إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

[سدرة]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

الأخ الرائع دكتور علي
أشكرك جدا لهذه السلسلة من المعلومات المتوالية والمفيدة جدا على مستوى الحديث عن التوحد كمرض بنتيجة أو بأخرى نحن مرغمون للبحث عن مواقع الخلل في مناطق الدماغ المختلفة التي تفسر لنا سلوكيات الطفل التوحدي وأعتقد أن الوصول إلى جزء من الدماغ مثلا يشير إلى وجود خلل يساعد في حل المشكلة بدرجة لا تقل أهمية عن معرفة السبب نفسه المؤدي للمشكلة
ومتابعة لأبحاث الدكتورة ألمانية الأصل uta frithالتي طرحتها حضرتك مشكورا ولدي تساؤلات دكتور إن أمكن
1-تصوير الرنين المغناطيسي الوظيفي أجري على بالغين فسؤالي
a-كلمة وظيفي هل تدل على حقن مادة معينة فأنت تعلم أن جميعنا يجري تصوير رنين مغناطيسي وبالنسبةلي سلامة النتيجة أكدت تشخيص التوحد لابني
b-عادة مراكز الدماغ المختلفة سواء المسؤولة عن الاعتطاف أو التي تبين مثلا كيف تنتقل خلالها الاشارات للتحقق من سلامة مسار نظرية العقل إن صح تعبيري فبأي عمر عادة يكتمل نضج هذه المراكز لتعمل وبالتالي يمكن فحصها لمعرفة أي خلل ؟علما بأن من قراءتي السابقى عن نظرية العقل ذكر أن الطفل يظهر إشارات لتطور نظرية العقل بعمر18 شهر وبعمر 3سنوات تكتمل مقدرته على فهم الفرق بين الحالات العقلية الخاصة بهم وحالات الآخرين العقلية وهي الفترة من العمر حقيقة الذي يشعر به الأهل بوجود أمر ما في الطفل رغم وجود ظواهر صحية طبيعية أخرى من ابتسام وتفاعل
2-هل مما شرحته دكتور نفهم أن الناس الطبيعيين ولكن لايجيدون التعبير عن مشاعرهم والذين تبلغ نسبتهم 10بالمئة مشكلتهم هي نفسها مشكلة الطفل التوحدي الذي لا يجيد التعبير عنمشاعره وبالتالي لا نستطيع أن ننفي وجود هذه المشاعر وهي تعود لخلل ما في الجزيرة ؟يعني بعيدا عن مشاكل مرض التوحد نفسه في التواصل
3-هل المجموعة الضابطة في التجربة هي مصابة بمشكلة الاعتطاف فقط أم ماذا؟

 

[دكتور على صابر]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

أولا الرنين المغناطيسى الوظيفى ، هو تصوير لمناطق المخ المختلفة أثناء القيام بمتابعة أو أداء مهمة معينة بحيث تظهر المناطق المختلفة لوظيفة بعينها مضيئة أكثر من باقى مناطق المخ. وبالتالى فهو يحدد خريطة شديدة الأهمية لنعرف وظائف مناطق المخ التى لم نكن نعرفها إلا من خلال دراسة أثر الحوادث والأورام والنزيف والجلطات على مناطق المخ ، وبعد ذلك كنا نعرفها جزئيا من خلال تخطيط الدماغ ( رسم المخ ).
لا يحقن أى مواد لهذا التصوير.
نعم سيدتى هناك دراسات ترجع ( نمو نظرية العقل حتى لما قبل 6 شهور ) ، والإعتطاف إلى ما قبل ذلك.
العينة الضابطة كانت لطيفة جدا ، لأنها شملت من لديهم خلل فى التعبير من العاديين وكذلك ذوى التوحد. وبالتالى ظهرت النتيجة المذكورة أن خلل التعبير هو المسؤول عن خلل الإعتطاف وليس التوحد.

 

[أم نودي]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

شكرا جزيلا دكتور علي صابر حقا مجهود رائع اثابك الله عليه خيرا فى الدنيا و الاخره

 

[سدرة]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

أشكركم جدا جدا جدا دكتورنا الكريم علي الصابر علينا وعلى تساؤلاتنا وأعتذر إن أثقلت بالاستفسارات في الفترة الأخيرة وسأتابع معك دكتور لما تختاره حضرتك من مواضيع تطرحها من خلال الإطلالة
ولي رجاء خاص :
في الشهرالقادم بإذن الله سأتوجه بزيارة إلى كندا فماذا تنصحني دكتور بالاستفادة من تلك الرحلة لشيئ معين في علاج ابني في أي مجال من خلال خبرتك الواسعة ومطالعتك المتنوعة ؟ غاية سؤالي هو أن أستنير بما تشيره علي وكل كل الشكر والتقدير لكم

 

[سدرة]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

أكرر شكري الجزيل دكتور علي على تعاونكم وإفادتكم وأتمنى أن أعود بجديد أحدثكم عنه جعل الله جزاء جهودكم الرائعة دنيا وآخرة

 

[دكتور على صابر]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

http://www.nytimes.com/2010/05/12/health/research/12allergies.html?ref=health
أول أمس نشرت نيويورك تايمز تحليلا إخباريا عن الدراسة الجديدة التى ستنشر اليوم فى مجلة الجمعية الأمريكية الطبية ، أن نسبة 8% من الأطفال و5% من البالغين يعانوا حساسية لنوع من الأطعمة . بينما 30% من الناس يعتقدون أن لديهم حساسية من الأطعمة . أى أن هناك مبالغة فى تقدير ذلك ، ولهذا قام الباحثون بدراسة هذه الظاهرة. المهم أن تحليل الحساسية عن طريق الجلد وقياس IgE فى الدم لا يجب أن يؤخذ على علاته ، ويجب عمل إختبار مع تعمية الغذاء المشتبه به.

 

[دكتور على صابر]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

http://www.medicalnewstoday.com/articles/188384.php
إكتشاف بروتين قليل فى مرض نادر يصيب طائفة الأميش ( إحدى الطوائف المسيحية المنعزلة ) يلقى الضوء على مسار بروتينى فى التصلب الأنبوبى الذى يعد من أسباب التوحد ، وبالتالى يعطى أمل بهدف علاجى لحالات التوحد.

 

[دكتور على صابر]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

http://www.sciencedaily.com/releases/2010/05/100511201730.htm
دراسة مهمة وجميلة ، عند التعرض للتوتر يفرز الجسم الكورتيسول ، وعند تعريض مجموعة من الأطفال لذلك التوتر وجد زيادة طبعا ، بعد ذلك ( ثلثهم إحتضنت كل منهم أمه فتم إفراز هرمون أوكسيتوسين المسمى هرمون الحب والإطمئنان ) و ( ثلثهم ترك بشكل محايد فلم يفرز الهرمون ) و ( النتيجة الجميلة أن الثلث الأخير طلب منه أخذ التليفون ليتحدث مع الشخص الموجود على الخط.....وهو الأم فتم إفراز الهرمون مثلهم مثل من إحتضنتهم أمهاتهم ).
ذكرنى هذا البحث بحديث للأخت ريم قبل شهور عندما قالت ( أول مرة محمد يكلمنى على التليفون وهو عند جدته ) ، وأنا أقول لها وللجميع بناء على هذا البحث إتصلوا على أبنائكم تليفونيا بشرط ألا نكلم الصغير جدا الذى قد يبكى لشعوره بقلق الإنفصال separation anxiety

 

[ريم أحمد]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

http://www.sciencedaily.com/releases/2010/05/100511201730.htm
دراسة مهمة وجميلة ، عند التعرض للتوتر يفرز الجسم الكورتيسول ، وعند تعريض مجموعة من الأطفال لذلك التوتر وجد زيادة طبعا ، بعد ذلك ( ثلثهم إحتضنت كل منهم أمه فتم إفراز هرمون أوكسيتوسين المسمى هرمون الحب والإطمئنان ) و ( ثلثهم ترك بشكل محايد فلم يفرز الهرمون ) و ( النتيجة الجميلة أن الثلث الأخير طلب منه أخذ التليفون ليتحدث مع الشخص الموجود على الخط.....وهو الأم فتم إفراز الهرمون مثلهم مثل من إحتضنتهم أمهاتهم ).
ذكرنى هذا البحث بحديث للأخت ريم قبل شهور عندما قالت ( أول مرة محمد يكلمنى على التليفون وهو عند جدته ) ، وأنا أقول لها وللجميع بناء على هذا البحث إتصلوا على أبنائكم تليفونيا بشرط ألا نكلم الصغير جدا الذى قد يبكى لشعوره بقلق الإنفصال separation anxiety

دراسة لطيفة جدا
أذكر تماما عندما كنت صغيرة أنني كنت أتوتر جدا عند غياب أمي عن المنزل، وكان يريحني جدا الحديث معها هاتفيا، أو حتى مجرد سماع صوتها
أيضا كل أطفالي إذا رجعوا إلى البيت ولم أكن موجودة فيه، أول شيء يقومون به هو الاتصال بي هاتفيا، وإذا سألتهم عن سبب الاتصال دائما يجيبون بنفس الإجابة: "لا شيء... فقط أردنا أن نعرف أين أنت!"
الآن فقط عرفت لماذا يتصلون!!!!
شكرا دكتور علي صابر على الكنوز الرائعة التي تضعها بين ايدينا

 

[دكتور على صابر]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

assessing the impact of a combined analysis of
four common low-risk genetic variants on autism
risk
هذا عنوان الدراسة التى نشرت قبل أيام فى مجلةmolecular autism ، وهى تعرض لموضوع شديد الأهمية عن بحث الخطر فى ظهور التوحد لدى أحد إخوة الشخص ذو التوحد ، وذلك بتحليل عدد من الروابط الجينية ، وقد إعتمدوا فى الدراسة على المادة الجينية المأخوذة من الآباء وذوى التوحد ومقارنة عدد المواد الجينية الغير طبيعية الموجودة لدى كل منهم ، وهذه الطريقة تتمنى الوصول فى المستقبل لصيغة تحليل يجرى على الأطفال الصغار لتحديد المعرض منهم لظهور التوحد.

 

[دكتور على صابر]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

أول أمس صدرت هذه الدراسة الجديدة عن موضوع الخلايا المرآتية ، والذى عرضناه سابقا فى الإطلالة ، وهى تلك الخلايا الموجودة فى المخ والتى تنشط عند القيام بحركة معينة أو مشاهدة الآخرين يقومون بها. وقد أثبتت بحوث سابقة أن هناك خلل فى عمل هذه الخلايا لدى ذوى التوحد. ولكن الدراسة التى بين أيدينا ( تقول لا ، بل هى تعمل لدى ذوى التوحد ) وأنا شخصيا بعد قرائتى للدراسة الجديدة أجد أن أدلتهم ليست قوية لدرجة أنهم يقولون ( 10% فقط من الخلايا التى تنشط عند الحركة أو مشاهدتها تكون مرآتية والتكنولوجيا الموجودة لتصوير المخ لا تميز بينهما ) ومع ذلك إستخدموا هم أنفسهم أحد هذه التكنولوجيات وهى الرنين المغناطيسى الوظيفى.
عنوان الدراسة:
normal movement selectivity in autism
أما ما لفت نظرى أثناء قراءة المناقشة فهو هذه الجملة الهامة جدا:

Several theories
have proposed that ASD may be caused by early development
of abnormally connected, ‘‘noisy,’’ and ‘‘hyperplastic’’
cortical networks (​

​

​

​

Markram et al., 2007; Rubenstein and Merzenich,
2003) that are more prone to epilepsy; acommoncomorbidity
in autism (Tuchman and Rapin, 2002). These theories suggest
that noisy neural responses may cause the environment to
be perceived as inconsistent and noisy, making it difficult for
the child to cope with the outside world, and driving him/her​

to develop autistic behavioral symptoms in response

 

[ادم المميز]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

شكرا دكتورنا الكريم...ارجو لك دوام التوفيق والاثابه من المولى ........

 

[ام ميسم]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

دكتور على صابر ، جعل الله كل ماتقدمة من هذه المعلومات العظيمة في ميزان حسناتك . او اد استشيركك في موضوع عمل تخطيط المخ لأبني eeg هل هو امر ذواهمية ؟ انا متخوفة من عمله لأبني لأنه لابد ان يخدر ؟ ارجو نصيحتي وشكر .

 

[دكتور على صابر]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

دكتور على صابر ، جعل الله كل ماتقدمة من هذه المعلومات العظيمة في ميزان حسناتك . او اد استشيركك في موضوع عمل تخطيط المخ لأبني eeg هل هو امر ذواهمية ؟ انا متخوفة من عمله لأبني لأنه لابد ان يخدر ؟ ارجو نصيحتي وشكر .

السيدة الفاضل ، ليس تخدير بالمعنى المفهوم ، بل هو يأخذ شراب منوم ، لأن تخطيط الدماغ ( رسم المخ ) لا يأخذ وقتا طويلا. لا تخافى فهو مفيد

 

[ازميرالدا]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

أول أمس صدرت هذه الدراسة الجديدة عن موضوع الخلايا المرآتية ، والذى عرضناه سابقا فى الإطلالة ، وهى تلك الخلايا الموجودة فى المخ والتى تنشط عند القيام بحركة معينة أو مشاهدة الآخرين يقومون بها. وقد أثبتت بحوث سابقة أن هناك خلل فى عمل هذه الخلايا لدى ذوى التوحد. ولكن الدراسة التى بين أيدينا ( تقول لا ، بل هى تعمل لدى ذوى التوحد ) وأنا شخصيا بعد قرائتى للدراسة الجديدة أجد أن أدلتهم ليست قوية لدرجة أنهم يقولون ( 10% فقط من الخلايا التى تنشط عند الحركة أو مشاهدتها تكون مرآتية والتكنولوجيا الموجودة لتصوير المخ لا تميز بينهما ) ومع ذلك إستخدموا هم أنفسهم أحد هذه التكنولوجيات وهى الرنين المغناطيسى الوظيفى.
عنوان الدراسة:
Normal movement selectivity in autism
أما ما لفت نظرى أثناء قراءة المناقشة فهو هذه الجملة الهامة جدا:

several theories
have proposed that asd may be caused by early development
of abnormally connected, ‘‘noisy,’’ and ‘‘hyperplastic’’
cortical networks (​

markram et al., 2007; rubenstein and merzenich,
2003) that are more prone to epilepsy; acommoncomorbidity
in autism (tuchman and rapin, 2002). These theories suggest
that noisy neural responses may cause the environment to
be perceived as inconsistent and noisy, making it difficult for
the child to cope with the outside world, and driving him/her​

to develop autistic behavioral symptoms in response

شكرا د. علي علي ما تطرحه من موضوعات هامه
اعتقد ايضا ان هذه النظريه هامه وحقيقيه علي الاقل لبعض اطفالنا
ابنتي عندها حساسيه عاليه من الاصوات المرتفعه
دائما تضع يدها علي اذنها.... احيان كثيره تكون هادئه جدا ولكن بمجرد ان تسمع طفل يصرخ ينتابها هي ايضا عصبيه شديده وتصرخ بشده
هل يوجد علاج او مكمل ممكن ان يقلل من هذه الحاله؟؟
وشكرا لك

 

[دكتور على صابر]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

الأخت الفاضلة أزميرالدا
فعلا موضوع تأثر ( النخاع المستطيل ) لدى ذوى التوحد مؤثر فى مسأله الحساسية السمعية ، علاوة على ما نكرره كثيرا أن هناك مناطق وتوصيلات فى المخ بها توصيلات وعدد أكثر من المعتاد من الخلايا ( له مظاهر إيجابية مثل التفوق الخارق لبعض ذوى التوحد فى مهارة معينة ، وله مظاهر سلبية مثل إضطراب الكهربية أو البؤرة الصرعية لدى البعض الآخر ) وتلاحظين فى الجملة التى ذكرها الباحثون فى مناقشتهم طيف من هذا الموضوع ، سأعود له اليوم.
أما عن سؤالك ، الماغنسيوم يقلل من هذا الإفراط فى الحساسية الصوتية .

 

[دكتور على صابر]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

خبر هام جدا لكل الباحثين وأولياء الأمور
أول أمس 14 مايو 2010 صدر هذا البحث الكبير والتوصيات عن الجمعية الأمريكية للوراثة البشرية. البحث يتناول التوصية بإستخدام تقنية جديدة للفحص الجينى لحالات ( التأخر النمائى والإعاقة الذهنية وطيف التوحد والإعاقات المتعددة ).
الفارق هو فى حساسية إكتشاف الخلل بين التقنية الجديدة ( 15-30% ) وبين القديمة ( 3% ) عند إستبعاد الحالات الواضحة مثل متلازمة داون.
بإختصار :- عند وجود حالة طفل نشك فى وجود أحد تلك المشاكل المذكورة آنفا لديه، فإنه ضمن الفحوص التى تجرى لمعرفة السبب ( إن وجد ) ولإرشاد الأسرة فيما يخص إنجاب أطفال آخرين وإحتمالات أن يولدوا بمشكلة مشابهة ، يجرى فحص للكروموسومات ، ولكنه على درجات متفاوتة من التكلفة والحساسية فى إكتشاف الخلل الجينى.
فطوال ال35 عاما الماضية كان يستخدم على نطاق واسع:-
karyotyping
وكذلك G-banded karyotyping
ولكن لأن الأخير يكتشف العيوب بنسبة 3% فقط. فإن هذا البحث الكبير الذى بين أيدينا أجرى لبيان أهمية تطبيق طريقة أحدث وهى
chromosomal microarray أو فى تسمية أخرى molecular karyotyping
فى إجراء هذا الفحص لأن حساسيتها تصل 15-30%
طبعا التكلفة مختلفة والفحص ليس منتشرا مثل سابقيه.
ولكن التوصية التى أصدرتها الجمعية تضمنت أيضا تشجيع المراكز المختلفة على تبادل المعلومات لتكوين قاعدة بيانات تساعد فى المستقبل على الإستغناء عن أخذ عينات من الآباء لتحديد هل ما إكتشف لدى طفل معين من تغيرات جينية غير مسجلة فى متلازمة أو مرض معين بالمراجع الطبية تعتبر مرضية أم أنها مصادفة. كما أوصوا بأن وجود تاريخ مرضى من إجهاض متكرر لدى الأم أو فى الأسرة لا يستدعى أن نجرى هذا الفحص الغالى ونكتفى بالتحليلات القديمة.ولكن هذا الفحص للترتيب الجينى هو المفضل فى غير تلك الحالة الواضحة.
عنوان البحث:
consensus statement: chromosomal microarray is a first-tier clinical diagnostic test for individuals with developmental disabilities or congenital anomalies
وتم نشره فى
the american journal of human genetics , May 14,2010

 

[فاطمة سعد]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

لك جزيل الشكر دائما دكتور علي صابر على جهودك ووقتك الثمين الذي لا تبخل به علينا يومياً .

دكتور عندي سؤال لحضرتك بالنسبه للادويه التي تفيد النطق بشكل خاص ما رأيك بها ؟؟ هل هي حقيقيه فعلا وتركز على هذه الناحيه بالفعل مثل العقار الذي ذكرته اختنا مبسوطه في موضوعها والذي فهمته انها تحتوي على الاوميغا 3 وغيرها من المكملات التي نعطيها بالفعل لاولادنا ..؟؟؟واذا كانت فعالة فعلاوتحسن النطق خاصه العقار المذكور speak ما الفرق بينه وبين عقار النتروبيل ؟؟؟؟كما اني دكتور سمعت انه لا يوجد عقار يفيد من هذه الناحيه فقط التدريب والجلسات في عيادة التخاطب ؟؟؟ما رأيك في هذا الموضوع وجزاك الله عنا كل خير !

 

[ازميرالدا]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

الأخت الفاضلة أزميرالدا
فعلا موضوع تأثر ( النخاع المستطيل ) لدى ذوى التوحد مؤثر فى مسأله الحساسية السمعية ، علاوة على ما نكرره كثيرا أن هناك مناطق وتوصيلات فى المخ بها توصيلات وعدد أكثر من المعتاد من الخلايا ( له مظاهر إيجابية مثل التفوق الخارق لبعض ذوى التوحد فى مهارة معينة ، وله مظاهر سلبية مثل إضطراب الكهربية أو البؤرة الصرعية لدى البعض الآخر ) وتلاحظين فى الجملة التى ذكرها الباحثون فى مناقشتهم طيف من هذا الموضوع ، سأعود له اليوم.
أما عن سؤالك ، الماغنسيوم يقلل من هذا الإفراط فى الحساسية الصوتية .

شكرا د. علي علي اهتمامك
ابنتي تأخذ مكمل يحتوي علي الماغنسيوم و p5p تركيز الماغنسيوم فيه 100 ميلليجرام
فهل هذه الجرعه مناسبه ام بحاجه للزياده (سنها 7.5 ووزنها 20 كيلوجرام)
مع العلم ان تحليل الماغنسيوم في الدم اظهر انه عندها في المعدل الطبيعي 33.1 mg/l و الnormal range من 29 - 37 mg/l
شكرا وجزاك الله خيرا

 

[واحة الامل]

رد: إطلالة على التوحد (موضوع متجدد)

يعطيك العفاية دكتور لجهودك