التصفح للزوار محدود

تمارين لقوة وثبات مفصل الكتف

طبيعي

إختصاصي علاج طبيعيمشرف منتدى العلاج الطبيعي
يتعرض الكتف للعديد من الإصابات التي تتسبب في حدوث خلعه وهناك عدد يشكو من الخلع الخلقي لمفصل الكتف ولكنه نادر جدا. وخلع الكتف يقصد به خروج رأس عظم العضد glenohumeral من مكانه الطبيعي وعادة يكون الخلع أماميا. وهذا الخلع إما أن يكون لطرف واحد وكذلك يكون للطرفين. ونتيجة هذا الخلع يتغير شكل الكتف حيث نلاحظ غياب رأس العضد من مكانه الخارجي وتتقيد حركته ويشعر المصاب بتنميل وخدر.
وهذا برنامج تأهيلي يوضح أهمية التمارين في الحفاظ على الكتف في مكانه الطبيعي لمن يعاني من الخلع المتكرر لمفصل الكتف.
إن تقوية العضلات المحيطة بمفصل الكتف هدف رئيسي وهام لان ضعف هذه العضلات يؤدي إلى عدم ثبات المفصل وبالتالي حدوث الخلع وهذه العضلات التي تسمى rotator cuff وهي عبارة عن عضلات صغيرة تقع في الكتف وتحيط بالمفصل. الوظيفية الرئيسية لهذه العضلات إعطاء الثبات التام أثناء حركة المفصل في موضعه التشريحي.
إذا فان الهدف المراد الوصل إليه من خلال هذا البرنامج التأهيلي هو لتمكين هذه العضلات لإعطاء الثبات والدعم للمفصل. علما بان هذه العضلات تعتبر من العضلات "قوة التحمل" لذا يجب البدء تدريجيا بالأوزان الخفيفة ومن ثم زيادتها تدريجيا لذا فانه ينصح البدء ب 3 جلسات تكرار كل تمرين 15 مره إلى أن تصل إلى 5 جلسات وتكرار 30 مره لكل تمرين. كما ينبغي التأكد من الوضع الصحيح لمسك وحركة اليد أثناء التمرين لتصل إلى العضلة المطلوب تقويتها.
البرنامج:

التمرين الأول:
النوم على الجانب: كما هو موضح بالصورة .وضع منشفه صغيرة تحت الذراع ورفع الذراع لأعلى ببطء ثم قف وانزل وكرر التمرين. الوزن المستخدم الدامبل من 2الى 3ك.
qa_mb_20050225_1.jpg

qa_mb_20050225_2.jpg


التمرين الثاني:
النوم على البطن فوق سرير أو طاولة: كما هو موضح بالصورة الذراع يتمرجح ولابد من التأكد إن الإبهام يشير إلى الأمام ( اتجاه الرأس) ثم ارفع ببطء الذراع مستقيمة مبتعدا عن الطاولة إلى أن تصل إلى مستوى الجسم. وكرر التمرين علما ان رفع الذراع أكثر سيؤدي إلى أذية الكتف.
qa_mb_20050225_3.jpg

qa_mb_20050225_4.jpg


التمرين الثالث:
النوم على البطن فوق سرير أو طاولة: كما هو موضح بالصورة امسك بالدامبل (الوزن) مع لف اليد للخارج 45درجة مع اتجاه الإبهام للأمام ثم ارفع ببطء الذراع للأمام مستقيمة مع عدم تجاوز ارتفاع الجسم.وكرر التمرين.
qa_mb_20050225_5.jpg

qa_mb_20050225_6.jpg


التمرين الرابع:
نفس الوضع السابق وكما هو موضح بالصورة ممسك بالدامبل (الوزن) مع ملاحظة اتجاه الإبهام إلى الجسم ثم ارفع العضد إلى أن تعمل زاوية 90 لمفصل المرفق بعدها ابدأ برفع الذراع لأعلى إلى أن تصل لمستوى الجسم.وكرر التمرين
qa_mb_20050225_7.jpg

qa_mb_20050225_8.jpg

qa_mb_20050225_9.jpg


التمرين الخامس:
من وضع الوقوف امسك الحبل المطاط واجعله متقاطعا مع بطنك بينما منشفه صغيرة توضع بين ذراعك وجانبك ومفصل المرفق 90درجة. ابدأ بحركة بطيئة خارجية(دائرية) للذراع حافظ على هذا الوضع 3 ثوان ثم ارجع إلى وضع البداية. وكرر
qa_mb_20050225_10.jpg
qa_mb_20050225_11.jpg


التمرين السادس:
قف مواجها للحبل المطاط وامسكه بيدك كما هو موضح بالصورة ثم ابدأ بحركة الذراع للخارج ببطء إلى أن يستقيم مع الكتف. وكرر
qa_mb_20050225_12.jpg
qa_mb_20050225_13.jpg


التمرين السابع:
قف مواجها للحبل المطاط امسك بكل يد كما هو موضح بالصورة مع وضع مفصل المرفق تقريبا 60درجة مع الجسم. ابدأ بسحب المطاط للخلف (كأنك تثني مفصل المرفق).ثم كرر
qa_mb_20050225_14.jpg
qa_mb_20050225_15.jpg


التمرين الثامن:
من وضع الوقوف ممسكا بالدامبل (الأوزان) بكل يد مع ملاحظة اتجاه الإبهام (لف الذراعين للخارج بما يقارب 45درجة) ثم ببطء ابدأ برفع اليدين لأعلى بنفس الدوران للخارج 45درجة إلى أن تصل إلى مستوى أعلى بقليل من الرأس. وكرر التمرين.

qa_mb_20050225_16.jpg
qa_mb_20050225_17.jpg


منقول
 
يعطيك العافيه اخي طبيعي
شكرا على النقل المفيد
 
احسنت اخي طبيعي ومشكور على الشروحات المفيده وفي ميزان حسناتك ان شاء الله
 
بارك الله فيك أخي الكريم
ومشكور عـ الموضوع القيم
 
:22::22:

الحركات بالنسبة لى سهلة احاول اجربها

شكرا اخ طبيعى :22:
 
بارك الله لك في هذا الجهد يا أخي ...!!!

بارك الله لك في هذا الجهد يا أخي ...!!!


السّلام عليكم و رحمة الله تعالى و بركاته

جزاك الله خيرا يا أخي *** طبيعي ***
على هاته التمارين المفيدة

كما أدعو الله أن يضعّـف لك هذا الأجر أضعافا مضعّـفة
و أن يكتبه في ميزان حسناتك بإذن الله تعالى

آمين يا ربّ العالمين
:23:
 
السّلام عليكم و رحمة الله تعالى و بركاته

جزاك الله خيرا يا أخي *** طبيعي ***
على هاته التمارين المفيدة​

كما أدعو الله أن يضعّـف لك هذا الأجر أضعافا مضعّـفة
و أن يكتبه في ميزان حسناتك بإذن الله تعالى

آمين يا ربّ العالمين
:23:​
اشكرك اخي الكريم
سعدت كثيرا بدعوتك اخي الكريم
جزيت خيرا
 
الم الكتف

الم الكتف

يعتمد علاج الم الكتف على سبب الالم ، ومن ابرز اسباب الم الكتف :

- التهاب الصرة
- التهاب الاوتار
- الاصابات الحادة
- التهاب صديدي أو روماتويدي أو سينوفي
- تمزقات الكفة المدورة
- نوبة قلبية (في بعض الاحيان)
- مفصل الكتف المتجمدة
- قد تتخذ صورة الام ممتدة إلى الكتف نتيجة الضغط على جذور الاعصاب في الرقبة

عليك بتدوين كيفية ابتداء الالم وما يزيده سوءآ ، فمن شأن هذه المعلومات أن تساعد في التشخيص الطبي

يجب عليك أن تذهب فورآ إلى الطواريء إن :

- بدأ ألم الكتف بألم أو ضغط في الصدر ، وفي هذه الحالة قد يطرأ الألم فجأة أو تدريجيآ ، وقد يلتفّ إلى الكتف والظهر والذراعين والفكّ والعنق
- رافق الالم فرط تعرق أو قصر في النفس أو إغماء أو غثيان و تقيؤ
- كان الألم جديدآ وكنت تعاني من مرض قلبي

ألم الكتف الحاد :

يتركز الم الكتف الحاد في أعلى الذراع والعنق ، وقد يحدّ الألم فجأة من حركة الذراع ، أما أسباب الم الكتف الحاد فتشمل :

- اجهاد الكتف
- الرضح

فيصاب الكتف بالتورم والالتهاب في أعلاه ، فيصبح من المؤلم جدى ارتداء معطف أو مدّ الذراع بشكل مستقيم جانبيآ .

العناية الذاتية لـ آلام الكتف:

- استعمل مسكنات غير موصوفة
- إن لم يكن العظم مكسورآ أو مخلوعآ من الاهمية بمكان تحريك المفصل عبر كامل نطاق حركته أربع مرات في اليوم وذلك تجنبآ لـ تيبس الكتف أو لإصابته بحالة مستديمة تسمى " تجمد الكتف " أو " الكتف المتجمدة " ، وأطلب عند الضرورة من شخص آخر مساعدتك على تحريك ذراعك بلطف عبر نطاق حركتها بكامله .

العلاج الطبي ( العون الطبي ) لـ آلام الكتف:

إقصد العناية الطبية إن :

- بدا الكتف غير مستو أو عجزت عن رفع الذراع المصابة
- عانيت من ألم شديد في نهاية الترقوة
- شككت بوجود كسر عظمي إثر إصابة
- عانيت من إحمرار أو تروم أو حمى
- لم يتحسن كتفك بعد اسبوع من العناية الذاتية

مفصل الكتف المتجمد " Frozen Shoulder"

وهذا المرض يصيب الذكور والاناث بنفس النسبة ، وذلك بعد بلوغ سن الارعين ، وتبدأ أعراضه بآلام بيسطة في الكتف وعالى الذراع تستمر لعدة أشهر ، ويشعر خلالها أنه غير قادر على القيام ببعض الحركات الضرورية في حياته اليومية أو مزاولة الرياضة بسبب تيبس مفصل الكتف ، وتزداد حدة الألم ليلآ حتى أنها توقظ المريض من نومه ، وأحيانآ تمتد إلى الذراع واليد ، وعند فحص حرمة الكتف نجدها متيبسة في جميع الجهات

ويعتمد العلاج بالدرجة الاولى على أداء التمرينات لمفصل الكتف ، وفي بعض الحالات نلجأ إلى تحريك المفصل تحت مخدر عام ، وبصفة عامة تختفي آلام الكتف وتعود حركة المفصل لوضعها الطبيعي في غضون سنة ، وفي نسة قليلة من الحالات يبقى بعض التيبس .

إصابة الكفة المدورة :

تتكون الكُفّة المدورة من ارتباط عدة اوتار بالكتف ، ونظرآ لتعقّد بنية الكتف ، يتم نشخيص معظم المشاكل على أنها اصابات في الكفة المدورة ، فتصاب أوتار الكتف بتمزقات دقيقة أو إهتياج أو تنقرص بين العظام ، وقد يزداد الألم حدّة في الليل ، وينتج هذا النوع من الاصابات ، عادة حركات الذراع المتكررة وفق الرأس ( كطلاء السقف أو السباحة أو لعب الكراكيت أو لعب البيسبول أو الكرة اللينة ) أو عن رضح كالسقوط على الكتف .

العناية الذاتية و العلاج المنزلي :

-- مارس تمارين الشدّ العضلية ممرّرآ الكتف ضمن نطاق حركته الكامل أربع مرات في اليوم
- انتظر زوال الألم قليلآ قبل معادة النشاط الذي سبب الاصابة ، وقد تضطر للإنتظار من 3 إلى 6 اسابيع
- بدّل تقنياتك في رياضات الراكيت أو الرمي أو الغولف
- إتبع هذه التعليمات السبعة للعناية بالعضل أو المفصل المصاب:
  • <الحماية: إحم المنطقة المصابة من ضرر أكبر، إستعمل رباطآ مطاطيآ أو معلاقآ أو جبيرة أو عصا أو عكازات. <LI الراحة: إسترح لمساعدة الأنسجة على الشفاء، وتجنب الأعمال التي تسبب ألمآ أو تورمآ أو إنزعاجآ. <>التبريد: برّد موضع الإصابة على الفور، حتى إن كنت تقصد الطبيب، إستعمل أكياس الثلج لمدة 15 دقيقة ف ي كل مرة ، وكرر العملية كل ساعتين أو ثلاث حينما تكون مستيقظآ وذلك خلال 48 إلى 72 ساعة بعد الإصابة، حيث يعمل التبريد على تخفيف الألم والتورم والإلتهاب في العضلات والمفاصل والأنسجة الرابطة، كما أن من شأنه أن يبطيء النز في حالة تمزق العضل. <التضميد : ضمّد الإصابة برباط مطاطي حتى يزول التورم، ولا تشده كثيرآ حتى لا تعيق الدورة الدموية، إبدأ بالتضميد من الطرف الأبعد عن القلب، وأرخ الرباط إن إزداد الالم أو شعرت بخدر تحته أو ظهر تورم تحت المنطقة المضمدة. <rtlرالرفع: إرافع مكان الإصابة أعلى من مستوى القلب خاصة في الليل، إذ تعمل الجاذبية على تخفيف الورم عبر تصريف فائض السائل. <>إستعمال الكمادات الساخنة: في حالة خف الورم بعد 48 ساعة، فالحرارة تحست جريان الدم وتساعد على الشفاء.
  • برّد مناطق الألم بعد التدريب حتى لو لم تكن مصابة منعآ للإلتهاب والتورم.
العون الطبي :

إقصد العناية الطبية إن :
- كان موضع الاصابة محمرّآ أو ملتهبآ أو عانيت من ارتفاع في الحرارة أو من عدم استواء الكتفين أو عجزت عن تحريك ذراعك كليّآ
- لم يخف الالم في غضون أسبوع بالرغم من تدابير العناية الذاتية .

خريطة تشخيص آلام الكتف :


الاعراض

الاحتمالات

هل تشعر بألم شديد مضحوبآ بأي من الاعراض التالية

- ألم او تنميل في الصدر، الفك ، الذراعين ،أو الرقبة- ضيق تنفس- دوار أو عرق
- النوبة القلبية (خاصة إذا إستمر الألم بعد أن تأخذ راحة لبضع دقائق )وهنا يجب عليك الاتصال بالاسعاف وأن تبتلع الاسربين وتشرب كوبآ من الماء لتساعد دمك على تذغية القلب- الذبحة الصدرية

هل وقع الالم بعد ضربة أو اصابة عنيفة ؟

- كسر أو خلع مثل : كسر عظم الترقوة أو العضد أو خلع مفصل الكتف( خاصة إذا كان الكتف متورم أو مشوه أو به كدمة شديدة أو ينزف وتعجز عن تحريكه )- جزع أو شد

هل وقع الألم بعد نشاط بدني عنيف أو رياضة أو مهام حركية متكررة ؟

- التهاب الاوتر ، الالتهاب الوتري الزلالي ، التهاب الكيس المفصلي ، تمزق الطوق الدوار ، التهاب الكيس المفصلي( خاصة إذا كنت تشعر بألم مع تحريك مفصل الكتف أو مع تحريك ذراعك )- إذا لم تكن تشعر بألم مع تحريك مفصل الكتف أو مع تحريك ذراعك فتناول اسبرين أو بروفين ، وإتصل على طبيبك إذا إستمرت الاعراض لأكثر من 10 أيام .

هل صار الم كتفك أكثر شدة مؤخرآ ، وقد يسبب لك صعوبة في النوم ؟

- الكتف المتجمدة

- قد تكون مصابآ بالتهاب زاد من سوء حالته وجود التصاقات

هل هناك تورم أو احمرار في كلتا الكتفين أو في المفاصل الاخرى ؟

- الحمى الرماتيزمية( خاصة إذا كنت مصاب بحمى ودرجة حرارتك فوق 37.7 م أو تعاني من طفح أو كنت متوعكآ مؤخرآ)- التهاب في المفاصل مثل الروماتويد المفصلي

هل هناك تورم أو احمرار في كتف واحدة فقط ؟

- الالتهاب المفصلي الناجم عن عدوى ، التهاب نخاع العظم( خاصة إذا كنت مصاب بحمى ودرجة حرارتك فوق 37.7 م أو تعاني من طفح أو كنت متوعكآ مؤخرآ)- التهاب الاوتار ، الالتهاب الوتري الزلالي ، التهاب الكيس المفصلي ، النقرس ، النقرس الكاذب

هل سنك فوق الاربعين ؟

- الالتهاب العظمي المفصلي ، هشاشة العظام( تناول اسربن أو بروفين ، واتصل على طبيبك إن استمرت اعراضك اكثر من 10 - 14 يوم )
هل لديك تنميل في رقبتك أو يدك أو ذراعك ؟

- الالتهاب العظمي المفصلي العنقي
نستنج من الجدول السابق أن ألم ، تورم أو كدمة أو الم مع تحريك الكتف يكون عادة علامة على اصابة بالعظام أو الاوتار أو الاربطة، وعندما تكون مصحوبة بحمى أو تنميل أو قد تكون هذه الاعراض لاضطراب بالعظام أو الاعصاب، فإستشر طبيبك .
 

عودة
أعلى