اسئله واستفسارات حول اسباب وانواع الصرع

[دكتور مجدى]

اخوانى الكرام فى الاوانه الخيره جائتنى استفسارات كتيره عن الصرع واسبابه حبيت اكتبها هنا لكى يستفيد منها الجميع

_ماهى اسباب الصرع ؟​

فى اغلب الحالات لايكون هناك سبب عضوى للصرع​

_هل هناك مشكله او عيوب فى الدماغ؟​

فى اغلب حالات الصرع لايوجد عيوب خلقيه فى الدماغ ولكن قد تكون هناك مناطق معينه(وقد تكون صغيره جدا)هى مصدر الشحنات الكهربيه​

_هل الاسباب وراثيه؟​

لايعتبر الصرع مرضا وراثيا بشكل عام ولكن هناك انواع قليله ومحدده تلعب الوراثه دورا فى حدوثها كما لوحظ زياده حدوث الصرع فى الافراد الذين لديهم اقارب من الدرجه الاولى مصابين بالصرع اكثر من الافراد الاخرين ولكن نسبة الزياده ليست عاليه​

_ماهى علاقة حد التشنج بالجينات ؟​

كل انسان لديه حد او مستوى للتشنج فاذا كان لديه حد متدنى للتشنج فان مقاومته لحدوث التشنج اقل من الاشخاص الاخرين وهذا الحد موروث من الوالدين ينتقل عن طريق المورثات (الجينات) لذلك نستطيع القول ان العوامل التى تؤدى الى ظهور التشنج:​

·حد (مستوى)التشنج لدى الشخص​

·شدة الاصابه الدماغيه​

كما قلنا فحد التشنج خاصيه موروثه من الوالدين فاذا كان حد التشنج لدى احد الوالدين هابط والاخر مرتفع فقد تكون النتيجه لدى الطفل معقوله ولكن مع كل الحسابات فقد يرث الطفل انخفاضا فى حد التشنج ومع ذلك لايظهر عليه نوبات صرعيه كما قد يرث حد عال وتحدث له النوبات وحسابات الوراثه غير دقيقه ولكن يمكننا القول :​

·احتمالية اصابة الطفل بصفه عامه نصف فى المائه فقط​

·اذا كان احد الوالدين قد اصيب بالتشنج سابقا فان احتمالية اصابة الطفل بالصرع 4%​

·اذا كان كلا الوالدين قد اصيب بالتشنج سابقا فان احتمالية اصابة الطفل بالصرع 10%​

_ماهى الاسباب المعروفه للصرع؟​

جميع الاصابات التى تؤدى الى تلف فى خلايا المخ قد تؤدى الى الصرع ومن اهم تلك الاسباب:​

1.العيوب الخلقيه للدماغ​

2.العيوب الخلقيه للاوعيه الدمويه الدماغيه​

3.مشاكل حول الولاده :تعسر الولاده,نقص الاكسجين,الولاده قبل الاوان​

4.الجلطه الدماغيه​

5.اصابات الراس​

6.الالتهاب السحائى الدماغى​

7.الامراض الاستقلابيه(metabolic disease)​

8.امراض عيوب الكروسومات​

9.الادويه والسموم​

10.تدنى نسبة السكر فى الدم​

11.نقص بعض الاملاح فى الدم مثل الصوديوم والكالسيوم وغيرها​

12.نقص فيتامين ب 6​

13.التشنج الحرارى​

_هل التشنج الحرارى من انواع الصرع؟​

التشنج الحرارى لايحسب عادة من انواع او تقسيمات الصرع المعروفه بل يعتبر خاصيه منفرده لعدة اسباب من اهمها عدم حدوث التشنج بدون حراره والصرع عادة يحدث بدون مثيرات ولكن لايعتبر نوبه صرعيه كاذبه​

_هل هناك انواع مختلفه للصرع؟​

هنالك اكثر من 30 نوع من النوبات الصرعيه معتمده على درجة التكرار ونوع التشنج الحادث والمسببات وغيرها​

_ماهى اهميةة معرفة نوع الصرع ؟​

تكمن اهمية نوع الصرع فى النقاط التاليه:​

·نوع الصرع قد يكو ن دليل على المسبب للحاله ومن ثم التدخل العلاجى​

·نوع الصرع يسهل على الطبيب اعطاء الدواء المناسب للحاله​

·نوع الصرع قد يعطين صوره عن احتمالات تغير الحاله وماهى التاثيرات المستقبليه​

_هل من السهوله معرفة نوع الصرع؟​

هناك عوامل متعدده يجب ان تتكامل حتى يتم تحديد نوع الصرع فتشخيص الصرع يعتمد على ماينقله المريض ووالديه للطبيب من معلومات عن كيفية حدوث النوبه وفى اغلب الاحيان يفقد المريض القدره على تذكر جميع الاحداث التى حصلت وقت حدوث النوبه كما يعتمد التشخيص على ما ينقله والدى الطفل من معلومات الى الطبيب ولكن تلك الصوره قد تكون غير مكتمله الجوانب كما ان هناك اختبارات وتحاليل معينه يمكن ان تساعد فى تشخيص الصرع او تحديد نوعه فى الغالب مثل التخطيط الكهربى للمخ من هنا فان التشخيص ونوع الصرع او تحديد نوعه فى الغالب مثل التخطيط الكهربى للمخ ومن هنا فان تشخيص النوع يعتمد على ربط الطبيب للمعلومات والتحاليل لبناء التشخيص الكامل​

_التقسيم الحديث لانواع الصرع؟​

للصرع كما قلنا انواع متعدده وكان المستخدم الى وقت قريب مصطلحات واسماء لتلك النوبات كانت تؤدى الى الغموض والصعوبه فى الفهم لدى الكثيرين سواء لعائلات المصابين او العاملين فى المجال الطبى وهنا قامت المنظمه الدوليه لمكافحة الصرع بتطوير نظام التصنيف والمعتمد حاليا فى جميع الاوساط الطبيه وهو المسمى (ILAE Classification) حيث تقسم النوبات الصرعيه الى نوعيين رئيسين ثم يقسم كلا منهم الى فئات فرعيه وهى:​

1.النوبه التشنجيه العامه (Generalized Seizures):​

عندما يكون مصدر الشحنات الكهربيه غير الطبيعيه من منطقه كبيره فى الدماغ​

2.النوبه التشنجيه الجزئيه(Partial Sezures)​

اذا كان المصدر الشحنات الكهربيه غير طبيعيه من منطقه محدده صغيره فى الدماغ​

_اولا: النوبه التشنجيه العامه (Generalized Seizures)​

تتميز هذه الانواع كصفه عامه على مايلى :​

·مصدر الشحنات الكهربيه من منطقه كبيره فى الدماغ​

·تاثيراتها على نصفى الجسم يشكل متماثل ومتساوى وبنفس الدرجه​

·فقد الوعى​

من اهم الانواع:​

1.نوبات الصرع الكبيره(Grand mal epilepsy)​

·نوبات الصرع الارتجاجيه الشامله(Generalized Tonic Clonic Seizures)​

·نوبات التغيب (Absence Seizures)​

2.نوبات الصرع الخفيف (Petit mal epilepsy)​

·نوبات الصرع التوتريه (Tonic Seizures)​

·نوبات الصرع الارتجاجيه (Clonic Seizures)​

·نوبات الصرع الارتخائيه(Atonic Seizures)​

·نوبات السقوط(Drop Attack)​

·التقلصات الطفوليه(Infantile Spasm)​

·صرع الارتجاج العضلى(Myoclonic Seizures)​

ثانيا: النوبه التشنجيه الجزئيه(Partial Sezures):​

تتميز هذه الانواع كصفه عامه على مايلى:​

·مصدر الشحنات الكهربيه من منطقه صغيره ومحدده فى الدماغ​

·تاثيراتها محدده على احد اطراف الجسم​

·قد لا يكون هناك فقد للوعى وقت حدوث النوبه وقد يكون هناك غياب جزئى للوعى​

من اهم الانواع:​

1.التشنج الجزئى البسيط (Simple Partial Seizures)او مايعرف بالنوبات البؤريه(Focal Seizures) وقد يظهر باشكال متعدده سواء منفرده او مجتمعه :​

·علامات حركيه Motor signs​

·علامات حسيهSensory signs​

·تغيير فى نشاط الجهاز العصبى غير الارادىAutonomic signs​

3.التشنج الجزئى المركب​

_كيف نعبر عن الحاله المرضيه للمصاب بالصرع؟​

كما قلنا ان للصرع انواع عديده فان كل مريض تظهر عليه اعراض معينه وللتسهيل فى وصول المعلومه بين المريض والطبيب او بين الطاقم الطبى فقد يكون هناك اكثر من اسلوب فى التعريف بنوع الحاله الصرعيه منها:​

·استخدام نوع التشنج وخصوصا الانواع الحركيه​

·استخدام التشخيص العام للحاله (جزئى-عام)​

·استخدام تعريف الحاله الصرعيه بوجه عام​

·استخدام المسمى العام للحاله

ولى عوده ان شاء الله مع باقى الاستفسارات
​

​

 

[سَرابٌ و تُرابٌ]

اللهم اشفِ كل مريض و مُبتلى يا ذا الجلال و الإكرام...

ذكرتنا أخي الدكتور بتلك المرأة الصحابية التي خيَّرها النبي بين الصبر على مرضها و هو الصرع و لها الجنة... و بين الدعاء لها بالشفاء... فاختارتْ ما عند الله من جنان...

جزاكَ الله خيراً

 

[الشـــاطـــئ]

جزاك الله كل خير

دكتور مجدي

اتمنى ان يستفد منها الجميع

شكرا لك

there's hope

 

[صمت الغروب]

شكرا لك دكتور مجدي
جزاك الله خيرا على جهودك الطيبة

 

[دكتور مجدى]

اخوانى الكرام غزه العزه الشاطئ وصمت الغروب شكرا لمروركم الطيب

 

[تناهيد]

شكرا لك دكتور مجدي

 

[دكتور مجدى]

مشكور اخى تناهيد لمروك الكريم