي اسأل عن العلاج الطبيعي في اوكرانيا هل هو مثل العلاج الطبيعي في تشيك ام لا
وأيهما افضل لأني جربته في تشيك ؟
جزاك الله خير

 

[رضوان]

على راسي والله يعطيك العافية والله يديمك ذخر للمنتدى

 

[رضوان]

على راسي والله يعطيك العافية والله يديمك ذخر للمنتدى

 

[رضوان]

مشكور على هذا الموضوع القيم

 

[مرافئ الامل]

معلومات قيمه

 

[دمعة عمر]

معلومات قيمة

بارك الله فيك أخي الفاضل

 

[الصابرباذن الله]

بارك الله فيك اخى الكريم (ب) على توضيحاتك وشروحاتك المهمة

(( واقولك شنو صار فى الموضوع اللى قلت لى عليه امتاعى

انت فاهمنى ههههه))